Možnosti zdravljenja akutne mieloidne levkemije

Zdravljenje akutne mieloidne levkemije, znano tudi kot AML, navaja hematolog in je sestavljeno večinoma iz kemoterapije, pri kateri se zdravila uporabljajo neposredno v veno, na primer idarubicin in daunorubicin, da uničijo rakave celice bolezni in v nekaterih redkih primerih se lahko uporabljajo zdravila v obliki tablet.

Akutna mieloidna levkemija je bolezen, pri kateri krvne celice doživljajo genske mutacije, kar povzroča vrsto raka, ki ima različne značilnosti, zato se zdravljenje spreminja od osebe do druge in morda bo na primer potrebna presaditev kostnega mozga. primer. Spoznajte vrste akutne mieloidne levkemije in kakšni so simptomi.

Poleg tega se lahko akutna mieloidna levkemija na zdravljenje odzove slabše kot druge vrste levkemije, zato je v nekaterih primerih ozdravitev težja, trenutno pa se razvijajo nove vrste zdravljenja te bolezni, kot je npr. ciljna terapija, ki napade celice s specifičnimi genetskimi spremembami, imunoterapija in Car T-celična terapija. Spodaj so možnosti zdravljenja akutne mieloidne levkemije:

1. Kemoterapija

Zdravljenje akutne mieloidne levkemije se začne z vrsto kemoterapije, imenovane indukcija, katere cilj je remisija raka, kar pomeni zmanjšanje obolelih celic, dokler jih ne odkrijemo v krvnih preiskavah ali v mielogramu, kar je pregled zbrane krvi neposredno iz kostnega mozga.

Tovrstno zdravljenje navaja hematolog, izvaja se v ambulanti bolnišnice in se izvaja z uporabo zdravil neposredno v veno, preko katetra, ki je postavljen na desni strani prsnega koša, imenovanega port-a-cath ali dostop v veni roke.

V večini primerov akutne mieloidne levkemije zdravnik priporoča, da oseba prejme nabor različnih zdravil, imenovanih protokoli, ki v glavnem temeljijo na uporabi zdravil, na primer citarabina in idarubicina. Ti protokoli se izvajajo v fazah, z dnevi intenzivnega zdravljenja in nekaj dni počitka, ki človeku omogočijo, da si opomore, in kolikokrat je to potrebno, je odvisno od resnosti AML.

Nekatera najpogostejša zdravila za zdravljenje te vrste levkemije so lahko:

Zdravnik lahko priporoči tudi uporabo kortikosteroidov, kot sta prednizon ali deksametazon, kot del protokola zdravljenja akutne mieloidne levkemije. Nekatere raziskave se razvijajo tako, da se za zdravljenje te bolezni uporabljajo tudi nova zdravila, kot so kapecitabin, lomustin in gadecitabin.. 

Poleg tega lahko zdravnik po odpustu bolezni s kemoterapijo nakaže nove vrste zdravljenja, imenovane konsolidacija, ki zagotavljajo, da so vse rakave celice izločene iz telesa. To konsolidacijo lahko izvedemo z visoko odmerno kemoterapijo in presaditvijo kostnega mozga.

Zdravljenje akutne mieloidne levkemije s kemoterapijo zmanjša količino belih krvnih celic v krvi, ki so obrambne celice telesa, oseba pa ima nizko imunost, zaradi česar je bolj dovzetna za okužbe. Zato je v nekaterih primerih treba osebo med zdravljenjem sprejeti v bolnišnico in mora uporabljati antibiotike, protivirusne in protiglivične pripravke, da prepreči nastanek okužb. In vendar je običajno, da se pojavijo drugi simptomi, kot so izpadanje las, otekanje telesa in kože s pikami. Odkrijte druge neželene učinke kemoterapije.

2. radioterapija

Radioterapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja stroj, ki v telo oddaja sevanje za ubijanje rakavih celic, vendar se to zdravljenje ne uporablja široko za akutno mieloidno levkemijo in se uporablja le v primerih, ko se je bolezen razširila na druge organe , kot so možgani in testisi, ki jih je treba uporabiti pred presaditvijo kostnega mozga ali za lajšanje bolečin v predelu kosti, v katerem je napadla levkemija.

