Parenteralna prehrana, ki je, indikacija, vrste in zapleti

Parenteralna prehrana (metoda prehranjevanja) je metoda prehranske podpore, pri kateri se hranila ali njihov del dajejo neposredno v krvni obtok intravensko, da se pokrijejo zahteve posameznika in prepreči popravljanje stanja podhranjenosti.

Ta vrsta prehrane ni fiziološka, ​​ker dežja v črevesni fazi prebave ni možganske faze, dajanje formule, ki vsebuje ogljikove hidrate, lipide, beljakovine, vitamine in elemente, vnese v svoje najpreprostejše molekule neposredno v žilo. . NP je indiciran predvsem takrat, ko je zaradi nekega razloga treba ohraniti prebavila ali dopolniti oralno pot ali enteralno prehrano (NE). Glede na to, iz česa je sestavljena enteralna prehrana.

Ko je navedeno

La NP se uporablja predvsem pri tistih osebah, ki iz nekega razloga prebavila ne delujejo, vendar morajo ostati v mirovanju. Prav tako je navedeno tudi, kadar peroralne poti z enteralno prehrano (sonde ali gastrostomija) ni mogoče optimalno izvajati več kot 5 ali 7 dni, če je njen glavni cilj preprečiti odpravljanje podhranjenosti..

Navedba je lahko kratkoročno, ko se dražba uporablja 1 mesec, in dolgoročno, ko je termin daljši, kot je prikazano v spodnji tabeli:

Vrste parenteralne prehrane

To vrsto prehrane lahko razvrstimo glede na način dajanja:

• Centralni parenteralni prehrani: Kadar se hranila hranijo, ki jih mora posameznik zaužiti v enem dnevu z namestitvijo katetra, usmerjenega v veno velikega kalibra, kot je vena, omogoča njegovo uporabo za obdobje več kot 7 do 10 dni; 
• Periferna parenteralna prehrana (NPP): Kjer se daje del hranilnih snovi, ki jih posameznik potrebuje v enem dnevu, na primer s kateterom, usmerjenim na majhno roko v roko, na primer, če je navedeno, ko bolnik ne potrebuje več parenteralnega hranjenja. 7 do 10 dni za tiste bolnike, ki ne morejo uporabljati centralnega venskega dostopa, je kontraindiciran.

Poleg tega parenteralno prehrano lahko razvrstimo tudi v njegove sestavine:

• Skupna parenteralna prehrana (NPT): Vsa hranila (makro in mikrohranila) dajemo intravensko.
• Delna parenteralna prehrana: je dajanje nekaterih hranil po intravenski poti, ki se uporablja kot dopolnilo, kadar bolnik iz nekega razloga ne more pokriti vseh svojih potreb s peroralno potjo ali z enteralno prehrano. 

Možni zapleti 

Zapleti, ki lahko nastanejo pri uporabi parenteralne prehrane, so zelo različni, tako da je treba namestitev katetra in izračun parenteralnih raztopin opraviti z najboljšo skrbjo osebnega zdravja, kar lahko povzroči zaplete na presnovni ravni ali povzroči bolezen. za kovček, ki obravnava namestitev katetra. Nekateri od njih so:

1. Corto plazo

Lahko pa pride do nekaterih zapletov, povezanih s tehniko namestitve katetra, na primer Neumothorax, hidrotoraks, masno krvavitev, poškodba brahialnega pleksusa, slabo implantiran kateter in poškodba ožilja..

Asimizem lahko povzroči tudi dedno kontaminacijo katetra, flebitis, okluzijo in rupturo katetra, sepso s stafilokoki, kandido in gram negativno, trombozo v žilah, žariščni endokarditis in sindrom vrhunske vene kave.

Presnovno raven večine zapletov je mogoče preprečiti z ustreznim prispevkom tako makro kot mikrohranil in skrbnim nadzorom s strani nutricionista in medicinskega tima, da se lahko prilagodijo v primeru potrebe. Te spremembe lahko povečajo razgradnjo sladkorja v krvi, presnovno alkalozo, pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin, spremembe elektrolitov (natrija, kalija, kalcija), povečanje sečnine in kreatinina, sindrom povratne informacije. 

2. Largo plazo

Kadar se parenteralna prehrana pogosto uporablja, lahko povzroči spremembe v jetrih, kot so velika jetra, holestaza in portalna fibroza. Prav tako lahko pride do povečanja jetrnih encimov (transaminaze, alkalna fosfataza, GGT in skupni bilirubin).

Poleg tega lahko pride tudi do pomanjkanja maščobnih kislin in karnitina, kolonizacije črevesja z netipično bakterijsko floro, strupenosti nekaterih aminokislin, atrofije sluznice in prebavil, prekomerne rasti in prenosa bakterij..