Domača » Splošna praksa » Simptomi zloma rebra, zdravljenje in okrevanje

    Simptomi zloma rebra, zdravljenje in okrevanje

    Zlomi reber lahko povzročijo hude bolečine, težko dihanje in poškodbe notranjih organov, vključno s perforacijo v pljučih, kadar ima zlom nepravilno mejo. Če pa zlom rebra nima ločenih kosti ali neenakomeren rob, ga je mogoče odpraviti brez večjih zdravstvenih tveganj..

    Glavni vzrok za zlom rebra je travma, ki jo povzročijo prometne nesreče, agresija ali šport pri odraslih in mladih ali padci, pogostejši pri starejših. Drugi možni vzroki vključujejo oslabitev kosti zaradi osteoporoze, tumor, ki se nahaja v rebru ali zlom z stres, ki se pojavlja pri ljudeh, ki ponavljajoče se gibe ali vaje izvajajo brez ustrezne priprave ali na pretiran način. 

    Za zdravljenje zloma rebra zdravnik poleg počitka in fizikalne terapije običajno navaja zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Kirurški poseg je indiciran le v nekaterih primerih, kadar z začetnim zdravljenjem ni izboljšanja ali kadar zlom povzroči resne poškodbe, vključno s perforacijo pljuč ali drugimi notranjimi prsmi. 

    Glavni simptomi

    Najpogostejši simptomi zloma rebra vključujejo:

    • Bolečine v prsih, ki se poslabšajo z dihanjem ali palpacijo prsnega koša;
    • Težave pri dihanju;
    • Modrice na prsih;
    • Deformiteta v obalnih lokih;
    • Med palpacijo prsnega koša se sliši krep;
    • Bolečina se poslabša, ko poskušate zasukati prtljažnik.

    Običajno zlom rebra ni resen, vendar v nekaterih primerih lahko povzroči perforacijo pljuč in drugih organov ter krvnih žil v prsnem košu. Ta položaj je zaskrbljujoč, saj lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev, zato je potrebno hitro zdravniško oceno in začetek zdravljenja. 

    Zlom je pogostejši pri mladih, ki utrpijo avtomobilsko ali motoristično nesrečo, pri starejših pa se lahko zgodi zaradi padcev, pri otroku ali otroku pa obstaja sum trpinčenja, saj so rebra v tej fazi bolj prilagodljiva oz. kar kaže na večkratno potiskanje ali neposredno travmo na prsni koš.  

    Kdaj k zdravniku 

    Če imate simptome, kot so:

    • Hude bolečine v prsih (lokalizirane ali ne);
    • Če ste imeli kakšno večjo travmo, kot je padec ali nesreča;
    • Če težko dihate globoko zaradi povečane bolečine v predelu rebra;
    • Če kašljate z zelenim, rumenim ali krvavim izlivom;
    • Če je vročina.

    V takšnih primerih je priporočljivo iti na urgenco (UPA), ki je najbližje vašemu domu. 

    Kako potrditi zlom

    Diagnozo zloma v prsnem košu postavi fizična ocena zdravnika, ki lahko naroči tudi teste, kot so rentgen prsnega koša, da prepozna mesta poškodbe in opazi druge zaplete, kot so krvavitev (hemotoraks), uhajanje zraka iz pljuč do prsnega koša ( pnevmotoraks), na primer pljučna kontuzija ali aortne lezije. 

    Drugi testi, ki jih je mogoče narediti, so tudi ultrazvok prsnega koša, ki lahko natančneje prepozna zaplete, kot sta uhajanje zraka in krvavitev. Tomografija prsnega koša se lahko opravi, kadar še vedno obstajajo dvomi o poškodbah pri bolnikih z večjim tveganjem in pri bolnikih z indikacijami za operativni poseg.. 

    Vendar pa rentgenski žarki odkrijejo manj kot 10% zlomov, zlasti tistih, ki niso zamaknjeni, ultrasonografija pa tudi ne kaže vseh primerov, zato je fizična ocena zelo pomembna..

    Kako poteka zdravljenje

    Glavni način zdravljenja zlomov reber je s konzervativnim zdravljenjem, torej le z zdravili za lajšanje bolečin, kot so Dipyron, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol ali Codeine, na primer poleg počitka oz. organizem bo zadolžen za ozdravitev poškodbe.

    Ničesar ni priporočljivo vezati okoli prsnega koša, ker lahko ovira širjenje pljuč, kar povzroči večje zaplete, na primer pljučnico..

    V primeru močnih bolečin je mogoče za ublažitev bolečine narediti injekcije, imenovane bloki za anestezijo. Običajno se kirurgija ne kaže rutinsko, vendar je morda potrebna za hujše primere, pri katerih pride do močne krvavitve ali vpletenosti organov rebrne kletke.. 

    Zelo pomembna je tudi fizioterapija, saj so nakazane vaje, ki pomagajo ohranjati mišično moč in obseg prsnih sklepov, pa tudi dihalne vaje, ki pomagajo najti boljše načine za razširitev prsnega koša. 

    Vsakodnevno nego

    • Med okrevanjem od zloma ni priporočljivo spati na boku ali na trebuhu, idealen položaj je, da spite na trebuhu in položite blazino pod koleni in drugo na glavo;
    • Prav tako ni priporočljivo voziti prvih tednov po zlomu niti zavijati prtljažnika;
    • Če želite kašljati, lahko lajša bolečino, če ob kašlju držite blazino ali odejo ob prsih. Ko čutite prsa, lahko sedite na stolu, obrnite trup naprej, da boste lahko bolje dihali;
    • Do zdravnikovega odpovedi ne izvajajte športa ali telesne dejavnosti;
    • Izogibajte se zadrževanju v istem položaju dlje časa (razen med spanjem);
    • Brez kajenja, za hitrejše celjenje. 

    Čas okrevanja 

    Večina zlomov reber se pozdravi v 1-2 mesecih in v tem obdobju je zelo pomembno nadzorovati bolečino, da lahko globoko dihate, pri čemer se izognete zapletom, ki lahko nastanejo zaradi te težave pri normalnem dihanju.. 

    Kaj so vzroki

    Glavni vzroki za zlom rebra so:

    • Travme v prsni koš zaradi prometnih nesreč, padcev, športa ali agresije;
    • Situacije, ki povzročajo ponavljajoče se udarce na rebrih, zaradi kašlja, športnikov ali pri izvajanju ponavljajočih se gibov;
    • Kostni tumor ali metastaze.

    Ljudje z osteoporozo imajo večje tveganje za nastanek zlomov reber, saj ta bolezen povzroča oslabelost kosti in lahko povzroči zlome tudi brez vpliva.