Koliko zdravil ne morete jemati pred operacijo

Da bi operativni poseg potekal z manj tveganja in hitrejšim okrevanjem, je pomembno upoštevati zdravnikova navodila glede neprekinjenosti nekaterih zdravil, saj je v nekaterih primerih treba začasno prekiniti uporabo nekaterih zdravil, zlasti tistih ki olajšajo tveganje za krvavitev ali povzročijo neko vrsto hormonske dekompenzacije, na primer primer acetilsalicilne kisline, klopidogrel, antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila ali nekatera zdravila proti sladkorni bolezni, na primer. 

V vsakem primeru je treba oceniti tudi veliko zdravil, na primer kontracepcijske snovi in ​​antidepresive, ki se suspendirajo pri ljudeh, pri katerih obstaja največja nevarnost kakršne koli reakcije. Po drugi strani je treba druga zdravila, kot so antihipertenzivna zdravila, antibiotiki in kortikosteroidi za kronično uporabo, vzdrževati in jih jemati celo v istem dnevu operacije, ker lahko njihova prekinitev povzroči hipertenzivne vrhove ali hormonsko dekompenzacijo med operacijo.. 

Na ta način je pomembno, da se pred operacijo sestavi seznam zdravil, ki jih jemlje oseba, ki jih je treba dostaviti zdravniku, vključno s homeopati ali drugimi, ki niso tako pomembni, in se tako izognemo kakršnemu koli tveganju v času postopka. kirurško. 

Prav tako je treba skrbeti za druge nege, na primer opustitev kajenja, izogibanje alkoholnim pijačam in vzdrževanje uravnotežene prehrane, zlasti v dneh, ki so pred operacijo in obdobjem po operaciji. Več podrobnosti o negi, ki jo je treba opraviti pred operacijo in po njej. 

1. Sredstva proti trombocitom

Zdravila proti trombocitom, kot so acetilsalicilna kislina, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol in tiklopidin, popularno znana kot zdravila za "redčenje" krvi, se ne smejo uporabljati pred operacijo in jih je treba prekiniti 7 do 10 dni prej, Strinjam se z zdravnikovo navedbo. Nakupatorje proti trombocitov, ki imajo reverzibilno delovanje, lahko odložimo glede na njihovo povprečno življenjsko dobo, kar pomeni, da 72 ur pred operacijo suspendujemo okoliška zdravila.. 

2. Antikoagulanti

Ljudje, ki uporabljajo antikoagulante kumarinskega tipa, kot sta Marevan ali Coumadin, lahko preidejo samo na operacijo suspenzije, čeprav so ravni koagulacije, ocenjene z izpitom INR, v normalnih mejah.. 

Po drugi strani pa ljudem, ki uporabljajo nove antikoagulante, na primer rivaroksaban, apiksaban in dabigatrán, morda ni treba opustiti zdravil za manjše operacije, kot so dermatološke, zobozdravstvene, endoskopske in operacije katarakte. V primeru bolj zapletenih operativnih posegov pa lahko ta zdravila odložimo za obdobje, ki se lahko spreminja med 36 ur in 4 dni, odvisno od stopnje zapletenosti operacije in zdravstvenih stanj osebe.. 

Zaradi suspenzije antikoagulantov lahko zdravnik nakaže uporabo heparina za injiciranje, tako da v obdobju, ko je oseba brez zdravil, poveča tveganje za zaplete, kot so tromboza in ACV, na primer.

3. Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila ne smete uporabljati 3 dni pred operacijo, ker prav tako motijo ​​sposobnost strjevanja krvi.

4. Hormonske terapije

Pred izvajanjem majhnih operativnih posegov pri ženskah, pri katerih obstaja tveganje za nastanek neke vrste tromboze, kontracepcijskih sredstev ni treba odložiti. Vendar pa morajo ženske z visokim tveganjem, denimo tiste, ki so v preteklosti imele trombozo v družinski anamnezi, prenehati uporabljati okoliška zdravila 6 tednov pred tem in v tem obdobju uporabiti drugo vrsto kontracepcijske metode..

Hormonsko nadomestno zdravljenje s tamoksifenom ali raloksifenom je treba odstraniti pri vseh ženskah 4 tedne pred kirurškim posegom; Lahko vam povem, da obstajajo hormonske ravni županov in zato obstaja večje tveganje za trombozo. 

