Katerih zdravil ni mogoče jemati pred operacijo

Da bi operacija potekala z manj tveganja in da bi okrevanje potekalo hitreje, je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila glede nadaljevanja nekaterih zdravil, saj je v nekaterih primerih potrebno prekiniti uporabo nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki olajšajo tveganje za krvavitev ali prinašanje neke vrste hormonske dekompenzacije, kot je to na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel, antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila ali nekatera zdravila proti sladkorni bolezni, na primer.

Številna zdravila je treba ovrednotiti tudi za vsak primer posebej, na primer kontracepcijske in antidepresive, ki se suspendirajo pri ljudeh z večjim tveganjem, da bodo imeli reakcijo. Druga zdravila, kot so antihipertenzivna zdravila, antibiotiki in kronični steroidi, je treba vzdrževati in jih jemati celo na dan operacije, saj lahko njihova prekinitev med operacijo povzroči hipertenzivne vrhove ali hormonsko dekompenzacijo..

Zato je pomembno, da se pred operacijo pripravi seznam zdravil, ki jih oseba jemlje, da se dostavi zdravniku, vključno s homeopatskimi ali drugimi, ki se ne zdijo pomembna, da bi se v tem trenutku izognili kakršnemu koli tveganju. kirurškega posega.

Poleg tega je treba sprejeti druge varnostne ukrepe, na primer opustiti kajenje, izogibati se alkoholnim pijačam in vzdrževati uravnotežene prehrane, zlasti v dneh pred operacijo in v celotnem pooperativnem obdobju. Oglejte si več podrobnosti o negi, ki jo je treba upoštevati pred in po operaciji.

1. Sredstva proti trombocitom

Zdravila proti trombocitom, kot so acetilsalicilna kislina, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol in tiklopidin, popularno imenovana zdravila za redčenje krvi, se ne smejo uporabljati pred operacijo in jih je treba ukiniti 7 do 10 dni pred ali po potrebi zdravnikova navedba. Trombocitne antiagregane, ki imajo reverzibilno delovanje, se lahko odložijo glede na njihovo razpolovno dobo, kar pomeni, da bomo zdravilo začasno prekinili približno 72 ur pred operacijo.

2. Antikoagulanti

Osebe, ki uporabljajo antikoagulante tipa kumarina, kot sta Marevan ali Coumadin, lahko opravijo operacijo šele po njihovi suspenziji, pri čemer so potrebne stopnje koagulacije, za katere oceni INR, da so v mejah normale..

Ljudje, ki uporabljajo nove antikoagulante, kot so rivaroksaban, apiksaban in dabigatran, morda ne bodo morali prekiniti zdravil za manjše operacije, kot so dermatološke, zobozdravstvene, endoskopske in operacije katarakte. Če pa gre za bolj zapletene operacije, lahko ta zdravila odložimo za obdobje, ki se lahko giblje od približno 36 ur do 4 dni, glede na velikost operacije in zdravstveno stanje osebe..

Po suspenziji antikoagulantov lahko zdravnik navede uporabo injekcijskega heparina, tako da v obdobju, ko je oseba brez zdravil, tudi ne pride do povečanega tveganja za zaplete, na primer tromboze in možganske kapi. Razumejte, kakšne so indikacije heparina in kako ga uporabljati.

3. Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete uporabljati pred operacijo, saj prav tako motijo ​​sposobnost strjevanja krvi in ​​jih lahko uporabljate največ največ 3 dni pred postopkom..

4. Hormonske terapije

Pred manjšim operativnim posegom kontracepcijskih sredstev ni treba prekiniti in pri ženskah, pri katerih obstaja majhno tveganje za nastanek neke vrste tromboze. Ženske s povečanim tveganjem, denimo tiste, ki imajo na primer prejšnjo ali družinsko anamnezo tromboze, bi morale prenehati uporabljati zdravilo približno 6 tednov pred tem in v tem obdobju uporabiti drugo vrsto kontracepcijske metode..

Hormonsko nadomestno zdravljenje s tamoksifenom ali raloksifenom je treba pri vseh ženskah ukiniti 4 tedne pred kirurškim posegom, saj so njihove ravni hormonov višje, zato povzroča večje tveganje za trombozo.

