Megakolon Simptomi, glavne vrste, diagnoza in zdravljenje

Megakolon je množična ekspanzija težkega črevesa, ki jo spremljajo težave pri odpravljanju potreb in plinov, ki jih povzročajo poškodbe živčnih končičev črevesja, ki lahko povzročijo krčenje in črevesne gibe, lahko povzročijo znake in simptome kot zoženje. vendar pušča čas, bruhanje, otekline in bolečine v trebuhu.

Lahko je posledica prirojene bolezni otroka, znane kot Hirschsprungova bolezen, ki bi jo lahko pridobili v življenju, na primer zaradi bolezni Mal de Chagas. Druga oblika megakolona se pojavi zaradi akutnega in hudega črevesnega vnetja, imenovanega strupeni megakolon, ki ga lahko razvijejo ljudje s črevesno vnetno boleznijo, kar povzroči intenzivno dilatacijo črevesja, hiter, hiter srčni utrip in povečano tveganje za srčno popuščanje..

Kljub temu, da nima zdravil, se megakolon lahko zdravi glede na njegov vzrok in je sestavljen v lajšanju simptomov z uporabo odvajal in črevesnih izpiranj z izvedbo operacije za odstranitev prizadetega dela črevesa..

Glavni znaki in simptomi

Zaradi ogrožanja zmogljivosti črevesnega gibanja znaki in simptomi megakolona vključujejo:

Črevesno zaprtje sev, ki dolgotrajno ovira, lahko še vedno popolno odpravi potrebe in pline;
Potrebno je uporabljati odvajala izpiranje črevesja za evakuacijo;
Hinchazón y malestar trebuh;
Navzea in bruhanje, ki so lahko resne in celo izničijo vsebino iz potreb.

Intenzivnost teh simptomov se razlikuje glede na resnost bolezni, tako da lahko simptome opazimo v prvih dneh življenja, v primeru prirojene megakolone pa lahko to zaznamo mesece po začetku slike, v primer pridobljenega megakolona, vendar bolezen napreduje počasi.

Glavni vzroki

Megakolon se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov, ki se lahko pojavijo že od rojstva, ki jih lahko pridobimo tekom življenja. Najpogostejši vzroki so:

1. prirojena megakolon

Ta sprememba, znana kot Hirschsprungova bolezen, je bolezen, zaradi katere se otrok rodi zaradi pomanjkanja živčnih vlaken v črevesju, kar onemogoča njegovo pravilno delovanje za odpravo potreb, ki se kopičijo in povzročajo simptome..

Ta bolezen je redka in jo povzročajo genetske spremembe, simptomi se lahko pojavijo v prvih urah po rojstvu ali pozneje. Če pa so spremembe in simptomi blagi, lahko traja tedne ali mesece, da bolnika pravilno prepoznamo, v teh primerih pa je običajno, da ima otrok zamudo pri rasti, zaradi manjše zmožnosti absorpcije hranil. hrane.

Kako potrditi: diagnoza prirojenega megakolona se opravi z opazovanjem simptomov otroka s strani zdravnika, izvajanjem fizikalnega pregleda, poleg zahteve po vzorcih, kot so rentgenski žarki trebuha, moten klistir, anorektalna manometrija in ravna biopsija, ki omogoča potrditev bolezni.

Kako zdraviti: sprva bi ga lahko zdravili z začasno operacijo, kjer se opravi kolostomija, ki otroku omogoči, da odpravi potrebe z majhno vrečko, ki pade na trebuh. Nato je predviden dokončni operativni poseg v starosti od 10 do 11 mesecev, s čimer se odstrani poškodovani črevesni del in se vrti, da se obnovi črevesni tranzit..

2. Megakolon pridobljen

Glavni vzrok megakolona, pridobljenega z boleznijo Mal de Chagas, situacije, ki jo pozna kagasični megakolon, ki nastane zaradi poškodb črevesnih živčnih končičev, ki so posledica okužbe s protozojem Trypanosoma cruzi. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki, kot so salmonela, šigella, kampilobakter.

Drugi vzroki dilatacije in zaustavitve črevesnega delovanja, ki jih pridobimo v življenju:

Cerebralna paraliza;
Diabetična nevropatija;
Poškodbe hrbtenjače;
Endokrine bolezni, kot so sprva hipotiroidizem, feokromocitom ali porfirija;
Spremembe elektrolitov v krvi, kot so pomanjkanje kalija, natrija in klora;
Sistemske bolezni, kot sta skleroderma ali amiloidoza;
Črevesne brazgotine, povzročene z radioterapijo ali črevesno ishemijo;
Kronična uporaba zdravil, kot so antispazmodiki, holinergiki ali odvajala.

Tudi megakolon bi lahko bil funkcionalnega tipa, saj ni znanega natančnega vzroka, vendar verjetno izvira zaradi kroničnega, hudega črevesnega zaprtja in ni pravilno zdravljen in čeprav traja nekaj časa..

Kako potrditi: za diagnosticiranje pridobljenega megakolona je potreben koloproktolog, ki ovrednoti gastroenterologa, ki bo analiziral anamnezo in opravil fizični pregled, poleg tega pa bo zahteval rentgenski pregled trebuha. moten klistir in v primerih, ko obstajajo dvomi o vzroku bolezni, je možno, da zdravnik zaprosi za črevesno biopsijo, kar omogoča potrditev..

Kako zdraviti: zdravljenje poteka tako, da omogoči izločanje potreb in plinov s črevesjem, sprva bi ga lahko izvajali s pomočjo doječih žensk, kot je Laktuloza, na primer črevesnih izpiranj, če pa so simptomi intenzivni in je čas slab, koloproktolog operativni program za odstranitev prizadetega dela črevesja.

3. Strupeni megakolon

Strupeni megakolon je akutni in hud zaplet neke vrste črevesnega vnetja, ki ga povzročajo predvsem ljudje, ki trpijo za Crohnovo boleznijo ali ulceroznim rektokolitisom, čeprav je lahko povezan s katero koli vrsto kolitisa, ki je posledica črevesne torzije, divertikulitisa, ishemije črevesna obstrukcija zaradi raka debelega črevesa.

Med strupenim magakolonom pride do intenzivnega raztezanja črevesa, ki ima hiter, močan razvoj in povzroči tveganje smrti zaradi intenzivnega vnetnega procesa, ki se dogaja v organizmu. Poleg tega obstajajo znaki in simptomi, kot so vročina nad 38,5ºC, srčni utrip nad 120 bark na minuto, presežek belih krvnih celic v krvnem obtoku, slabokrvnost, dehidracija, duševna zmedenost, sprememba krvnih elektrolitov in krvi padel iz arterijskega tlaka.

Kako potrditi: potrditev strupenega megakolona se opravi z zdravnikovim pregledom z rentgensko analizo trebuha, ki pokaže veliko črevesno dilatacijo premera 6 cm, fizični pregled in klinične simptome in simptome.

Kako zdraviti: zdravljenje se izvaja za zatiranje simptomov, dopolnitev elektrolitov v krvi, uporabo antibiotikov in drugih zdravil za zmanjšanje črevesnih vnetij, kot so kortikosteroidi in protivnetna zdravila. Če pacient še naprej trpi, bo morda potreben operativni poseg za popolno odstranitev debelega črevesa, da se odpravi žarišče vnetja in omogoči okrevanje prizadete osebe..