Kaj je Spasticity
Spastičnost je nehoteno povečanje krčenja mišic, ki se lahko pojavi pri kateri koli mišici in ki posamezniku preprečuje, da bi opravljal svoje vsakodnevne dejavnosti, kot so na primer hoja, prehranjevanje ali govorjenje.
Običajno je spastičnost pogostejša po nevrološki motnji, kot je možganska kap ali je posledica cerebralne paralize, zato lahko prizadene le majhno mišično skupino, na primer roko, ali se pojavi na različnih mestih, kot je desna stran telesa, odvisno od nevrološke poškodbe.
A spastičnost nima zdravila, možno pa je zmanjšati bolnikovo invalidnost s fizikalno terapijo, uporabo zdravil za spastičnost ali lokalizirano uporabo botoksa.
Zdravljenje spastičnosti
Zdravljenje spastičnosti mora voditi nevrolog, saj je treba oceniti nevrološki vzrok, zaradi katerega se pojavi težava. Možnosti vključujejo:
Sredstva za spastičnost
Običajno se uporabljajo zdravila za spastičnost, na primer Baclofen ali Diazepam, ki pomagajo mišicam pri sprostitvi in lajšanju simptomov. Druga priporočena zdravila so Baclofen, Benzodiazepines, Clonidine ali Tizanidine, ki zmanjšajo prenos dražljajev in olajšajo sprostitev mišic.
Fizioterapija v spastičnosti
Proti spastičnosti je priporočljivo tudi to storiti vsaj 2-krat na teden, da ohranimo amplitudo sklepov in se izognemo drugim zapletom, kot je togost sklepov, zaradi neuporabe prizadetega sklepa okončine..
Fizioterapijo v spastičnosti lahko izvajamo z uporabo:
- Krioterapija: nanos mraza na prizadete mišice, da začasno zmanjša refleksni signal, zaradi katerega se mišica krči;
- Uporaba toplote: omogoča začasno sprostitev mišic, zmanjšuje bolečino;
- Kinezioterapija: tehnika, da bolnika naučimo živeti s spastičnostjo, z vajami ali uporabo ortoz;
- Električna stimulacija: stimulacija z majhnimi električnimi sunki, ki pomagajo nadzirati krčenje mišic.
Fizioterapevtske vaje je treba izvajati dvakrat tedensko pri fizioterapevtu in vsak dan doma. Ti načini zdravljenja zmanjšajo simptome spastičnosti in olajšajo izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.
Ali ste vedeli več o fizioterapiji za spastičnost v: Fizioterapija za hemiplegijo.
Aplikacije Botox
Injekcije botulinskega toksina A so lahko koristne za zmanjšanje togosti mišic in olajšanje gibanja sklepov ter tako olajšajo bolnikovo vsakodnevno nego in celo fizioterapevtske seje.
Te injekcije lahko navaja zdravnik in učinkujejo med 4 meseci in enim letom, pogostejše pa je, da se morajo po 6 mesecih od prve uporabe in vsakih 6 mesecev zateči k novemu odmerku te snovi..
Njegov učinek za določen čas paralizira ali zmanjša nehoteno krčenje mišic, in ko se učinek zmanjša, človek spet predstavi večji mišični tonus, ki lahko povzroči celo močno kontrakcijo, kar zahteva nov odmerek..
Uporaba botoksa je indicirana za zdravljenje spastičnosti tudi pri otrocih, ki se rodijo z mikrocefalijo, zaradi materine kontaminacije z virusom Zika. Več podrobnosti o tej indikaciji najdete v: Botox lahko pomaga pri zdravljenju dojenčkov z mikrocefalijo.
Simptomi spastičnosti
Glavni simptomi spastičnosti vključujejo:
- Neprostovoljno krčenje mišic;
- Težave upogibanja nog ali rok;
- Bolečine v prizadetih mišicah;
- Nepravilna drža.
V najtežjih primerih je bolnik lahko v spastičnem položaju, za katerega so značilne upognjene roke, iztegnjene noge in stopala ter glava, nagnjena na eno stran.
Stopnje spastičnosti
Stopnje spastičnosti je mogoče oceniti po Ashworthovi lestvici:
- Ocena 0: bolnik ne kaže krčenja mišic;
- 1. razred: blago krčenje mišic;
- 2. razred: povečano krčenje mišic, z nekaj odpornosti proti gibanju;
- 3. razred: veliko povečanje koncentracije mišic, s težavo pri upogibanju okončin;
- 4. razred: kruta mišica brez možnosti gibanja.
Z vsakodnevnim zdravljenjem lahko pacient nekoliko zmanjša stopnjo spastičnosti.
