Kako poteka testiranje tuberkuloze in rezultati

PPD je standardni presejalni test za ugotavljanje prisotnosti okužbe s strani Mycobacterium tuberculosis in tako pomagajo pri diagnozi tuberkuloze. Običajno se ta test opravi na ljudeh, ki so bili v neposrednem stiku z bolniki, okuženih z bakterijo, tudi če ne kažejo simptomov bolezni, zaradi suma na latentno okužbo s tuberkulozo, ko je bakterija nameščena, vendar bolezen še ni povzročila. Ugotovite, kakšni so simptomi tuberkuloze.

PPD test, znan tudi kot tuberkulinski kožni test ali Mantouxova reakcija, se v laboratorijih za klinično analizo opravi z majhno injekcijo, ki vsebuje beljakovine, pridobljene iz bakterij pod kožo, zato jih mora oceniti in razlagati po možnosti pulmolog, da se lahko opravi. pravilna diagnoza.

Če je PPD pozitiven, obstaja velika verjetnost, da ga okužijo bakterije. Vendar sam test na PPD ne zadostuje za potrditev ali izključitev bolezni, zato mora zdravnik v primeru suma na tuberkulozo odrediti druge preiskave, na primer rentgenske žarke prsnega koša ali raziskovanje bakterij sputuma..

Kako poteka izpit za PPD

PPD izpit opravijo v laboratoriju za klinično analizo z injiciranjem očiščenega beljakovinskega derivata (PPD), torej prečiščenih beljakovin, ki so prisotne na površini bakterij tuberkuloze. Beljakovine se prečistijo tako, da se bolezen ne razvije pri ljudeh, ki nimajo bakterij, vendar proteini reagirajo pri ljudeh, ki so okuženi ali so bili cepljeni.

Snov se nanese na levo podlaket in rezultat je treba razlagati 72 ur po nanosu, kar je čas, ki običajno traja reakcija. Tako je 3 dni po nanosu proteina tuberkuloze priporočljivo, da se vrnete k zdravniku, da veste, kakšen je rezultat pregleda, ki mora upoštevati tudi simptome, ki jih predstavlja oseba.

Če želite opraviti izpit za PPD, ni treba hitrega ali drugega posebnega previda, zdravnika je priporočljivo obvestiti le, če uporabljate katero koli vrsto zdravil.

Ta test se lahko opravi na otrocih, nosečnicah ali ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, vendar ga ne bi smeli izvajati pri ljudeh, ki imajo možnost hudih alergijskih reakcij, kot so nekroza, razjede ali hud anafilaktični šok..

Rezultati izpitov iz PPD

Rezultati testa na PPD so odvisni od velikosti reakcije na koži, kot je prikazano na sliki in so torej lahko:

• Do 5 mm: na splošno velja za negativen rezultat, zato ne kaže na okužbo z bakterijo tuberkuloze, razen v posebnih okoliščinah;
• 5 mm do 9 mm: je pozitiven rezultat, kar kaže na okužbo z bakterijami tuberkuloze, zlasti pri otrocih, mlajših od 10 let, ki niso bili cepljeni ali cepljeni z BCG že več kot 2 leti, ljudje z virusom HIV / AIDS, z oslabljeno imunostjo ali ki imajo na radiografiji brazgotine zaradi tuberkuloze. prsnega koša;
• 10 mm ali več: pozitiven rezultat, kar kaže na okužbo z bakterijami tuberkuloze.

V nekaterih situacijah prisotnost kožne reakcije, večje od 5 mm, ne pomeni, da je oseba okužena z mikobakterijo, ki povzroča tuberkulozo. Na primer, ljudje, ki so že bili cepljeni proti tuberkulozi (cepivo BCG) ali imajo okužbo z drugimi vrstami mikobakterij, lahko med izvajanjem testa doživijo kožno reakcijo, ki se imenuje lažno pozitiven rezultat..

Lažno negativni rezultat, pri katerem ima oseba okužbo z bakterijami, vendar ne tvori reakcije v PPD, se lahko pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, kot so ljudje z AIDS-om, rakom ali uporabljajo imunosupresivna zdravila, podhranjenost, starost nad 65 let, dehidracija ali kakšna resna okužba.  

Zaradi možnosti lažnih rezultatov tuberkuloze ne smemo diagnosticirati s samo analizo tega testa. Pulmolog mora zahtevati dodatne teste za potrditev diagnoze, na primer rentgenske žarke prsnega koša, imunološke preiskave in mikroskopijo z razmazilom sputuma, ki je laboratorijski test, pri katerem je bolnikov vzorec, običajno sputum, bacil, ki povzroča bolezen. Te teste je treba naročiti tudi, če je PPD negativen, saj samo tega testa ni mogoče uporabiti za izključitev diagnoze.