Kaj je mukormikoza, simptomi in zdravljenje
Mukormikoza, prej znana kot zikomikoza, je izraz, ki se uporablja za označevanje skupine okužb, ki jih povzročajo glive reda Mucorales, najpogosteje glive Rhizopus spp. Te okužbe se ne prenašajo z ene osebe na drugo in so pogostejše pri ljudeh z nizko imunostjo ali nenadzorovano sladkorno boleznijo..
Bolezen se zgodi, ko glive vdihnemo, gredo neposredno v pljuča ali ko vstopijo v telo skozi rez na koži, kar povzroči pojav simptomov glede na organ, ki je bil okužen, in lahko pride do hudega glavobola, vročine oz. oteklina, pordelost v obrazu in intenziven izcedek iz oči in nosu. Ko mukormikoza doseže možgane, se lahko pojavijo napadi, težave z govorom in celo izguba zavesti.
Diagnozo mukormikoze postavi zdravnik splošne medicine ali nalezljiva bolezen z računalniško tomografijo in kulturo gliv, zdravljenje pa se običajno izvede z uporabo injekcijskih ali peroralnih protiglivičnih zdravil, kot je amfotericin B.
Glavni znaki in simptomi
Znaki in simptomi mukormikoze se lahko razlikujejo glede na stopnjo imunsko ogroženosti osebe in organa, ki jih gliva prizadene, in lahko:
- Nos: je eden izmed organov, ki jih ta bolezen najbolj prizadene in vodi do pojava simptomov, podobnih sinusitisu, kot so napihnjen nos, bolečine v licih in zelenkast sluz, v najtežjih primerih pa otekanje na obrazu, izguba tkiva z neba ust ali hrustanca nosu;
- Oči: manifestacije mukormikoze lahko vidimo skozi težave z vidom, kot so težave z vidom, kopičenje rumenega izcedka in otekanje okoli oči;
- Pljuča: ko glive dosežejo ta organ, se lahko pojavi kašelj z veliko količino sluzi ali krvi, bolečine v prsih in oteženo dihanje;
- Možgani: ta organ je prizadet, ko se mukormikoza širi in lahko povzroči simptome, kot so napadi, težave z govorom, spremembe na živcih obraza in celo izguba zavesti;
- Koža: glivice mukormikoze lahko okužijo predele kože, pojavijo se lahko rdeče, otrdele, otekle, boleče lezije in v nekaterih situacijah lahko postanejo mehurji in tvorijo odprte, črne videz rane.
V bolj naprednih primerih ima lahko oseba z mukormikozo modrikast odtenek na koži in vijolični prsti in to je posledica pomanjkanja kisika, ki ga povzroča kopičenje gliv v pljučih. Poleg tega, če okužbe ne prepoznamo in zdravimo, se gliva lahko hitro razširi na druge organe, še posebej, če ima oseba zelo ogrožen imunski sistem, doseže ledvice in srce ter ogrozi življenje osebe..
Vrste mukormikoze
Mucormikozo lahko glede na lokacijo glivične okužbe razdelimo na več vrst in so lahko:
- Rinocerebralna mukormikoza, ki je najpogostejša oblika bolezni in večina teh primerov se pojavi pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo. Pri tej vrsti glive okužijo nos, sinuse, oči in usta;
- Pljučna mukormikoza, v kateri glive dosežejo pljuča, to je druga najpogostejša manifestacija;
- Kožna mukormikoza, ki je sestavljena iz širjenja glivične okužbe na delih kože, ki lahko dosežejo celo mišice;
- Mokormikoza prebavil, v katerem gliva doseže želodčno-črevesni trakt, saj se zgodi bolj redko.
Obstaja tudi vrsta mukormikoze, imenovana diseminirana, kar je bolj redko in se zgodi, ko glive migrirajo v različne organe telesa, kot so srce, ledvice in možgani.
Možni vzroki
Mukormikoza je skupina okužb, ki jih povzročajo glive reda Mucorales, ki so najpogostejše Rhizopus spp., ki jih najdemo na različnih krajih v okolju, na primer rastlinje, tla, sadje in razkrojni proizvodi.
Običajno te glive ne povzročajo zdravstvenih težav, saj se z njimi lahko bori imunski sistem. Razvoj bolezni se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki imajo ogrožen imunski sistem, pogostejši pa so pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo. Poleg tega imajo ljudje z nizko imunostjo zaradi bolezni, kot je HIV, uporaba imunosupresivnih zdravil ali neke vrste presaditve, na primer kostni mozeg ali organi, tudi večje tveganje za razvoj mukormikoze.
Kako je postavljena diagnoza
Diagnozo mukormikoze postavi splošni zdravnik ali nalezljiva bolezen z oceno človekove zdravstvene zgodovine in računalniško tomografijo, ki služi preverjanju lokacije in obsega okužbe. Izvaja se tudi kultura sputuma, ki temelji na analizi pljučnih izločkov, da se ugotovi gliva, povezana z okužbo.
V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva tudi molekularno preiskavo, na primer PCR, za identifikacijo vrste gliv in glede na uporabljeno tehniko, količino, prisotno v organizmu, in MRI za preiskavo, ali je mukormikoza dosegla strukture struktur možgani, na primer. Te teste je treba opraviti čim prej, ker hitrejša je postavitev diagnoze, več možnosti je, da okužbo odpravimo.
Zdravljenje mukormikoze
Zdravljenje mukormikoze je treba opraviti hitro, takoj ko se bolezen diagnosticira, tako da so možnosti za ozdravitev večje in jo je treba opraviti po zdravnikovem priporočilu ter navesti uporabo protiglivičnih zdravil neposredno v žili, na primer amfotericin. Na primer B, ali Posakonazol. Pomembno je, da se zdravila uporabljajo v skladu z zdravniškim nasvetom in da se zdravljenje prekine, tudi če ni več simptomov.
Poleg tega lahko zdravnik glede na resnost okužbe priporoči operativni poseg za odstranitev nekrotičnega tkiva, ki ga povzroča gliva, kar imenujemo debridement. Priporoča se lahko tudi hiperbarična komora, vendar še ni dovolj študij, ki bi dokazale njeno učinkovitost. Preberite več o tem, kako deluje hiperbarična komora.
