Kateter mehurja za olajšanje in zakasnitev glede na to, kar so in tveganja

Kateterizacija mehurja je tehnika, ki sestoji iz uvajanja katetra, poznanega tudi kot kateter mehurja, skozi sečnico do mehurja, da se urinu pri ljudeh, ki tega dejanja ne morejo nadzorovati, omogoči uhajanje zaradi motenj, kot je hipertrofija širjenje prostate, sečnice ali celo v primerih, ko želite opraviti teste na sterilni urin ali človeka pripraviti na operacijo, na primer.

To tehniko je treba izvajati le, če je potrebno, v idealnem primeru pa bi jo moral opraviti zdravstveni delavec, saj je tveganje za nastanek okužb, poškodb in krvavitev zelo veliko. Vendar pa obstajajo tudi nekateri primeri, ko je navajanje sonde mogoče navesti doma, v teh primerih pa se mora pravilne tehnike naučiti medicinska sestra.

Za kaj gre

Zaradi nevarnosti tehnike je treba kateterizacijo uporabiti le, če je potrebno, v naslednjih primerih:

• Lajšanje akutne ali kronične zadrževanja urina;
• Nadzor proizvodnje urina s pomočjo ledvic;
• Ledvična odpoved ledvic zaradi obstrukcije mehurja;
• Izguba krvi skozi urin;
• Zbiranje sterilnega urina za izpite;
• Merjenje preostale prostornine;
• Nadzor urinske inkontinence;
• Dilatacija sečnice;
• Ocena dinamike spodnjih sečil;
• Izpraznitev mehurja pred, med in po operaciji in pregledih;

Poleg tega lahko kateterizacijo mehurja uporabimo tudi za dajanje zdravil neposredno mehurju, v primeru resnih okužb, npr..

Kateri material je potreben

Na splošno je material, uporabljen za izvajanje te tehnike, sestavljen iz sterilnega paketa za kateterizacijo mehurja z:

• Pean-klešče;
• Paket za gazo;
• Majhna okrogla kad;
• Fenestrirano polje z razpoko;
• Kateter mehurja;
• Zbirna torba;
• Tekoča aseptična raztopina, kot je povidon-jod;
• 20 ml brizga;
• Anestetični gel, kot je lidokain;
• Destilirana ampula z vodo;
• Rokavice.

Sonda mehurja mora biti čim manjša, da lahko zagotovi zadostno drenažo urina, da se čim manj poškoduje sečnica. Vreča za zbiranje mora biti dovolj dolga, da omogoča gibljivost in ne povzroča napetosti v katetru in posledičnih poškodb sečnice.

Kakšen je postopek

Ta postopek mora vedno izvajati zdravstveni delavec in preden ga začne izvajati, mu mora oseba razložiti, kako se bo izvajala tehnika, ki običajno vključuje naslednje:

1. Zberite ves potreben material;
2. Oblecite rokavice in operite intimno območje osebe;
3. Umijte si roke;
4. Sterilno s človekom odprete kateterizacijski paket;
5. Odprite embalažo navedene sonde in jo postavite poleg kadi, brez kontaminacije;
6. Mazivo položite na gazo enega od embalaže;
7. Prosite osebo, naj leži na hrbtu, v ginekološkem položaju za samico in noge skupaj, za moškega;
8. Nataknite sterilne rokavice iz kateterizacijskega paketa;
9. Podmažite konico sonde;
10. Pri ženskem spolu opravite antisepsijo z nameščenimi kleščami, tako da majhne ustnice ločite s palcem in kazalcem, tako da med velikimi in majhnimi ustnicami preidete mokro gazo antiseptika in preko sečnega kanala;
11. Pri moških izvajajte antisepsijo na glanicah s kleščami, nameščenimi z gazo, navlaženo z antiseptikom, s palcem in kazalcem leve roke odstranite kožico, ki pokriva glans in sečni mesus;
12. Z roko vzemite cevko, ki ni prišla v stik z intimno regijo, in jo vstavite v sečnico, drugi konec pa pustite v notranjosti kadi, da preverite odtok urina;
13. Napihnite balon sonde z 10 do 20 ml destilirane vode.

Na koncu postopka je treba pritrditi kateter, ki je pri moških postavljen v nadlaktični predel, pri ženskah pa se nanese na notranje stegno.

Vrste kateterizacije mehurja

Obstajata dve vrsti kateterizacije mehurja:

1. Kateterizacija mehurja

Kateterizacija zamude mehurja se uporablja, kadar kateter ostane dlje časa za neprekinjeno drenažo in za to uporabljamo kateter Foley ali Owen.

V tej tehniki ostane kateter za stalno drenažo, kar omogoča postopno razkrajanje mehurja in je indicirano, da pospešuje praznjenje mehurja, spremlja izpust urina, izvaja kirurško pripravo, izvaja namakanje mehurja ali zmanjša stik urina s poškodbami koža blizu genitalne regije.

2. Olajšanje ali prekinitvena kateterizacija mehurja

Pri vezikalni reliefni kateterizaciji kateter v človeku ne ostane dlje časa in najbolj uporabljena je sonda Nelaton.

Ta tehnika se običajno uporablja za odvajanje urina, ki je prisoten v mehurju, pred medicinskimi postopki ali za takojšnjo pomoč pri ljudeh, na primer s paralizo in zastajanjem urina. Uporablja se lahko tudi pri ljudeh z nevrogenim mehurjem, za pridobitev sterilnega vzorca urina ali za pregled ostanka urina po spontanem praznjenju mehurja.

Kakšna so tveganja

Kateterizacija mehurja je treba izvesti le, če je res potrebna, saj predstavlja tveganja, kot je okužba sečil, ki je pogostejša pri ženskah, starejših in osebah z ledvično odpovedjo, do katerih lahko pride zaradi neustrezne priprave periretralnega območja pred vstavitev katetra, neustrezna tehnika namestitve katetra, travma v sečnico zaradi pritiska katetra, kontaminacija v območju priključka na katetrski cevi ali kontaminacija zbiralnih vrečk z refluksom v mehur.

Druga tveganja tehnike so krvavitve, ki jih lahko povzroči uporaba sonde kalibra, ki ni primerna za velikost sečnice, napačen prehod katetra ali obstoj prejšnjih bolezni, nastanek kamnov v mehurju zaradi dolgega bivanja sonde in poškodb naprave uriniranje zaradi uporabe prevelike sile med prehodom ali uporabe katetra kalibra večjega od priporočenega.

Naučite se, kako skrbeti za cev mehurja, da zmanjšate tveganje za okužbo.