Zdravljenje anevrizme aorte

Zdravljenje anevrizme v aorti se razlikuje glede na resnost anevrizme, regije, v kateri se nahaja, in drugih bolezni, ki jih ima oseba, kot so visok krvni tlak, diabetes, srčno popuščanje, kronična obstruktivna pljučna bolezen in periferna žilna bolezen. Pogosto je potrebno najprej zdraviti te pridružene bolezni, da bi imeli večjo možnost za ozdravitev anevrizme. Običajno je potrebna tudi operacija, kot je obvod, ko ni dovolj krvi, ki doseže srce.

Zdravljenje anevrizme torakalne aorte

Zdravljenje anevrizme torakalne aorte lahko poteka na dva načina:

• Pri anevrizmih manjših od 5 cm in brez prisotnosti simptomov: klinično spremljanje z rednimi pregledi;
• Anevrizme večje od 6 cm, ljudje, ki imajo simptome ali ko opazimo progresivno povečanje anevrizme: operacija.

Anevrizme torakalne aorte so razmeroma redke in oseba ponavadi nima simptomov. Operacija se izvaja z namenom odstranitve dela aorte, ki predstavlja anevrizmo, v nekaterih primerih pa je potrebna namestitev epruvete za nadomestitev krvne žile.

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte lahko izvajamo na dva načina, odvisno od značilnosti vsakega bolnika, kot so starost in pridružene bolezni:

• Kirurgija: odstrani se del aorte, ki predstavlja anevrizmo, in zamenja cev, ki nadomesti del aorte, ki je bil odstranjen.
• Endovaskularno zdravljenje: cev, ki bo del aorte nadomestila z anevrizmo, se postavi skozi odprtino v stegnenični arteriji, ki se nahaja v stegnu.

Anevrizme trebušne aorte so običajno posledica ateroskleroze in arterijska hipertenzija daje prednost njenemu nastanku. V večini primerov se anevrizma nahaja pod ledvičnimi arterijami, imenovana anevrizma infrarenalne aorte.

Zapleti, ki se lahko pojavijo pri operaciji

Zapleti, ki se lahko pojavijo med operacijo ali pooperativno, so:

• Krvavitve;
• Miokardna ishemija: premalo krvi, ki doseže srce;
• Poškodba trebušnih organov;
• Ishemija sigmoidnega črevesa: premalo krvi, ki doseže območje debelega črevesa;
• Ishemija spodnjih okončin: premalo krvi, ki doseže noge;
• Spolna nemoč;
• Paraplegija;

V dneh po operaciji, medtem ko je oseba še vedno hospitalizirana, se lahko pojavijo tudi zapleti, kot so infarkt, pljučnica in odpoved ledvic. Pozni zapleti so lahko:

• Infekcija epruvete, ki se uporablja za nadomestitev dela aorte, ki je imel anevrizmo;
• Tromboza, ki je tvorba krvnih strdkov znotraj žil;
• Oblikovanje drugih anevrizem na različnih lokacijah.

Glede na bolnikovo starost in prisotnost drugih bolezni bo morda treba opraviti bypass operacijo, preden se anevrizma popravi. Oglejte si, kako obleči in kako lajšati bolečino po operaciji na: splošna nega po katerikoli operaciji.

Kaj se lahko zgodi, če ne zdravimo anevrizme

Anevrizme aorte, ki jih ne zdravimo, običajno povečujejo velikost in rupturo, kar povzroča močne notranje krvavitve in povečano tveganje smrti. Drugi zapleti so lahko tromboza in embolija, ko krvni strdek zamaši žilo. Če se ta zamašitev pojavi na primer v posodi v možganih, lahko povzroči možgansko kap. Prognoza je boljša pri ljudeh, ki nimajo simptomov, vendar je stopnja umrljivosti pri tej bolezni še vedno visoka.

Kako preprečiti anevrizme aorte

Najboljši način za preprečevanje anevrizme je nadzor nad povezanimi boleznimi, kot so ateroskleroza, periferna arterijska bolezen, hipertenzija in kronična obstruktivna bolezen. Tako mora oseba opraviti zdravljenje in dieto za nadzor holesterola in hipertenzije, redno telovaditi, izogibati se bo alkoholnim pijačam in prenehati kaditi. Poglejte, kako jesti srčno dieto.