Kakšna je zgodnja menarha, starost in posledice

Menarche ustreza deklici prve menstruacije, ki se ponavadi pojavi v mladostništvu med 9. in 15. letom starosti, vendar se lahko razlikuje glede na življenjski slog, hormonske dejavnike, prisotnost debelosti in anamnezo menstruacije žensk istega družina. Uvrščamo ga med:

• Zgodnja menarha: ko se pojavi pred 8. letom starosti,
• Počasna menarha: ko se pojavi po 14 letih.

Več kot polovica brazilskih deklic ima prvo menstruacijo do svojega 13. leta, pri 14. letih pa več kot 90% deklet že menstruacijo. Ko pa deklica menstruacijo opravi pred 8. letom starosti, naj starši odpeljejo dekle k pediatru, da razišče, kaj se dogaja, ker lahko pride do bolezni..

Znaki in simptomi zgodnje menarhe

Prvi znaki in simptomi zgodnje menarhe so pojav: pred 8. letom starosti:

• Vaginalna krvavitev;
• Rahlo otekanje telesa;
• Sramne dlake;
• Povečanje prsi;
• Povečani boki;
• Bolečine v predelu trebuha in
• Psihološki znaki, kot so žalost, draženje ali povečana občutljivost.

Deklica lahko opazi tudi odvajanje belkastega ali rumenkastega izločka iz nožnice nekaj mesecev pred menarho.

Vzroki zgodnje menarhe

Prva menstruacija je prišla že prej in prej. Pred 70. leti so bile prve menstruacije stare med 16 in 17 leti, v zadnjem času pa so dekleta menstruirala veliko prej, od 9. leta starosti v več državah, vzroki pa niso vedno jasni. Nekateri možni vzroki za 1. menstruacijo zelo zgodaj so:

• Brez opredeljenega vzroka (80% primerov);
• Blaga do zmerna debelost pri otrocih;
• Obstaja sum izpostavljenosti plastiki, ki vsebuje bisfenol A od rojstva;
• Poškodbe centralnega živčnega sistema, kot so na primer meningitis, encefalitis, možganska cista ali paraliza;
• Po sevanju v centralnem živčnem sistemu;
• McCune-Albright sindrom;
• Lezije jajčnikov, kot so folikularne ciste ali neoplazija;
• Nadledvični tumorji, ki proizvajajo estrogen;
• Huda primarna hipotiroidizem.

Poleg tega, ko je deklica zgodaj izpostavljena estrogenim hormonom, se lahko poveča možnost zgodnje menarhe. Nekatere situacije, v katerih je deklica lahko izpostavljena estrogenom, vključujejo jemanje kontracepcijske tablete s strani matere med nosečnostjo in / ali dojenjem ter uporabo mazila za ločevanje majhnih ustnic, na primer pri ženski fimozi, npr..

Potrebni izpiti

Kadar ima deklica svojo prvo menstruacijo pred 8. letom starosti, je pediater morda sumljiv na kakršne koli spremembe v njenem zdravju, zato običajno oceni dekličino telo tako, da opazi rast prsi, pod pazduho in dimeljsko dlako ter lahko zahteva izpite kot so LH, estrogen, TSH in T4, kostna starost, medenični in nadledvični ultrazvok. Ko pride prvo menstruacijo, preden ste stari 6 let, lahko še vedno naročite teste, na primer MRI centralnega živčnega sistema, da preverite resne spremembe, ki bi lahko kmalu povzročile menstruacijo..

Zdravljenje zgodnje menarhe

Glavne posledice zgodnje menarhe so psihološke in vedenjske motnje; povečano tveganje za spolno zlorabo; kratek stas kot odrasla oseba; povečano tveganje za debelost, hipertenzijo, sladkorno bolezen tipa 2, srčno-žilne bolezni, možgansko kap in nekatere vrste raka, kot je rak dojke, zaradi zgodnje izpostavljenosti hormonu estrogenu.

Tako lahko pediater predlaga, da starši izvajajo zdravljenje, odvzamejo deklico menarhe do 12. leta, in sicer z uporabo mesečnih ali četrtletnih injekcij hormona, zaradi katerega se puberteta ponovno spusti. Ko pride prva menstruacija prehitro in jo povzroči kakšna bolezen, jo je treba zdraviti, menstruacija pa izgine, vrne se ob prenehanju zdravljenja.