5. Ukrepi za zdravljenje sladkorne bolezni

Zdravila za tablete za sladkorno bolezen različnih vrst, na primer glimepirid, gliklazid, liraglutid in akarbozo, je treba prekiniti dan pred operacijo. Po drugi strani je treba metformin ukiniti 48 ur pred operacijo, saj lahko med operacijo povzroči acidozo v krvi. V obdobju po odvzemu zdravila je pomembno, da se spremlja glukoza v krvi in ​​da se v primerih zvišane glukoze v krvi uporabi inzulin.

V primerih, ko oseba uporablja insulin, ga je treba nadaljevati, razen pri dolgotrajnih insulinih, kot sta glargin in NPH, pri katerih lahko zdravnik odmerek zmanjša za polovico ali 1/3, tako da se tveganje zmanjša hipoglikemija med operacijo.

6. Zdravila za holesterol

Zdravila za holesterol je treba ukiniti 1 dan pred operacijo, obdržati pa jih je mogoče le statinska zdravila, na primer simvastatin, pravastatin ali atorvastatin, saj med postopkom ne povzročajo tveganj..

7. Sredstva za revmatično bolezen

Zdravila, kot sta alopurinol ali kolhicin, ki jih na primer pri boleznih, kot je protin, je treba prekiniti zjutraj na operacijo.

Kar zadeva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot je osteoporoza ali revmatoidni artritis, jih je treba večino prekiniti dan pred operacijo, vendar bo v nekaterih primerih morda treba prekiniti zdravljenje približno teden dni pred operacijo, in sicer v pravnih sredstvih, kot so sulfasalazin in penicilamin.

8. Fitoterapevti

Prebivalstvo na splošno šteje prebivalstvo za varnejše v zvezi z alopatskimi zdravili, njihova uporaba pa je zelo pogosta, kot tudi opustitev njihove uporabe pred zdravnikom. Vendar gre za zdravila, ki lahko povzročijo tudi neželene učinke in mnogim od njih manjka znanstvenih dokazov o učinkovitosti in lahko resno motijo ​​kirurški poseg, zato jih je treba vedno prekiniti..

Zeliščna zdravila, kot so na primer ginko biloba, ginseng, Arnica, Valeriana, kava-kava ali šentjanževka ali česnov čaj, lahko na primer med operacijo povzročijo neželene učinke, na primer povečanje tveganja za krvavitve, kar vodi do srčno-žilnih težav ali celo povečanja sedativni učinek anestetikov, zato jih je treba, odvisno od zadevnega zeliščnega zdravila, prekiniti med 24 ur do 7 dni pred postopkom.

9. Diuretiki

Diuretike je treba ukiniti, kadar operacija vključuje tveganje ali kadar je predvidena izguba krvi, saj lahko ta zdravila spremenijo sposobnost ledvic za koncentracijo urina, kar lahko poslabša odzive na hipovolemijo.

Poleg tega se je treba v tednu pred operacijo izogibati tudi pijačam in dodatkom, kot so kava, zeleni in črni čaj, s kofeinom..

Po kirurškem posegu lahko zdravljenje nadaljujemo glede na medicinsko indikacijo, odvisno od okrevanja in zmanjšanja tveganj neželenih učinkov. Vem tudi, kateri so glavni previdnostni ukrepi za hitrejše okrevanje po operaciji.

Pravna sredstva, ki jih je mogoče vzdrževati

Zdravila, ki jih je treba hraniti, tudi na dan operacije in med postom, so:

• Antihipertenzivna in antiaritmična zdravila, kot so na primer karvedilol, losartan, enalapril ali amiodaron;
• Kronični steroidi, na primer prednizon ali prednizolon;
• Sredstva za astmo, kot so na primer salbutamol, salmeterol ali flutikazon;
• Zdravljenje bolezni ščitnice, na primer z levotiroksinom, propiltiouracilom ali metimazolom;
• Sredstva za zdravljenje gastritisa in refluksa, kot so na primer omeprazol, pantoprazol, ranitidin in domperidon;
• Zdravljenje okužb, z antibiotiki je ni mogoče ustaviti;

Poleg tega je mogoče nekatera zdravila vzdrževati previdno, na primer anksiolitiki, antidepresivi in ​​antikonvulzivi, ker čeprav pred operacijo niso kontraindicirani, je treba o njihovi uporabi razpravljati s kirurgom in anesteziologom, saj lahko motijo ​​nekatere vrste anestezija in v nekaterih primerih poveča tveganje za zaplete.