Kakšen je tumor hipofize, glavni simptomi in zdravljenje

Tumor hipofize, znan tudi kot tumor hipofize, je sestavljen iz rasti nenormalne mase, ki se pojavi v hipofizi, ki se nahaja na dnu možganov. Hipofiza je glavna žleza, ki je odgovorna za nadzor drugih žlez v telesu, da proizvajajo njene hormone, zato se ob pojavu tumorja v tej regiji lahko pojavi več simptomov, na primer spremembe na ščitnici, neplodnost ali povečan pritisk, na primer.

Na splošno so tumorji hipofize benigni in jih zato ne moremo šteti za raka, ki jih imenujemo adenomi hipofize, vendar lahko povzročijo tudi resne zdravstvene težave, ker mnogi od njih proizvajajo presežne hormone, ki vplivajo na celotno telo in zato jih oceni nevrolog in endokrinolog ter ustrezno obravnava.

Tumor hipofize je ozdravljiv? 

Benigni tumorji hipofize se ne širijo po telesu, ker niso karcinom, in običajno ostanejo na turškem sedlu, ki je majhen prostor, kjer se nahaja hipofiza, vendar lahko rastejo in pritiskajo na sosednja območja, kot so plovila kri, živci in sinusi, vendar jih je na splošno enostavno zdraviti in jih je mogoče popolnoma odpraviti, z velikimi možnostmi za ozdravitev. 

Glavni simptomi

Simptomi tumorja hipofize so odvisni od njegove velikosti in lokacije, vendar so lahko:

Tumor v zadnjični hipofizi (najpogostejši)

• Pretirana rast organov ali kosti, imenovana akromegalija, zaradi povečane proizvodnje rastnega hormona (GH);
• Hipertiroidizem zaradi povečanega hormona, ki stimulira ščitnico (TSH), ki uravnava ščitnico;
• Hitro pridobivanje telesne mase in kopičenje maščobe zaradi povečane proizvodnje hormona ACTH, ki vodi do Cushingove bolezni; 
• Zmanjšana proizvodnja jajčec ali semenčic, ki lahko povzročijo neplodnost zaradi sprememb v proizvodnji luteinizirajočega hormona (LH) in folikul stimulirajočega hormona (FSH);
• Proizvodnja belkaste tekočine iz bradavice v primerih prolaktina, ki tvori tumor, kar vodi do velikega izločanja prolaktina in mleka iz dojk žensk, ki ne dojijo, imenovane galaktoreja. Njegov učinek na moške je enak in ta simptom je diagnoza te vrste tumorja, znanega kot prolaktinoma.

Tumor v zadnjični hipofizi (redek)

• Pogosta želja po uriniranju in zvišan tlak zaradi prisotnosti Diabetes insipidus, ki ga povzroča povečanje antidiuretičnega hormona (ADH);
• Materni krči zaradi povečanega oksitocina, kar vodi v krčenje maternice. 

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so pogosti in močni glavobol, težave z vidom, prekomerna utrujenost, slabost in bruhanje, še posebej, če tumor pritiska na druge dele možganov.

Simptomi makroroadenoma

Kadar je tumor hipofize s premerom več kot 1 cm, velja za makrodenom, v tem primeru lahko pritisne na druga področja možganov, na primer optični živec ali chiasmo, kar povzroča simptome, kot so:

• Strabizem, kadar oči niso pravilno nastavljene;
• Zamegljen ali dvojni vid;
• Zmanjšan vidni kot, z izgubo perifernega vida;
• Glavobol;
• Bolečina ali otrplost v obrazu;
• Omotičnost ali omedlevica. 

Ugotovite, kateri so drugi znaki možganskega tumorja: Simptomi tumorja možganov.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza tumorja v hipofizi se postavi na podlagi simptomov, ki jih oseba predstavi, in s pomočjo krvnih preiskav ter slikovnih testov, kot je MRI, in v nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva biopsijo, vendar ni vedno treba opraviti ta zadnja.

Majhni adenomi hipofize, ki ne proizvajajo odvečnih hormonov in jih po naključju odkrijejo, ko opravijo MRI ali računalniško tomografijo, morda ne bodo potrebovali posebnega zdravljenja, ki zahtevajo le teste na vsakih 6 mesecev ali 1 leto, da bi ugotovili, ali je prišlo do povečanja velikost, pritiska na druga področja možganov.

Možni vzroki

Vzroki za nastanek tumorja v hipofizi so posledica genetske nagnjenosti, ki jo ima oseba, zaradi sprememb lastne DNK, ta vrsta tumorja pa v isti družini ni pogosta in ni dedna. 

Ni znanih okoljskih vzrokov ali drugih dejavnikov, povezanih z razvojem te vrste tumorja, bodisi benignega ali malignega, in ničesar, kar bi človek lahko storil, da bi imel ta tumor ali ne. 

Kako poteka zdravljenje

Z zdravljenjem lahko popolnoma ozdravimo tumor hipofize, voditi ga mora nevrokirurg in se običajno začne z operacijo za odstranitev tumorja skozi nos ali rez v lobanji, kar ima 80% možnosti za uspeh. Kadar je tumor zelo velik in prizadene druge možganske regije, obstaja večje tveganje za poškodbe možganskega tkiva, kar je bolj tvegan postopek. Zapleti med operacijo ali po njej, kot so krvavitve, okužbe ali reakcije na anestezijo, so redki, vendar se lahko zgodijo.

Če pa tumor v hipofizi ni zelo velik, lahko uporabimo radioterapijo ali hormonska zdravila, kot sta Parlodel ali Sandostatin, da preprečimo ali regresiramo njeno rast. Ko je tumor velik, se lahko zdravnik odloči, da začne zdravljenje z radioterapijo ali zdravili za zmanjšanje velikosti tumorja, nato pa ga odstrani s kirurškim posegom. 

Spremljanje primera lahko opravi nevrolog ali endokrinolog s testi, ki jih je treba redno izvajati, da se preveri splošno zdravstveno stanje osebe.