Neonatalna zlatenica, ki so, vzroki in zdravljenje

Neonatalna zlatenica nastane, ko koža, oči in sluznica predstavljajo rumeno barvo zaradi presežka bilirubina v krvi. Glavni vzrok zlatenice pri otroku je fiziološka zlatenica, ki nastane, ker jetra še niso razvita in imajo sposobnost presnove in izločanja bilirubina. Na splošno ne skrbi za skrb in zdravljenje poteka s fototerapijo. 

Bilirubin je pigment rumene barve, ki nastane z razpadom krvnih celic v telesu, ki jih zajame jetra, od koder se veže na beljakovine in se skozi žrelo odstrani skupaj z žolčem. Zaradi tega lahko vsaka sprememba katere koli od teh faz povzroči dvig tega pigmenta v krvi. Več o izpitu za bilirubin. 

Glavni vzroki

 Zlatenica novorojenčkov je pogosta težava in najpogostejši vzroki vključujejo:

• Fiziološka zlatenica: je najpogostejši vzrok, ki se pojavi med 24 in 36 urami po rojstvu, ker se otrokova jetra šele razvijajo in bi lahko težko preoblikovala in izločala bilirubin;

• Povečanje uničenja krvnih celic, če je to resen vzrok zlatenice, ki se pojavi zaradi prisotnosti krvnih bolezni, kot so: srpastocelična anemija, sferocitoza ali hemolitična anemija, ki lahko nastane zaradi nezdružljivosti krvi dojenčka z materjo; 

• Zlatenica materinega otroka: pojavlja se pri dojenčkih, ki so v obdobju izključne laktacije, pojavi pa se po 10 dneh po rojstvu, zaradi povečanja hormonov ali podpore krvi, ki poveča resorpcijo bilirubina v črevesju, zaradi česar je njegovo izločanje oteženo, vzroki pa ves čas niso povsem jasni;

• Bolezni jeter: ponavadi ga povzročajo dedne bolezni, kot so Crigler-Najjarjev sindrom, Gilbertov sindrom in Gaucherjeva bolezen;

• Prirojene bolezni: ki lahko nastanejo med poneverbami, kot je rdečka ali prirojena hipotiroidizem.

Poleg tega so lahko drugi vzroki zlatenice deformacije v žolčnih kanalih in okužbe z virusom ali bakterijami.

Kako prepoznati novorojenčico zlatenico

Navada zlatenica nastane drugi dan rojstva, prezgodaj rojeni otroci pa se ponavadi pojavijo v petem dnevu življenja. Za to stanje je značilno, da je koža rumene barve od glave do stopal, pojavlja se najprej na obrazu, na prtljažniku, nogah in kasneje na stopalih, saj se raven bilirubina poveča krvavijo.

Nekoliko pritisk na otroka je dober način za prepoznavanje zlatenice zunaj bolnišnice, če pritisnete rumeno barvo, je pomembno, da se začnete z zdravnikom, da začnete zdravljenje..

Kako poteka zdravljenje

Kljub temu, da zlatenica ni vedno resno stanje ali ima resne posledice, je zdravljenje nujno in potrebno, saj lahko v določenih okoliščinah povzroči poškodbe možganov. To stanje imenujemo kernicterus in zdravljenje v teh primerih, vključno s transfuzijo krvi. Preberite več o tem, kaj in simptomi kernicterusa. 

Zdravljenje s fototerapijo

Na fototerapiji se dojenček položi v plastično škatlo (inkubator), brez oblačil sam s ploščo, če se zaščitijo pred očmi in ostanejo izpostavljeni posebni svetlobi, ki jo absorbira dojenčkova koža. Svetloba pretvori bilirubin v njegovo topno obliko v vodi in na ta način ga telo lahko izloči z večjo lahkoto. Preberite več o lastnostih fototerapije.

V blažjih primerih bi pediater lahko priporočil izpostavljanje otroka soncu vsak dan, pred 10. uro zjutraj, ko je sonce manj intenzivno in po 4. popoldne. Zdravljenje lahko traja 2 dni, čas izpostavljenosti svetlobi pa je od 15 do 30 minut vsakič.

Druge oblike zdravljenja

Dojenje otroka je odličen način za dopolnitev zdravljenja, zato lahko zmanjša absorpcijo bilirubina v črevesju in tako pomaga hitreje normalizirati otrokovo barvo. V redkih primerih materinske zlatenice lahko dojenje prekinemo v kratkem času (1 ali 2 dni), dokler koncentracija bilirubina v krvi ni normalna..

V najresnejših primerih zlatenice, kot je nalezljiva, prirojena ali genetska, je specifično zdravljenje odvisno od vzroka in ga bo pediatr vodil med hospitalizacijo; Vključuje lahko uporabo antibiotikov, glukokortikoidov, hormonsko terapijo v primerih zelo visokega bilirubina, če pride do spremembe krvi, imenovane exanguinotransfuzija, ki pomaga hitreje odstraniti bilirubin iz krvi..