Kaj je ledvena punkcija in kateri stranski učinki
Lumbalna punkcija je postopek, ki je ponavadi namenjen zbiranju vzorca cerebrospinalne tekočine, ki kopi možgane in hrbtenjačo, tako da vstavimo iglo med dva ledvena vretenca, dokler ne dosežemo subarahnoidnega prostora, kar je presledek med plastmi, ki črtajo hrbtenjačo, kamor tekočina prehaja.
Ta tehnika se uporablja za prepoznavanje nevroloških sprememb, ki so lahko okužbe, kot sta meningitis ali encefalitis, pa tudi bolezni, kot je na primer multipla skleroza ali subarahnoidno krvavitev. Poleg tega se lahko uporablja tudi za vstavljanje zdravil v cerebrospinalno tekočino, na primer kemoterapije ali antibiotikov.
Za kaj gre
Lumbalna punkcija ima več indikacij, ki vključujejo:
- Laboratorijska analiza cerebrospinalne tekočine za prepoznavanje in vrednotenje bolezni;
- Merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine;
- Spinalna dekompresija;
- Vbrizgavanje zdravil, kot so antibiotiki in kemoterapija;
- Stopnjevanje ali zdravljenje levkemije in limfoma;
- Vbrizgavanje kontrastnih ali radioaktivnih snovi za slikanje radiografij.
Laboratorijska analiza je namenjena ugotavljanju obstoja sprememb v centralnem živčnem sistemu, kot so bakterijske, virusne ali glivične okužbe, kot so meningitis, encefalitis ali sifilis, na primer za prepoznavanje krvavitev, raka ali diagnoze nekaterih vnetnih ali degenerativnih stanj živčnega sistema, kot so multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen ali Guillain-Barréjev sindrom.
Kako poteka punkcija
Pred posegom ni potrebna posebna priprava, razen če obstaja težava s strjevanjem ali uporaba nekaterih zdravil, ki motijo tehniko, na primer antikoagulanti.
Osebo lahko postavimo v enega od obeh položajev ali ležimo na boku s koleni in glavo blizu prsnega koša, ki se imenuje položaj ploda, ali pa sedi z upognjeno glavo in hrbtenico naprej in s prekrižanimi rokami.
Nato zdravnik nanese antiseptično raztopino na spodnji del hrbta in poišče prostor med vretencema L3 in L4 ali L4 in L5 in si lahko na tem mestu injicira anestetično zdravilo. Nato med vretence počasi vstavimo fino iglo, dokler ne doseže subarahnoidnega prostora, od koder se bo tekočina odtekla in kapljala skozi iglo, ki jo bomo zbirali v sterilni epruveti..
Na koncu iglo odstranimo in na ugriz nanesemo preliv. Ta postopek običajno traja nekaj minut, vendar zdravnik pri vstavljanju igle morda ne bo mogel dobiti vzorca cerebrospinalne tekočine in morda bo treba odstopiti od smeri igle ali narediti udarec v drugo regijo..
Možni neželeni učinki
Ta postopek je na splošno varen, majhne možnosti predstavljajo zaplete ali tveganja za osebo. Najpogostejši neželeni učinek, ki se lahko pojavi po ledveni punkciji, je začasni glavobol zaradi zmanjšanja cerebrospinalne tekočine v sosednjih tkivih, izognemo pa se lahko tudi slabosti in bruhanju, če oseba nekaj časa leži po izpitu..
Pojavijo se lahko tudi bolečine in nelagodje v spodnjem delu hrbta, ki jih je mogoče omiliti s protibolečinskimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, in čeprav so redke, se lahko pojavijo tudi okužbe ali krvavitve..
Kontraindikacije za ledveno punkcijo
Lumbalna punkcija je kontraindicirana ob prisotnosti intrakranialne hipertenzije, kot je tista, ki jo povzroči možganska masa, zaradi tveganja za premik možganov in kile. Prav tako se ne sme izvajati pri ljudeh, ki imajo kožno okužbo, ki jo morajo prebiti ali ki ima možganski absces..
Poleg tega morate zdravnika vedno obvestiti o zdravilih, ki jih jemlje, zlasti če oseba jemlje antikoagulante, kot sta varfarin ali klopidogrel, zaradi nevarnosti krvavitve.
Rezultati
Vzorci cerebrospinalne tekočine se pošljejo v laboratorij na analizo različnih parametrov, kot je videz, ki je običajno pregleden in brezbarven. Če je rumenkasta ali rožnata ali ima moten videz, lahko to kaže na okužbo, pa tudi na prisotnost mikroorganizmov, kot so bakterije, virusi ali glive.
Poleg tega se ovrednotijo tudi skupne beljakovine in količina belih krvnih celic, ki lahko, če so povišane, kažejo na okužbo ali kakšno vnetno stanje, glukozo, ki je, če je nizka, znak okužbe ali drugih bolezni, pa tudi prisotnost nenormalnih celic lahko kažejo na nekatere vrste raka.
