Kako razumeti izpit za prostatični antigen (PSA)

PSA, znan kot prostatični specifični antigen, je encim, ki ga proizvajajo celice prostate, katerih koncentracija lahko kaže na nekatere spremembe v prostati, kot so prostatitis, benigna hipertrofija prostate ali rak prostate. Izpit za PSA je preprost in neboleč in poteka v laboratoriju z odvzemom majhnega vzorca krvi. 

Na splošno imajo zdravi moški vrednosti PSA manj kot 4 ng / ml, vendar se lahko ta vrednost spreminja ali rahlo poveča s starostjo in v laboratoriju, kjer je bila analiza opravljena. Poleg tega povečanje skupne koncentracije PSA vedno kaže na prisotnost raka prostate, čeprav so za potrditev diagnoze potrebni drugi testi.. 

V primeru raka prostate lahko tudi vrednost PSA ostane normalna, zato jo je treba, če obstaja vzorec raka, potrditi z drugimi diagnostičnimi testi, kot so rektalni dotik, magnetna resonanca in biopsija..

Skupne vrednosti izpita za PSA

Kadar ima skupna vrednost PSA večja od 4,0 ng / ml, je priporočljivo ponoviti test za potrditev vrednosti, če je za potrditev diagnoze in ugotovitev vzroka nujno opraviti še druge teste. Pozna druge teste za oceno prostate.

V večini primerov, ko je skupna vrednost PSA višja, je rak prostate sospecha, zato, ko je vrednost večja od 10 ng / ml, obstajajo možnosti za razvoj raka prostate 50%. Vrednost PSA se lahko razlikuje od natančnosti do starosti, osebnih navad in laboratorija, kjer se izvaja izpit. Na splošno so referenčne vrednosti za PSA naslednje:

• Hasta 59 let: Skupni PSA do 4,0 ng / ml;
• Med 60 in 69 leti: Skupni PSA do 4,5 ng / ml;
• Od 70 let: Skupni PSA do 6,5 ng / ml.

Vendar pa v nekaterih primerih, ko ima oseba PSA 2 ng / ml in vozličke z rektalnim dotikom, obstaja večje tveganje, da ima rak prostate, kot posameznik, ki ima rektalni dotik le najvišjo vrednost..

Da lahko resnično vem, ali je v prostati kakšna sprememba, zdravnik priporoča uresničevanje odmerka brezplačnega PSA in razmerje med celotnim PSA in celotnim PSA, kar je bistveno za diagnozo raka prostate.

Ob opravljanju brezplačnega izpita PSA

Kadar ima pacient skupno PSA med 2,0 in 10 ng / ml, urolog kaže na izvedbo pregleda PSA libre, saj obstaja velika verjetnost, da posameznik razvije karcinom prostate. Na podlagi rezultata prostega in celotnega PSA obstaja povezava med temi rezultati, da se preveri, ali je sprememba prostate benigna ali maligna, v teh primerih pa je priporočljivo opraviti biopsijo prostate..

Kadar je razmerje med prostim PSA in skupno več kot 20%, kaže, da je povečanje prostate benigna in lahko kaže na to, da se razvijejo benigne bolezni, kot je benigna hipertrofija prostate ali urinska okužba..

Kadar pa je ta odnos manjši od 20%, saj na splošno kaže na prisotnost raka prostate, je priporočljivo opraviti biopsijo prostate za potrditev diagnoze in začeti zdravljenje, kar se v nekaterih primerih izvaja z radioterapijo oz. kemoterapija. 

Gostota hitrosti PSA

Tudi urolog bi lahko ocenil gostoto in hitrost PSA, čeprav večja je gostota PSA, večja je verjetnost prisotnosti raka prostate in v primeru, da se vrednost hitrosti PSA poveča 0,75 ng / ml na leto zelo hitro zvišajo. Ključnega pomena je ponoviti teste, kar lahko kaže na raka.

Kaj lahko povzroči zvišanje PSA

V različnih situacijah se lahko poveča vrednost PSA, na primer:

• Vnetje prostate, znano kot akutni ali kronični prostatitis;
• Okužba bi urinirala spolovila;
• Akutno zadrževanje urina;
• Benigna hipertrofija prostate, znana kot BPH;
• Izvedba medicinskih postopkov, kot so cistoskopija, rektalni dotik, biopsija, operacija prostate ali transuretralna resekcija prostate;
• Rak prostate.

Poleg že omenjenih vzrokov lahko povečanje starosti, kolesarjenje in zaužitje nekaterih zdravil, kot je testosteron, povečajo povečanje PSA.

Običajno je krvni test PSA urolog nakazan v primeru urinskih sprememb, med zdravljenjem raka prostate, po operaciji prostate in pri vseh moških, ki so mlajši od enega leta. 45 let.