Kaj je terapevtska hipotermija in kako deluje
Terapevtska hipotermija je medicinska tehnika, ki se uporablja po srčnem zastoju, ki vključuje hlajenje telesa, da zmanjša tveganje za nevrološke poškodbe in nastanek strdkov, poveča možnosti za preživetje in prepreči posledice. Poleg tega se ta tehnika lahko uporablja tudi v situacijah, kot so travmatične poškodbe možganov pri odraslih, ishemična kap in jetrna encefalopatija.
To tehniko je treba začeti čim prej po srčnem zastoju, saj kri takoj preneha prevažati potrebno količino kisika, da možgani delujejo, lahko pa se odloži do 6 ur po tem, ko srce spet bije. Vendar je v teh primerih tveganje za nastanek posledic večje.
Kako se to počne
Ta postopek je sestavljen iz treh faz:
- Indukcijska faza: telesna temperatura se zniža, dokler ne dosežemo temperature med 32 in 36 ° C;
- Faza vzdrževanja: spremljajo se temperatura, krvni tlak, srčni utrip in hitrost dihanja;
- Faza ponovnega segrevanja: temperatura osebe narašča postopoma in kontrolirano, da doseže temperature med 36 in 37,5 °.
Za ohlajanje telesa lahko zdravniki uporabljajo različne tehnike, najbolj pa se uporabljajo uporaba ledenih paketov, toplotnih vzmetnic, ledene čelade ali hladnega seruma neposredno v žilo bolnikov, dokler temperatura ne doseže vrednosti med 32 in 36 ° C. Poleg tega medicinska skupina uporablja tudi sproščujoča zdravila, da zagotovi udobje osebe in prepreči pojav tresenja
Na splošno se hipotermija ohranja 24 ur in medicinska sestra v tem času nenehno spremlja srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake, da se izogne resnim zapletom. Po tem času se telo počasi segreva, dokler ne doseže temperature 37ºC.
Zakaj deluje
Mehanizem delovanja te tehnike še ni povsem znan, vendar verjamejo, da z znižanjem telesne temperature zmanjšujemo električno aktivnost možganov in zmanjšujemo porabo kisika. Tako tudi, če srce ne črpa potrebne količine krvi, imajo možgani še naprej kisik, potreben za delovanje..
Poleg tega znižanje telesne temperature pomaga tudi preprečiti razvoj vnetja v možganskem tkivu, kar poveča tveganje za poškodbe nevronov.
Možni zapleti
Čeprav gre za zelo varno tehniko, ima terapevtska hipotermija tudi nekaj tveganj, kot so:
- Sprememba srčnega utripa zaradi izrazitega zmanjšanja srčnega utripa;
- Zmanjšana koagulacija, povečuje tveganje za krvavitev;
- Povečano tveganje za okužbo;
- Povečane količine krvnega sladkorja.
Zaradi teh zapletov lahko tehniko izvajajo le v oddelku za intenzivno nego in usposobljeni medicinski tim, saj je treba v 24 urah opraviti več ocen, da se zmanjšajo možnosti za nastanek kakršnih koli zapletov..
