Kaj je hiperparatiroidizem in kako zdraviti

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki povzroči prekomerno proizvodnjo hormona PTH, ki ga sprostijo obščitnične žleze, ki se nahajajo v vratu za ščitnico.

Hormon PTH pomaga vzdrževati raven kalcija v krvi, zato glavni njegovi učinki vključujejo reapsorpcijo kalcija v ledvicah, večjo absorpcijo kalcija iz hrane v črevesju, pa tudi odstranjevanje kalcija, shranjenega v kosteh, da se sprosti v krvnem obtoku.

Hiperparatiroidizem se lahko pojavi na 3 načine:

• Primarni hiperparatiroidizem: zgodi se, kadar bolezen samih obščitnic povzroči hipersekrecijo hormona PTH, predvsem zaradi adenoma ali hiperplazije teh žlez;
• Sekundarni hiperparatiroidizem: nastane zaradi motenj v telesni presnovi, kar stimulira obščitnične žleze, zlasti zaradi odpovedi ledvic in povzroči znižanje ravni kalcija in fosforja v obtoku;
• Terciarni hiperparatiroidizem: je redkejša, značilna je, ko obščitnične žleze same izločijo več PTH in se lahko pojavijo po nekaj časa sekundarnega hiperparatiroidizma, npr..

Kadar ga hiperparatiroidizem odkrijemo, je treba takoj zdraviti, saj ima lahko negativne posledice, kot so oslabitev kosti, povečanje tveganja za zlome. Poleg tega lahko presežek kalcija v krvi povzroči tudi spremembe v delovanju mišic, ledvične kamne, zvišan krvni tlak in druge srčno-žilne težave..

To bolezen lahko ozdravimo, ko opravimo operativni poseg za odstranitev žleze, vendar pred tem lahko navedemo zdravila, ki jih lahko uporabimo za zatiranje simptomov..

Glavni simptomi

Nekateri najpogostejši znaki in simptomi v primerih hiperparatiroidizma so:

• Krhka kost z večjim tveganjem zlomov;
• Mišična oslabelost;
• Razvoj ledvičnih kamnov;
• Povečana potreba po uriniranju;
• Stalne bolečine v trebuhu;
• Prekomerna utrujenost;
• Razvoj ledvične odpovedi ali pankreatitisa;
• Navzea, bruhanje in izguba apetita.

Hiperparatiroidizem ne povzroča vedno simptomov, zlasti v zgodnjih fazah, zato je običajno, da to bolezen prepoznamo v rutinskih krvnih preiskavah, kar kaže na spremembe ravni kalcija v krvi..

Kako diagnosticirati

Diagnoza hiperparatiroidizma je postavljena z merjenjem hormona PTH, ki se poveča pri vseh vrstah bolezni. Nato bo endokrinolog zahteval še druge teste, ki pomagajo ugotoviti vzrok težave, na primer odmerjanje kalcija, ki je veliko pri primarnem hiperparatiroidizmu in zmanjšano pri sekundarnem, poleg testov, kot sta kalcij in fosfor v urinu, npr..

Radiografski pregledi lahko pomagajo tudi pri prepoznavanju bolezni, saj dokazujejo kosti z demineralizacijo in osteoporozo. V najbolj naprednih primerih lahko ta pregled pokaže tvorbo izkopov in razmnoževanje tkiv in posod v kosteh, kar je znano kot "rjavi tumor".

Poleg tega lahko slikanje vratne regije z ultrazvokom, scintigrafijo ali slikanjem z magnetno resonanco pomaga pri prepoznavanju sprememb v obščitničnih žlezah.

Kako poteka zdravljenje

Prvi korak pri zdravljenju primarnega hiperparatiroidizma je popravljanje ravni kalcija, ki je, če so zelo spremenjene, lahko glavni vzrok za simptome. Za to obstaja nekaj različnih možnosti, vključno z nadomeščanjem hormonov, narejenim zlasti pri ženskah po menopavzi, saj nadomeščanje nekaterih hormonov pomaga ohranjati raven kalcija v kosteh. Po drugi strani tudi bisfosfonatna zdravila pomagajo povečati odlaganje kalcija v kosteh in zmanjšujejo prosti kalcij v krvi. Oglejte si druge vzroke za presežek kalcija v krvi in ​​kako zdraviti.

Kirurgija se lahko kaže tudi v primeru primarnega hiperparatiroidizma, saj odstrani prizadete žleze in ozdravi bolezen. Ima pa nekaj tveganj, kot so poškodbe živcev, ki nadzorujejo glasilke ali izrazito znižanje ravni kalcija.

V primeru sekundarnega hiperparatiroidizma je potrebno opraviti pravilno spremljanje in zdravljenje odpovedi ledvic, nadomeščanje ravni vitamina D in kalcija, ki sta zmanjšana. Kalcimimetična zdravila imajo podoben učinek kot kalcij, zaradi česar žleze proizvajajo manj hormonov. Primer teh zdravil je cinakalcet.