Pred začetkom sej radioterapije zdravnik naredi načrt in preveri slike iz računalniške tomografije, tako da je določena natančna lokacija, na kateri je treba doseči sevanje v telesu, nato pa na koži z določenim peresom naredi oznake oz. označiti pravi položaj na radioterapevtskem aparatu in tako, da so vse seanse vedno na označenem mestu.

Tako kot kemoterapija lahko tudi tovrstno zdravljenje povzroči neželene učinke, kot so utrujenost, izguba apetita, slabost, vneto grlo in kožne spremembe, podobne sončnim opeklinam. Izvedite več o negi, ki jo je treba upoštevati med radioterapijo.

3. presaditev kostnega mozga

Presaditev kostnega mozga je vrsta transfuzije krvi, narejena iz matičnih celic hematopoeze, odvzetih neposredno iz kostnega mozga združljivega darovalca bodisi z operacijo aspiracije krvi iz kolka bodisi s pomočjo afereze, ki je stroj, ki ločuje krvnih matičnih celic skozi kateter v veni.

Ta vrsta presaditve se običajno opravi po opravljenih visokih odmerkih zdravil za kemoterapijo ali radioterapijo in šele potem, ko rakavih celic v testih ne odkrijemo. Obstaja več vrst presaditev, na primer avtologna in alogenska, navedbo pa naredi hematolog glede na značilnosti akutne mieloidne levkemije osebe. Oglejte si več o presaditvi kostnega mozga in različnih vrstah.

4. Ciljna terapija in imunoterapija

Usmerjena terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila, ki s specifičnimi genetskimi spremembami napadajo celice, obolele za levkemijo, kar povzroča manj stranskih učinkov kot kemoterapija. Nekatera od teh zdravil so:

• Zaviralci FLT3: indicirano za ljudi z akutno mieloidno levkemijo z mutacijo genov FLT3 in nekatera od teh zdravil so midostaurin in gilteritinib, ki še niso odobreni za uporabo v Braziliji;
• Zaviralci HDI: ki jih priporoča zdravnik za uporabo pri ljudeh z levkemijo z gensko mutacijo IDH1 ali IDH2, ki preprečujejo pravilno zorenje krvnih celic. Zaviralci HDI, kot sta enasidenib in ivosidenib, lahko pomagajo, da se levkemične celice zrejo v normalne krvne celice.

Poleg tega se kot zaviralci gena BCL-2 uporabljajo tudi druga zdravila, ki delujejo na specifične gene, na primer venetoks. Vendar pa hematologi močno priporočajo tudi druga sodobna zdravila, ki temeljijo na pomoči imunskemu sistemu v boju proti celicam levkemije, znana kot imunoterapija.

Monoklonska protitelesa so imunoterapevtska zdravila, ustvarjena kot proteini imunskega sistema, ki delujejo tako, da se pritrdijo na steno AML celic in jih nato uničijo. Zdravilo gemtuzumab je tovrstno zdravilo, ki ga zdravniki zelo priporočajo za zdravljenje te vrste levkemije.

5. Avtomobilska genska terapija T-Cell

Genska terapija s tehniko Car T-Cell je možnost zdravljenja ljudi z akutno mieloidno levkemijo, ki je sestavljena iz odstranitve celic iz imunskega sistema, znanih kot T celice, iz telesa osebe in nato pošiljanja v laboratorij. V laboratoriju so te celice spremenjene in vnesene so snovi, imenovane CARs, tako da lahko napadajo rakave celice.

Po zdravljenju v laboratoriju se T-celice pri osebi z levkemijo zamenjajo, tako da, spremenjene, uničijo celice, obolele za rakom. Tovrstno zdravljenje še vedno preučuje in SUS ni na voljo. Oglejte si več o tem, kako se izvaja terapija z avtomobili T-Cell in kaj se lahko zdravi.

Oglejte si tudi video o tem, kako ublažiti učinke zdravljenja raka:

ZDRAVLJENJE RAKOV: kako ublažiti stranske učinke