Naloge glomerularne filtracije (TFG) Katere so referenčne vrednosti
Tabela glomerularne filtracije, preprosto GFR, je laboratorijski ukrep, ki splošnemu zdravniku in nefrologu omogoča ocenjevanje delovanja ledvic, ta ukrep pa je pomemben za diagnozo in preverjanje stopnje kronične ledvične bolezni (ERC) ), poleg tega pa je nujno treba vzpostaviti najboljše zdravljenje, če je to potrebno.
Za izračun tabele glomerularne filtracije je treba upoštevati spol, težo in starost osebe, čeprav je normalno, da se ta s staranjem človeka zmanjšuje, če ni nujno, da to kaže na poškodbe ali ledvične spremembe..
Obstaja več izračunov za določitev hitrosti glomerulne filtracije, ki pa se v klinični praksi zlorabljajo ob upoštevanju ravni kreatinina v krvi cistatina C, čeprav je trenutno v preučevanju, mislim, da raven kreatinina se lahko spreminja zaradi drugih dejavnikov, vključno s hrano, zato je primeren marker za diagnozo in spremljanje ERC.
Kako določiti TFG
Stopnja glomerulne filtracije se v laboratoriju določi z izračuni, ki jih je treba upoštevati, predvsem starost in spol osebe, saj ti dejavniki vplivajo na rezultat. Vendar pa je za izračun TFG potrebno v skladu s priporočilom zdravnika odvzeti vzorec krvi za kreatinin ali cistatin C..
Tabela glomerularne filtracije se lahko izračuna glede na koncentracijo kreatinina ali ravni cistatina C. Čeprav se kreatinin najbolj uporablja, ni naveden, ker bi njegova koncentracija lahko vplivala na druge dejavnike, kot so: prehrana, telesna aktivnost, bolezni vnetna in mišična masa. Na ta način ne predstavlja nujno ledvične funkcije.
Po drugi strani cistatin C proizvajajo nukleirane celice in ga redno filtrirajo v ledvicah, tako da je koncentracija te snovi v krvi neposredno povezana s TFG, zato je zanj učinkovitejši marker delovanje ledvic.
Normalne vrednosti TFG
Cilj TFG je oceniti delovanje ledvic, saj upošteva količino snovi, ki se filtrirajo v ledvicah in se ne absorbirajo v kri in se izločijo v orinu. V primeru kreatinina na primer ta protein filtrirajo ledvice in majhna količina reabsorbira se v kri, zato lahko v normalnih pogojih določimo večje koncentracije kreatinina v krvi v primerjavi s krvjo..
Ko pa se ledvice spremenijo, se lahko proces glomerularne filtracije spremeni, tako da se skozi ledvice filtrira manj kreatinina, kar ima za posledico večjo koncentracijo v krvi in zmanjšanje TFG..
Vendar se lahko tabela glomerularne filtracije razlikuje glede na spol in starost osebe, vrednosti GFR, ko se izračuna s kreatininom, so:
- Običajno: večja od 60 ml / min / 1,73 m²;
- Ledvična insuficienca: manj kot 60 ml / min / 1,73 m²;
- Hudo odpoved ledvic ali odpoved ledvic: pri manj kot 15 ml / min / 1,73 m².
Normalne vrednosti TFG so glede na starost:
- Med 20 in 29 leti: 116 ml / min / 1,73 m²;
- Med 30 in 39 leti: 107 ml / min / 1,73 m²;
- Med 40 in 49 leti: 99 ml / min / 1,73 m²;
- Med 50 in 59 leti: 93 ml / min / 1,73 m²;
- Med 60 in 69 leti: 85 ml / min / 1,73 m²;
- Od 70 let: 75 ml / min / 1,73 m².
Vrednosti se lahko razlikujejo od laboratorijskih, če pa je GFR nižja glede na normalno referenčno vrednost za starost, se upošteva možnost bolezni ledvic, ki priporočajo izvedbo drugih testov za zaključek diagnoze oz. kot slikovne preglede in biopsije. Tudi na podlagi vrednosti, pridobljenih z GFR, lahko zdravnik ugotovi, v kateri fazi je bolan, in na ta način navede najprimernejše zdravljenje..
