Vrste anestezije, kdaj uporabiti in kakšna so tveganja

Anestezija je strategija, ki se uporablja za preprečevanje bolečine ali kakršnih koli občutkov med operacijo ali bolečim postopkom z dajanjem zdravil skozi veno ali z vdihavanjem. Anestezija se običajno izvaja pri bolj invazivnih postopkih ali lahko pri bolniku povzroči kakršno koli nelagodje ali bolečino, na primer srčne operacije, porod ali zobozdravstveni posegi, na primer.

Obstaja več vrst anestezije, ki na različne načine vplivajo na živčni sistem z blokiranjem živčnih impulzov, katerih izbira bo odvisna od vrste medicinskega postopka in zdravstvenega stanja osebe. Pomembno je, da je zdravnik obveščen o kateri koli vrsti kronične bolezni ali alergije, tako da je najboljša vrsta anestezije prikazana brez tveganja. Poglejte, kakšna je oskrba pred operacijo.

1. Splošna anestezija

Med splošno anestezijo se dodelijo anestezijska zdravila, ki človeka globoko umirijo, tako da opravljeni operativni posegi, kot so operacija na srcu, pljučih ali trebuhu, ne povzročajo nobenih bolečin ali nelagodja..

Uporabljena zdravila osebo osveščajo in povzročajo neobčutljivost za bolečino, spodbujajo mišično sprostitev in povzročajo amnezijo, tako da pacient vse, kar se zgodi med operacijo, pozabi.

Anestetik se lahko vbrizga v veno s takojšnjim učinkom ali vdihne s pomočjo plinske maske in doseže krvni obtok skozi pljuča. Trajanje njegovega učinka je spremenljivo, ki ga določi anesteziolog, ki odloči o količini anestetičnega zdravila, ki ga bo uporabil. Preberite več o splošni anesteziji.

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v splošni anesteziji, so: benzodiazepini, narkotiki, pomirjevala in hipnotiki, mišični relaksanti in halogenirani plini.

Kakšna so tveganja

Čeprav je anestezija zelo varen postopek, ima lahko nekatera povezana tveganja, odvisno od nekaterih dejavnikov, na primer vrste operacije in zdravstvenega stanja osebe. Najpogostejši neželeni učinki so slabost, bruhanje, glavobol in alergije na anestetična zdravila.

V hujših primerih se pri ljudeh s slabšim zdravjem zaradi podhranjenosti, srčnih, pljučnih ali ledvičnih težav lahko pojavijo zapleti, kot so zadihanost, srčni zastoj ali celo nevrološki posledice, npr..

Čeprav je zelo redka, ima lahko anestezija delni učinek, na primer umik zavesti, vendar se človeku omogoči gibanje ali oseba, ki se ne more gibati, vendar čuti dogajanje okoli sebe.

2. Lokalna anestezija

Lokalna anestezija vključuje zelo specifično področje telesa, ne vpliva na zavest in se običajno uporablja pri manjših operacijah, kot so zobozdravstveni posegi, operacije oči, nosu ali grla ali v povezavi z drugimi anestezijami, kot je regionalna ali sedacijska anestezija.. 

To vrsto anestezije lahko dajemo na dva načina, z nanašanjem anestetične kreme ali razpršila na majhno območje kože ali sluznice ali z vbrizgavanjem anestetičnega zdravila v tkivo, ki ga bomo anestezirali. Lidokain je najpogostejši lokalni anestetik.

Kakšna so tveganja

Lokalna anestezija je ob pravilni uporabi varna in skoraj nima stranskih učinkov, vendar ima lahko v velikih odmerkih toksične učinke, ki vplivajo na srce in dihanje ali ogroža delovanje možganov, saj lahko visoki odmerki dosežejo krvni obtok..

