Kako se izvaja fetalna kardiotokografija
Fetalna kardiotokografija je pregled med nosečnostjo, da se preveri srčni utrip in počutje otroka, opravljen s senzorji, povezanimi z nosečniškim trebuhom, ki zbirajo te podatke, še posebej primeren za nosečnice po 37 tednih ali v obdobjih blizu poroda.
Ta test se lahko opravi tudi med porodom za spremljanje zdravja otroka v tem času, poleg ocene ženskih krčenja maternice.
Izpit za kardiotokografijo ploda mora biti opravljen v ambulantah ali porodnišnicah, ki vsebujejo pripomočke in zdravnike, ki so pripravljeni na izpit, v povprečju pa stane 150 USD, odvisno od klinike in kraja, kjer se opravi..
Kako se to počne
Za izvedbo fetalne kardiotokografije se na konico namestijo elektrode s senzorji, ki jih drži tip traku nad ženskim trebuhom, ki zajamejo vse aktivnosti znotraj maternice, ne glede na to, ali srčni utrip, gibanje ali krčenje maternice.
Gre za izpit, ki materi ali plodu ne povzroča bolečine ali nelagodja, kljub temu pa bo v nekaterih primerih, ko obstaja sum, da se dojenček malo giblje, morda treba narediti kakšen dražljaj, da ga zbudimo ali otresemo. Tako lahko kardiotokografijo naredimo na 3 načine:
- Bazal: to se izvaja z žensko v mirovanju, brez dražljajev, samo opazovanje vzorcev gibov in srčnega utripa;
- Stimulirano: lahko to stori v primerih, ko je treba oceniti, ali se bo dojenček odzval bolje po kakršnem koli dražljaju, ki je lahko zvok, kot so rog, vibracija iz naprave ali zdravnikov dotik;
- S preobremenitvijo: v tem primeru je dražljaj narejen z uporabo zdravil, ki lahko okrepijo krčenje materine maternice in lahko ovrednotijo učinek teh kontrakcij na otroka.
Izpit traja približno 20 minut in ženska sedi ali leži v mirovanju, dokler se podatki s senzorjev ne zapišejo na graf, papir ali računalniški zaslon..
Ko je končano
Kardiotokografijo ploda je mogoče pokazati po 37 tednih samo za preventivno oceno srčnega utripa otroka.
Vendar pa se lahko nakaže v drugih obdobjih v primerih suma teh sprememb pri otroku ali ko se tveganje poveča, kot v naslednjih situacijah:
Pogoji tveganja za nosečnice | Pogoji tveganja pri porodu |
Gestacijska sladkorna bolezen | Prezgodnja dobava |
Nenadzorovana arterijska hipertenzija | Zakasnjena dobava, več kot 40 tednov |
Preeklampsija | Malo amnijske tekočine |
Huda anemija | Spremembe krčenja maternice med porodom |
Bolezni srca, ledvic ali pljuč | Krvavitve iz maternice |
Spremembe strjevanja krvi | Več dvojčkov |
Okužba | Placentalna abrupcija |
Priporočljiva starost matere nad ali pod njo | Zelo dolga dobava |
Tako je s tem izpitom mogoče čim prej posredovati, če se opazijo spremembe v počutju otroka, ki jih povzročajo asfiksija, pomanjkanje kisika, utrujenost ali aritmije, npr..
To oceno lahko opravimo v različnih obdobjih nosečnosti, kot so:
- V prednjaku: se opravi kadarkoli po 28 tednih brejosti, po možnosti po 37 tednih, da se oceni srčni utrip otroka.
- V intrapartumu: poleg srčnega utripa ovrednoti gibanje otroka in krčenje materine maternice med porodom.
Pregledi, opravljeni med tem pregledom, so del nabora ocen vitalnosti ploda, pa tudi drugih, kot je dopplerjev ultrazvok, ki meri krvni obtok v posteljici, in plodovega biofizičnega profila, ki zahteva več ukrepov za opazovanje pravilnega razvoja dojenček. Izvedite več o testih, ki so bili navedeni v tretjem trimesečju nosečnosti.
Kako se tolmači
Za razlago rezultatov izpita bo porodničar ocenil grafiko, ki jo tvorijo senzorji, v računalniku ali na papirju.
Tako lahko v primeru sprememb vitalnosti dojenčka kardiotokografija prepozna:
1. Spremembe srčnega utripa ploda, ki so lahko naslednje vrste:
- Bazalni srčni utrip, ki se lahko poveča ali zmanjša;
- Nenormalne razlike v srčnem utripu, ki kažejo nihanja v frekvenčnem vzorcu, običajno pa je, da se med rojstvom otroka na nadzorovan način spreminjajo;
- Pospeševanje in upočasnitev vzorcev srčnega utripa, ki zazna, ali se srčni utrip upočasni ali pospeši postopoma ali naglo.
2. Spremembe gibanja ploda, ki se lahko zmanjšajo, ko kaže na trpljenje;
3. Spremembe krčenja maternice, opažene med porodom.
Na splošno se te spremembe pojavijo zaradi pomanjkanja kisika do ploda, kar povzroči zmanjšanje teh vrednosti. Tako bo v teh situacijah zdravljenje napovedal porodničar glede na čas nosečnosti in resnost vsakega primera, kar je lahko s tedenskim nadzorom, hospitalizacijo ali celo potrebo po predvidevanju poroda, s carskim rezom, na primer.