Punkcija ščitnice Za kaj gre in kako razumeti rezultat
Finekularna punkcija aspiracije - PAAF ščitnice je najboljši test za ugotavljanje, ali je ščitnični vozlič benigni ali maligni, kar je bistvena informacija za določitev vrste zdravljenja, ki ga je treba izvesti naslednjič.
Običajno majhni in benigni vozlički ščitnice ne potrebujejo zdravljenja, v primeru velikih nodul, tudi če so benigni, pa je za njihovo odstranitev morda potreben kirurški poseg, pri malignem vozlišču pa je treba ščitnico vedno odstraniti, ker predstavlja raka. Naučite se, kako prepoznati vozlišče ščitnice.
Ko se zahteva PAAF
Ko ultrazvočni izpit pokaže:
- Ščitnični vozlički, večji od 0,5 cm in manjši od 1 cm, za katere obstaja sum, da so maligni;
- Vsi vozliči, večji od 1 cm, so hipoehonični, zapleteni ali spongiformni;
- Kadar je rak ščitnice prve stopnje;
- Ko je bila oseba v otroštvu ali adolescenci izpostavljena sevanju;
- Nodula z navidezno invazijo zunaj ščitnice;
- V primeru sumljivih bezgavk med ultrazvokom.
Kadar je na ščitnici več vozlišč, jih je treba pregledati, iz njih odstraniti trdne in tekoče dele, ki jih je treba analizirati v laboratoriju.
Kako je PAAF narejen
Punkcija aspiracije s fino iglo se lahko opravi hkrati s ščitničnim ultrazvokom, ki ima boljši rezultat ali pa samo s palpacijo vozlišča. Ko se opravi FNAB, se odstranijo majhni koščki tkiva, ki sestavljajo vozlišče, tako da jih je mogoče analizirati v laboratoriju, med tem pregledom pa lahko odvzamemo tudi tekoči del, ki ga bomo analizirali in zmanjšali velikost vozlišča..
PAAF nekoliko boli, vendar je bolečina prenašljiva in oseba zapusti test samo s pasom, ki pokriva mesto punkcije. Tega pregleda pod anestezijo ni mogoče izvesti, ker je edina učinkovita anestezija splošna anestezija, katere tveganja med tem pregledom ne opravičujejo njene uspešnosti..
Ljudje, ki jemljejo antikoagulacijska zdravila, kot so ASA, heparin ali varfarin, morajo prenehati jemati ta zdravila za 3 dni, preden opravijo to punkcijo..
Poznajte teste, ki ocenjujejo ščitnico.
Razumevanje rezultatov
Rezultati punkcije aspiracije s finimi iglami po klasifikaciji Bethesda System lahko kažejo:
| Kategorija: | Kaj to pomeni | Priporočilo |
| Kategorija I: | Ne diagnostični, nezadovoljiv vzorec | PAAF ponovite z ultrazvokom |
| Kategorija II: | Benigni vozliči: koloidni goiter, hiperplastični nodul ali limfocitni tiroiditis | po zdravniški presoji |
| Kategorija III: | Atipije, folikularna lezija nedoločenega pomena, torej nesporna | Ponovite FNAP čez 3 mesece in razmislite o operaciji |
| Kategorija IV: | Sumi na folikularno neoplazijo ali folikularno neoplazijo, torej nesporno | Razmislite o operaciji |
| Kategorija V: | Sumljivo na malignost | Kirurgija je pokazala, da odstrani samo en reženj ali skupno odstranitev ščitnice |
| Kategorija VI: | Hudoben | Priporočljivo za odstranitev ščitnice z operacijo |
To so samo priporočila, zato se lahko endokrinolog ali kirurg glave in vratu odloči, če je treba ponoviti test med 3 do 6 meseci, da primerja rezultate in oceni, ali je vozlička na primer narasla, nato pa se odloči, ali je Moram opraviti operativni poseg za odstranitev ščitnice in po potrebi opraviti zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Kje to storiti in cena
PAAF se lahko izvaja v slikovnih laboratorijih, klinikah in bolnišnicah. Cena tega izpita se giblje med 700 do 1500 realov, lahko pa ga opravi SUS ali zasebni zdravstveni načrt, ponekod, ko je treba izpit ponoviti v 3 mesecih, novo plačilo ni potrebno, vendar je pomembno, da te podatke potrdite že prej opraviti izpit.