3. Regionalna anestezija

Regionalna anestezija se uporablja, kadar je treba anestezirati le del telesa, na primer roko ali nogo in obstaja več vrst regionalne anestezije: 

• Spinalna anestezija

Pri spinalni anesteziji se lokalni anestetik daje s fino iglo, v tekočini, ki kopi hrbtenjačo, imenovano cerebrospinalna tekočina. Pri tej vrsti anestezije se anestetik pomeša s hrbtenično tekočino in stopi v stik z živci, kar vodi do izgube občutka v spodnjih okončinah in spodnjem delu trebuha.. 

• Epiduralna anestezija

Ta postopek znan tudi kot epiduralna anestezija, ta postopek blokira bolečino in občutke le ene regije telesa, običajno od pasu navzdol.. 

Pri tej vrsti anestezije lokalni anestetik dajemo preko katetra, ki je nameščen v epiduralnem prostoru, ki je okoli hrbteničnega kanala, kar vodi do izgube občutka v spodnjih okončinah in trebuhu. Poglejte več o epiduralni anesteziji in čemu služi. 

• Blok perifernih živcev

Pri tej vrsti regionalne anestezije se lokalni anestetik daje okoli živcev, ki so odgovorni za občutljivost in gibanje okončine, kjer se bo izvajal operativni poseg, in lahko dajemo različne živčne blokatorje..

Skupine živcev, imenovane pleksus ali ganglion, ki povzročajo bolečino določenemu organu ali telesnemu predelu, se nato blokirajo, kar med drugim povzroči anestezijo na predelih telesa, kot so obraz, nos, nebo, vrat, rama, roka..

• Regionalna intravenska anestezija

Intravenska anestezija je postopek, pri katerem se kateter postavi v veno okončine, tako da se daje lokalni anestetik, hkrati pa se nad območje položi vodnik, tako da anestezija ostane na mestu. Ob odstranitvi vodnika se občutljivost obnovi.

Regionalno anestezijo običajno uporabljamo med preprostimi kirurškimi posegi, kot so med običajnim porodom, pri majhnih operacijah, kot so ginekološke ali estetske operacije, ali v ortopediji, na primer.

Naučite se, kako anestezija odpravlja porodne bolečine.

Kakšna so tveganja

Čeprav so redki, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so prekomerno potenje, okužba na mestu injiciranja, sistemska strupenost, težave s srcem in pljuči, mrzlica, zvišana telesna temperatura, poškodbe živcev, perforacija membrane, ki ščiti hrbtenjačo, imenovana dura mater. povzročajo paraplegijo.

Perforacija dura mater lahko sproži tudi glavobol po spinalni anesteziji v prvih 24 urah ali do 5 dni kasneje. V teh primerih oseba čuti glavobol, ko sedi ali stoji, in to se izboljša nekaj minut po vrnitvi v posteljo, kar je lahko povezano z drugimi simptomi, kot so slabost, otrdeli vrat in zmanjšan sluh. V velikem delu primerov ta glavobol spontano izgine v enem tednu, morda pa bo potrebno začeti tudi specifično zdravljenje, ki ga navaja anesteziolog.

4. sedacijska anestezija

Sedativno anestezijo dajemo intravensko in se običajno uporablja v kombinaciji z regionalno ali lokalno anestezijo za povečanje udobja osebe..

Sedation je lahko blag, pri katerem je oseba sproščena, vendar budna in lahko odgovarja na vprašanja zdravnika, zmerna, pri kateri oseba med postopkom običajno spi, lahko pa se zlahka zbudi, ko zastavlja vprašanje ali globoko, v kateri oseba spi ves čas postopka, ne da bi se spomnil, kaj se je zgodilo od uporabe anestezije. Ne glede na to, ali je blaga, zmerna ali globoka, to vrsto anestezije spremlja dopolnjevanje s kisikom. 

Kakšna so tveganja

Čeprav so redke, se lahko pojavijo alergijske reakcije, težave z dihanjem, spremembe srčnega ritma, slabost, bruhanje, delirij, znojenje in okužba na mestu injiciranja..