Neposredno in posredno preverjanje, kaj je to in za kaj gre
Coomb test je vrsta krvnega testa, ki oceni prisotnost specifičnih protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice, kar povzroči njihovo uničenje in morebiti vodi do pojava vrste anemije, znane kot hemolitična.
Obstajata dve glavni vrsti tega izpita, ki vključujeta:
- Neposredni Coombsov test: neposredno oceni rdeče krvne celice, preveri, ali protitelesa, pritrjena na rdečo krvno celico, in ali ta protitelesa izvirajo iz človekovega imunskega sistema ali jih prejemajo s transfuzijo. Ta test se običajno izvaja za odkrivanje avtoimunskih hemolitičnih anemij - poglejte, kateri simptomi lahko kažejo na hemolitično anemijo;
- Indirektni Coombsov test: oceni krvno plazmo, ugotovi, da so tam prisotna protitelesa in se običajno zahtevajo v transfuziji, da se zagotovi, da je darovana kri združljiva s prejemnikom.
Poleg anemije lahko ta test pomaga tudi pri prepoznavanju drugih bolezni, ki prizadenejo krvne celice, kot so levkemija, lupus, mononukleoza in plodna eritroblastoza, znana tudi kot hemolitična bolezen novorojenčka, pa tudi pri ugotavljanju tveganja za transfuzijske reakcije. Preberite več o fetalni eritroblastozi.
Kako poteka izpit
Coombsov test se opravi iz vzorca krvi, ki ga je treba odvzeti v laboratoriju za klinično analizo. Zbrana kri se pošlje v laboratorij, kjer se bodo opravili neposredni ali posredni Coombsovi testi, odvisno od cilja.
V neposrednem Coombsovem testu se Coombsov reagent doda v bolnikovo kri, kar omogoča vizualizacijo protiteles, ki so lahko povezana z rdečimi krvnimi celicami. Pri posrednem Coombsovem testu se kri odvzame in centrifugira, tako da se rdeče celice ločijo od plazme, ki vsebuje protitelesa. Plazemske rdeče celice s protitelesi se dodajo v plazmo, da se preveri, ali v plazmi in posledično v bolnikovi krvi obstajajo avtoantitela.
Za izvedbo Coombsovega testa ni potrebna priprava, vendar lahko nekatera zdravila motijo rezultat, zato je pomembno, da o njegovi uporabi obvestite zdravnika, da lahko dobite navodila za njegovo suspenzijo..
Kaj pomeni rezultat
Rezultat Coombsovega testa je negativen, kadar ni protitelesa, ki bi povzročilo uničenje rdečih kroglic, zato velja za normalen rezultat.
Če pa je rezultat pozitiven, pomeni, da v krvi obstaja protitelo, in če je rezultat neposreden pri Coombsovem testu, to pomeni, da ima oseba lahko bolezen, kot so:
- Avtoimunska hemolitična anemija;
- Okužba z mikoplazmo;
- Sifilis;
- Levkemija;
- Eritematozni lupus;
- Mononukleoza.
V primeru posrednega Coombsovega testa pozitiven rezultat pomeni, da ima oseba protitelesa, ki lahko povzročijo strdke ob prejemu druge vrste krvi, zato mora biti previdno previden. Poglejte, kakšna so tveganja pri transfuziji krvi.
Vsekakor je vedno pomembno, da rezultat oceni zdravnik, ki ga je zaprosil, saj lahko neko ozadje osebe spremeni rezultat.