5. Zdravila za diabetes

Zdravila za sladkorno bolezen v tabletah, kot so na primer glimepirid, gliklazid, liraglutid in akarboza, je treba suspendirati dan pred operacijo. Po drugi strani je treba metformin prekiniti 48 ur pred operativnim posegom, ker ta povzroči nevarnost sproženja kislosti v krvi med operacijo. V obdobju po odvzemu zdravila je pomembno, da spremljamo glukozo in v primerih zvišane ravni krvi uporabimo insulin. 

V primerih, ko oseba uporablja inzulin, ga je treba še naprej uporabljati, razen za dolgotrajne insuline, kot sta glargin in NPH, pri katerih lahko zdravnik zmanjša odmerek na raven 1/3, da lahko zmanjša tveganje za hipoglikemija med operacijo. 

6. Zdravila za holesterol

Zdravila za holesterol je treba prekiniti 1 dan pred operacijo, na primer lahko vzdržujemo le zdravila s statinskim zdravilom, kot so simvastatin, pravastatin ali atorvastatin; Med postopkom ne morem povzročiti prask. 

7. Zdravila za revmatične bolezni

Zdravila, kot sta alopurinol ali kolhicin, na primer za bolezni, kot je protin, je treba prekiniti zjutraj na dan operacije.

Medtem ko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot je osteoporoza ali revmatoidni artritis, je treba večino prekiniti dan pred operacijo, vendar bo v nekaterih primerih zdravljenje treba prekiniti približno en teden pred operacijo. kadar uživamo droge, kot sta sulfasalazin in penicilamin.

8. Fitoterapevti

Fitoterapevti na splošno veljajo za bolj varne v zvezi z alopatskimi zdravili, saj se pogosto uporabljajo, pa tudi zato, ker jih zdravnik izpušča iz uporabe. Vendar pa gre za zdravila, ki lahko povzročijo tudi sekundarne učinke, poleg tega, da veliko od njih nima znanstvenih dokazov o učinkovitosti, ki bi lahko resno posegali v operativni poseg; zaradi tega je treba njegovo uporabo vedno prekiniti. 

Fitoterapevti, kot so Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), na primer te de ajo; lahko med operacijo povzročijo sekundarne učinke, kot so povečanje tveganja za krvavitve, težave s srčno-žilnimi sistemi ali celo povečanje sedativnega učinka anestetikov, zato je treba, odvisno od zadevnega zeliščnega zdravila, prekiniti od 24 ur do 7 dni pred postopkom. 

9. Diuretiki

Diuretike je treba prekiniti, kadar operacija pomeni tveganje, ko se pričakuje izguba krvi, saj lahko ta zdravila spremenijo sposobnost ledvic za koncentracijo orina, kar lahko škodi odzivom na hipovolemijo. 

Prav tako se je treba izogibati pijačam in dodatkom, bogatim s kofeinom, kot so kava, zelena in črna, v prejšnjem tednu operacije.

Po kirurškem posegu lahko zdravljenje nadaljujemo po navodilih zdravnika, odvisno od okrevanja in zmanjšanja sekundarnih učinkov. Prav tako veste glavno previdnost, da se lahko hitro okrevate po operaciji.. 

Zdravila, ki jih je mogoče vzdrževati 

Med operacijo in med zaslišanjem morajo biti zdravila vključena:

• Antihipertenzivna in antiaritmična zdravila, kot karvedilol, losartán, enalapril ali amiodaron;
• Kronični steroidi, prednizon je prednizolon;
• Zdravila proti astmi, kot salbutamol, salmeterol ali flutikazon;
• Zdravljenje bolezni ščitnice, kot levotiroksin, propiltiouracil ali metimazol;
• Zdravila za gastritis in refluks, kot so omeprazol, pantoprazol, ranitidin in domperidon;
• Zdravljenje okužb, z antibiotiki je ni mogoče prekiniti. 

Poleg tega je mogoče nekatera zdravila vzdrževati previdno, na primer anksiolitiki, antidepresivi in ​​antikonvulzivi, čeprav pred operacijo ne smejo biti kontraindicirani, je treba o njihovi uporabi obvestiti kirurga in anesteziologa, ker lahko motijo ​​nekatere vrste anestezije oz. v nekaterih primerih poveča tveganje za zaplete.