Cista na jajčnikih Simptomi, zdravljenje in pogosti dvomi

Cista na jajčnikih je vrečka, napolnjena s tekočino, ki se tvori v jajčniku ali okoli njega, kar lahko povzroči bolečine v predelu medenice, zapoznelo menstruacijo ali težave pri zanositvi. Na splošno je cista v jajčniku benigna in izgine po nekaj mesecih, ne da bi bilo treba zdraviti. Če pa imate simptome, boste morda potrebovali medicinsko zdravljenje.

Ciste na jajčnikih običajno niso zelo resne, pogoste so pri ženskah, starih med 15 in 35 let, in se lahko pojavijo večkrat v življenju.

Ali je mogoče dobiti, če imate ciste na jajčnikih?

Cista v jajčniku ne povzroča neplodnosti, vendar lahko oteži zanositev zaradi hormonskih sprememb, ki so privedle do ciste. Vendar se s pravilnim zdravljenjem cista zmanjša ali izgine, kar telesu omogoči vrnitev v normalen hormonski ritem, kar olajša oploditev.

Če imate ciste na jajčnikih in zanosite, morate redno obiskovati svojega porodničarja, ker obstaja večje tveganje za zaplete, kot je zunajmaternična nosečnost.

Vrste cist na jajčnikih

Glavne vrste cist na jajčnikih vključujejo:

• Folikularna cista: nastane, kadar ni ovulacije ali ko jajčec med plodnimi dnevi ne zapusti jajčnika. Običajno nimate simptomov in ne potrebuje zdravljenja. Njegova velikost se lahko giblje od 2,5 cm do 10 cm in se običajno zmanjša od 4 do 8 tednov, ker ne velja za raka.
• Corpus luteum: lahko nastane po sproščanju jajčeca in običajno izgine brez zdravljenja. Njegova velikost se giblje med 3 in 4 cm in med intimnim stikom se lahko zlomi, vendar ni potrebno posebno zdravljenje. Če pa občutite hude bolečine, padec krvnega tlaka in pospešen srčni utrip, ga boste morda morali odstraniti z laparoskopsko operacijo.
• Teak-lutein cista: Pojavi se redko in je pogostejši pri ženskah, ki jemljejo zdravila za zanositev;
• Hemoragična cista: zgodi se, kadar pride do krvavitve v steni ciste in lahko povzroči bolečine v medenici;
• Dermoidna cista: imenovan tudi zrel cistični teratom, ki ga najdemo pri dojenčkih, ki vsebuje delce las, zob ali kosti, za kar je potrebna laparoskopija;
• Jajčna vlakna: je pogostejša novotvorba v menopavzi, velikost se lahko giblje od mikrokristov ali tehta do 23 kg, zato jo je treba odstraniti s kirurškim posegom.
• Endometriom jajčnika: nastane v primerih endometrioze na jajčnikih, ki jih je treba zdraviti z zdravili ali operativno;
• Cistni adenom: benigna cista na jajčnikih, ki jo je treba odstraniti s pomočjo laparoskopije.

Te ciste so napolnjene s tekočino, zato jih poznamo tudi kot anehoične ciste, ker ne odražajo ultrazvoka, ki se uporablja pri diagnostičnih testih. Vendar izraz anehoično ni povezan z njihovo resnostjo.

Vrsta ciste lahko oceni ginekolog s pregledi, kot so ultrazvok, laparoskopija ali krvni testi. Protibolečinska zdravila, kot je Dipyron, se lahko uporabljajo v primerih bolečine, peroralni kontraceptivi se lahko uporabljajo za zatiranje ovulacije, kar običajno zmanjša folikularne ciste, ki so najpogostejše. Postavitev toplega obliža nad boleče območje lahko tudi omili nelagodje, a kadar koli je bolečina zelo intenzivna, pojdite k zdravniku ali na urgenco, da opravite nov ultrazvok, da opazite, ali je prišlo do rasti ali če se je cista zrušila in če potrebna je operacija.

Simptomi ciste na jajčnikih

Zelo redko je, da cista na jajčnikih povzroči simptome, ko pa je zelo velika, premera več kot 3 cm, lahko občutite simptome, kot so:

• Bolečina v jajčniku, na strani, kjer je cista;
• Bolečine med ovulacijo;
• Bolečina med intimnim stikom;
• Menstrualna zamuda;
• Povečana občutljivost dojk;
• Vaginalne krvavitve izven menstruacije;
• Povečanje telesne teže, ker lahko hormonske spremembe izzovejo povečanje telesne teže;
• Težave pri zanositvi.

Za diagnozo ciste na jajčnikih je potreben različen test, kot so palpacija medeničnega predela, transvaginalna ultrasonografija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.. 

Ginekolog lahko zaprosi tudi za test nosečnosti, ker daje referenčni razpon Beta HCG, tako da lahko izključi možnost zunajmaternične nosečnosti, ki ima enake simptome, in lahko celo pomaga prepoznati vrsto ciste, ki jo imate.

Po ugotovitvi ciste na jajčnikih lahko ginekolog zahteva tudi krvne preiskave, na primer CA 125, katerih največja vrednost naj bo 35 mUL, da preveri, ali je cista maligna in ali se šteje za rak jajčnika.

Opozorilni znaki

Opozorilni znaki, ki lahko kažejo na možno torzijo jajčnikov, ki potrebuje nujno operacijo, so:

• Intenzivna bolečina na eni strani trebuha, ki se ublaži, ko v regiji vstavite vroče obliže;
• Običajno se pojavijo simptomi, kot sta slabost in bruhanje, ki ju je mogoče zamenjati z apendicitisom ali črevesno obstrukcijo.

Če opazite te simptome, morate čim prej oditi na urgenco.

Ciste, za katere obstaja večja verjetnost, da se zrušijo ali zvijajo, so tiste, ki merijo več kot 8 cm. Poleg tega ima ženska, ki zanosi in ima veliko ciste, večje možnosti, da se zaradi rasti maternice zvija med 10 in 12 tednom nosečnosti, ker potisne jajčnik, ki izzove torzijo.

Ali lahko cista pomeni raka na jajčnikih?

Cista na jajčnikih ponavadi ni rak, saj je le benigna lezija, ki lahko izgine sama ali se odstrani s kirurškim posegom, kadar je prevelika, ker lahko obstaja nevarnost, da bi se razpadla ali če povzroči znatne bolečine in nelagodje. Rak jajčnika je pogostejši pri ženskah, starejših od 50 let, zelo redki pa so do 30. leta.

Ciste, ki so lahko raka, so tiste velike velikosti, z debelim septumom, trdnega območja. V primeru suma mora zdravnik zahtevati krvni test CA 125, ker lahko ta visoka vrednost kaže na rakotvorno poškodbo. Vendar imajo ženske z endometriomom jajčnikov povišan CA 125 in nimajo raka.

Zdravljenje ciste na jajčnikih

Cista v jajčniku ni vedno nevarna in običajno se pričakuje, da se sama zmanjša v velikosti, brez potrebe po zdravljenju.

Ciste na jajčnikih je mogoče zdraviti tudi s kontracepcijsko tabletko, ki ustreza vsakemu primeru, in kadar povzroči simptome ali ovira delovanje organa, se lahko priporoči operativni poseg za odstranitev ciste, ne da bi odstranili jajčnik. V težjih primerih, ko je cista zelo velika, ima znake raka ali v primeru torzije jajčnikov, bo morda potrebno jajčnik popolnoma umakniti.