Klecno nebo in razkošna ustnica, kaj so, vzroki in kako zdraviti

Razkošno nebo je, ko se otrok rodi z odprtim nadstreškom ust in tam tvori vrzel. Večino časa razcepno nebo spremlja razcepna ustnica, ki ustreza odprtini v ustnicah, ki lahko sega do nosu. Razkošno nepce in razkošna ustnica osebi preprečujeta, da bi usta povsem zaprla, zato otežujeta hranjenje in govor.

Te obrazne razpoke lahko prinesejo otroku nekaj zapletov, zlasti pri hranjenju, kar lahko vodi v primere podhranjenosti, slabokrvnosti, aspiracijske pljučnice in pogostih okužb, zato mora vsak rojen tak otrok opraviti operativni poseg, da obnovi tkiva ust, celo v prvem letu življenja.

Operacija lahko zapre ustnico in streho ust, dojenček pa v nekaj tednih po operaciji popolnoma okreva, brez zapletov pri rasti zob in hranjenju.

Kaj povzroča razcepljeno ustnico in razcepno nebo

Tako razcepljena ustnica kot razcepno nebo povzročata nepravilnost ploda, ki se pojavi, ko se obe strani obraza združita, približno 16 tednov gestacije. Njeni vzroki niso popolnoma znani, vendar je znano, da obstaja večje tveganje, če ženske, ki ne izvajajo predporodne oskrbe pravilno ali:

• Pred poskusom zanositve niste vzeli tablet s folno kislino;
• Imate sladkorno bolezen in ne nadzorujete ravni krvnega sladkorja;
• Jemali med nosečnostjo antibiotična, protiglivična, bronhodilatacijska in antikonvulzivna zdravila;
• Med nosečnostjo uživali prepovedane droge ali alkohol.

Vendar pa lahko zdrava ženska, ki je pravilno izvajala predporodno nego, tudi otroka s to vrsto razpok na obrazu, zato njeni vzroki niso povsem znani..

Ko zdravnik preveri, ali ima dojenček razcepljeno ustnico in razcepno nebo, lahko razišče, ali ima Pataujev sindrom, saj imajo v polovici primerov tega sindroma tovrstne spremembe na obrazu. Zdravnik bo preiskal tudi delovanje srca, saj je lahko tudi spremenjeno, kot tudi uho, kar je bolj verjetno, da kopiči izločke, kar poveča tveganje za okužbo ušesa.

Razcepna ustnica in razcepno nepce sta kljub genetskim značilnostim tudi dedni, zato ima otrok, kadar ima eno izmed teh razpok, 5-krat večjo verjetnost tudi.

Ko je znano, da ima otrok to nepravilnost

Zdravnik lahko diagnosticira, da ima dojenček razcepljeno ustnico in / ali razcepljeno nebo z morfološkim ultrazvokom v drugem trimesečju nosečnosti, od 14. tedna dalje tudi s 3D ultrazvokom ali ob rojstvu.

Po rojstvu mora otroka spremljati pediater, otolaringolog in zobozdravnik, ker lahko razcepljeno nepce ogrozi rojstvo zob in razkošna ustnica običajno moti dojenje, čeprav dojenček lahko vzame steklenico.

Kirurški poseg za razcepljeno ustnico in razcepno nebo

Zdravljenje razcepljene ustnice poteka s plastičnimi operacijami, ki jih je mogoče izvesti, ko je otrok star 3 mesece ali po tem obdobju v kateri koli življenjski fazi. V primeru razcepnega neba je operacija indicirana šele po 1. letu starosti. Kirurgija je hitra in relativno enostavna in lahko doseže odlične rezultate. Da bi plastični kirurg lahko opravil operacijo, je potrebno, da je otrok star več kot 3 mesece in nima anemije, poleg tega, da je zdrav. Razumejte, kako se operacija izvaja in negujte po posegu.

Pred kratkim je bilo odobreno sodelovanje enotnega zdravstvenega sistema (SUS) pri zdravljenju in spremljanju bolnikov z razcepljenimi ustnicami in razcepnim nepcem. Odgovornost SUS je, da zagotovi operacijo za odpravo teh malformacij, otroka pa je treba napotiti kmalu po rojstvu, poleg zagotavljanja nadaljnjega spremljanja in dopolnilnega zdravljenja dojenčkov z logopedsko terapijo, psihologijo in ortodontijo, da bi spodbudili razvoj govora in sesalni in žvečilni gibi.

Kako poteka dojenje

Dojenje je še vedno priporočljivo, ker je pomembna vez med materjo in otrokom in čeprav je težko dojiti, ker se vakuum ne tvori in zato dojenček ne more sesati mleka, je pomembno, da dojki ponudite približno 15 minut na vsaki dojki , preden daš steklenico.

Da bi mleko olajšalo, mora mati držati dojko in pritisniti za areolo, tako da lahko mleko izstopa z manj sesanja. Najboljši položaj dojenja za dojenčka je pokonci ali rahlo nagnjenost, s čimer se izognemo, da bi dojenček popolnoma ležal na roki ali na postelji dojen, ker to poveča tveganje, da se lahko zaduši.

Če mati ne more postaviti otroka na dojko, lahko mati mleko izloči z ročno črpalko in ga nato da otroku v steklenici ali skodelici, ker ima to mleko veliko več koristi za dojenčka kot otroška formula, ker manjše tveganje za okužbo ušesa in težave z govorom.

Stekleničke ni treba posebno, ker za to vrsto zdravstvenih težav ni posebnega, vendar je bolj priporočljivo, da se odločite za zaobljeno bradavico iz stekleničke, ki je bolj podobna materinim dojkam, ker je prileganje ust boljše oz. a druga možnost je, da mleko ponudite v skodelici.

Nega dojenčka pred operacijo

Pred operacijo naj starši sprejmejo nekatere pomembne varnostne ukrepe, kot so:

• Otroški nos vedno pokrijte s plenico, da segrejete zrak, ki ga otrok malo diha, zato je manjše tveganje za gripo in prehlad, ki so pri teh otrocih zelo pogosti;
• Dojenčkova usta vedno očistite s čisto plenico, navlaženo s fiziološko raztopino, da odstranite ostanke mleka in hrane po tem, ko je otrok pojedel. Po potrebi lahko uporabite tudi bombažne brise, da očistite razpoko na strehi ust;
• Dojenčka vzemite na posvet k zobozdravniku pred 4. mesecem starosti, da ocenite zdravje ust in kdaj se morajo roditi prvi zobje;
• Poskrbite, da dojenček dobro poje, da prepreči prenizko telesno težo ali slabokrvnost, kar bo preprečilo operacijo ust.

Poleg tega je pomembno, da je otroški nos vedno čist, z uporabo vatirane palčke, namočene v fiziološko raztopino, da vsaj enkrat na dan odstranite umazanijo in izločke..