Pravna sredstva za gastroezofagealni refluks
Eden od načinov zdravljenja gastroezofagealnega refluksa je zmanjšanje kislosti želodčne vsebine, da ne škoduje požiralniku. Če je refluks manj kisline, bo manj gorel in povzročil manj simptomov.
Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, so antacidi, zaviralci tvorbe kislin, ščitniki želodca in pospeševalci praznjenja želodca.
1. Antacidi
Najpogosteje uporabljeni antacidi za nevtralizacijo klorovodikove kisline v želodcu so aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid in natrijev bikarbonat. Ta zdravila so baze, ki reagirajo s kislinami, zmanjšujejo njihov strupeni potencial in povzročajo vodo in sol.
Antacidi se ne uporabljajo tako pogosto, ker niso tako učinkoviti in ker obstaja možnost povratnega učinka, to je, da se človek takoj izboljša, potem pa lahko pride do poslabšanja.
Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil so zaprtje, ki ga povzročajo aluminijeve soli ali driska, ki jo povzročajo antacidi, ki vsebujejo magnezij, saj povzročajo osmotski učinek v črevesju. Za zmanjšanje teh stranskih učinkov so najpogosteje uporabljeni antacidi kombinacije magnezijevega hidroksida in aluminija.
2. Inhibitorji nastajanja kislin
Zaviralci nastajanja kislin so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju gastroezofagealnega refluksa in lahko zavirajo to proizvodnjo na dva načina:
Zaviralci protonske črpalke
To so glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih s povečanim izločanjem želodčne kisline. Najbolj uporabljani so omeprazol, pantoprazol, esomeprazol in rabeprazol, ki motijo protonsko črpalko in zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi teh zdravil, so glavobol, driska, izpuščaji, bolečine v trebuhu, nadutost, slabost in zaprtje.
Antagonisti receptorjev Histamina H2
Ta zdravila zavirajo izločanje kisline, ki jo povzročata histamin in gastrin, najpogosteje pa se uporabljajo cimetidin, nizatidin in famotidin.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba teh zdravil, so driska, glavobol, zaspanost, utrujenost, bolečine v mišicah in zaprtje
3. Pospeševalci praznjenja želodca
Ko je želodec zelo poln, je bolj verjetno, da pride do gastroezofagealnega refluksa. Da bi se temu izognili, lahko gibljivost prebavil spodbudimo s prokinetičnimi zdravili, kot so metoklopramid, domperidon ali cisaprid, ki pomagajo pri praznjenju želodca, s čimer se skrajša čas, ko hrana ostane v želodcu, prepreči refluks.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi metoklopramida, so zaspanost, občutek šibkosti, vznemirjenost, nizek krvni tlak in driska. Poleg tega se lahko, čeprav redko, pri uporabi domperidona in cisaprida pojavijo motnje prebavil.
4. Ščitniki želodca
Želodčni ščitniki se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa, ki ščiti požiralnik in preprečuje izgorevanje, ko vsebina v želodcu preide v požiralnik.
Na splošno ima organizem mehanizem, s katerim proizvaja sluz, ki ščiti želodčne sluznice in preprečuje, da bi kislina napadla ta napad, v nekaterih patoloških stanjih in z uporabo nekaterih zdravil pa se lahko proizvodnja te sluzi zmanjša in zagotavlja agresijo oz. sluzasta. Ščitniki želodca, ki jih lahko nadomestimo s to sluzjo, so soli sukralfata in bizmuta, ki krepijo obrambne mehanizme želodca in tvorijo zaščitno pregrado v želodcu in požiralniku.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih povzročajo bizmutove soli, so temnenje blata, omotica, glavobol, slabost, bruhanje, driska in psihotične motnje.
Sukralfat se na splošno dobro prenaša, njegov glavni škodljivi učinek pa je zaprtje. Vendar pa lahko povzroči tudi suha usta, slabost, bruhanje, glavobol in izpuščaje.
Obstajajo tudi domača zdravila, ki lahko prispevajo k uspešnemu zdravljenju. Ugotovite, katere se najbolj uporabljajo.
