Kaj je prirojena srčna bolezen in glavne vrste
Prirojena srčna bolezen je napaka v strukturi srca, ki je še vedno razvita znotraj materinega trebuha, ki lahko povzroči oslabljeno delovanje srca in se rodi z novorojenčkom.
Obstajajo različne vrste srčnih bolezni, ki so lahko blage in jih odkrijemo šele v odrasli dobi, tudi najresnejše, ki so cianotične bolezni srca, ki lahko povzročijo spremembo pretoka krvi v telesu. Lahko imajo genetske vzroke, kot pri Downovem sindromu, ali pa jih povzročajo motnje v nosečnosti, kot so zloraba mamil, alkohola, kemikalij ali okužbe nosečnice.
Kongenitalno srčno bolezen še vedno lahko odkrijemo v maternici z ultrazvokom in ehokardiogramom. To bolezen je mogoče pozdraviti, saj je mogoče njeno zdravljenje opraviti s kirurškim posegom za odpravo napake, kar bo odvisno od vrste in zapletenosti srčne bolezni.
Glavne vrste
Bolezni srca lahko razvrstimo med:
1. prirojena cianotična bolezen srca
Ta vrsta srčne bolezni je resnejša, saj okvara srca lahko bistveno vpliva na pretok krvi in sposobnost oksigenacije krvi in, odvisno od njegove resnosti, lahko povzroči simptome, kot so bledica, modra barva kože, pomanjkanje oz. zrak, omedlevice in celo krči in smrt. Glavne vključujejo:
- Tetralogija Fallot: preprečuje pretok krvi iz srca v pljuča, zaradi kombinacije štirih napak, za katero je značilno zoženje v zaklopki, ki omogoča prehod krvi v pljuča, komunikacijo med srčnimi ventrikli, spremembo v položaju aorte in hipertrofijo prekata prav;
- Ebsteinova anomalija: ovira pretok krvi zaradi anomalij v trikuspidalni zaklopki, ki sporočajo komore desnega srca;
- Pljučna atrezija: povzroča odsotnost komunikacije med desnim srcem in pljuči, kar preprečuje pravilno kisik krvi.
V idealnem primeru je treba prirojeno cianotično srčno bolezen diagnosticirati čim prej, še v maternici maternice ali kmalu po rojstvu, z uporabo ehokardiogramov, ki zaznajo te srčne spremembe, načrtovati poseg in se izogibati posledicam dojenčku.
2. prirojena acianotična bolezen srca
Ta vrsta srčne bolezni povzroča spremembe, ki ne povzročajo vedno tako resnih posledic na delovanju srca, količina in intenzivnost simptomov pa sta odvisni od resnosti srčne napake, od odsotnosti simptomov, simptomov samo med napori, do srčnega popuščanja.
Te spremembe lahko odkrijemo kmalu po rojstvu ali samo v odrasli dobi, odvisno od povzročenih simptomov. Glavne so:
- Interatrijska komunikacija (CIA): pride do nenormalne komunikacije med srčnimi atriji, ki so zgornja prekata;
- Medventrikularna komunikacija (IVC): med stenami ventriklov je okvara, kar povzroča neustrezno komunikacijo teh komor in mešanico oksigenirane in neoksigenirane krvi;
- Obstojnost duktus arteriosus (PDA): ta kanal naravno obstaja v plodu, da se desni ventrikel srca poveže z aorto, tako da se kri premakne proti posteljici in dobi kisik, vendar se mora kmalu po rojstvu zapreti. Njena obstojnost lahko povzroči težave pri oksigenaciji krvi novorojenčka;
- Atrioventrikularna septalna okvara (DSVA): povzroča neustrezno komunikacijo med atrijem in prekatom, moti delovanje srca.
Ne glede na vrsto prirojene srčne bolezni, bodisi cianotično ali ajanotično, lahko rečemo, da je zapleteno, ko srce trpi zaradi povezave več napak, ki najresneje vplivajo na njegovo delovanje, in ki jih je težje zdraviti, kot se običajno dogaja v tetralogiji oz. Na primer, Fallot.
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi prirojene srčne bolezni so odvisni od vrste in zapletenosti srčnih napak. Pri novorojenčkih in dojenčkih so lahko:
- Cianoza, ki je vijolična obarvanost na konicah prstov ali na ustnicah;
- Prekomerni znoj;
- Prekomerna utrujenost med hranjenjem;
- Bledica in apatija;
- Nizka teža in slab apetit;
- Hitro in kratko dihanje tudi v mirovanju;
- Draženje.
Pri starejših otrocih ali odraslih so simptomi lahko:
- Hitro srce in vijolična usta po naporih;
- Pogoste okužbe dihal;
- Lahka utrujenost v primerjavi z drugimi otroki iste starosti;
- Ne razvija se normalno in ne pridobiva teže.
Spremembe v velikosti srca lahko opazimo tudi, kar potrdimo z rentgenskim pregledom in ehokardiogramom.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje prirojene srčne bolezni je mogoče izvesti z zdravili za nadzor simptomov, kot so diuretiki, zaviralci beta, za uravnavanje srčnega utripa in inotropi, za povečanje intenzivnosti utripov. Vendar je dokončno zdravljenje operacija popravljanja, za skoraj vse primere, ki jo je mogoče pozdraviti s srčnimi boleznimi.
Veliko primerov traja leta, da se diagnosticirajo in jih je mogoče spontano rešiti skozi otrokovo rast, zaradi česar je njegovo življenje normalno. Vendar pa težji primeri zahtevajo operativni poseg v prvem letu življenja.
Poleg tega ima lahko več genetskih sindromov srčne napake, nekateri primeri so Downov sindrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner in Williams, na primer, zato je treba dobro oceniti delovanje srca, če otrok je diagnosticiran s temi boleznimi.
