Kirurgija raka trebušne slinavke

Kirurški poseg za odstranitev raka trebušne slinavke je alternativa zdravljenja, ki jo mnogi onkologi menijo kot edino obliko zdravljenja, ki resnično lahko pozdravi rak trebušne slinavke, vendar je to zdravljenje mogoče le, ko je rak diagnosticiran v zgodnji fazi..

Rak trebušne slinavke je pogostejši po 60. letu starosti in je zelo agresiven in ima stopnjo preživetja približno 20% v 10 letih po postavitvi diagnoze, tudi če ima oseba samo 1 majhen adenokarcinom trebušne slinavke, brez prizadetih bezgavk. Povprečna življenjska doba pacientov z metastazami ali neresektabilnim tumorjem je le 6 mesecev. Tako je treba takoj, ko odkrijemo to bolezen, opraviti preglede in zakazati operativni poseg, da povečamo možnosti ozdravitve in podaljšamo življenjsko dobo pacienta.. 

Vrste operacij za rak trebušne slinavke 

Glavne vrste operacij za odstranitev raka trebušne slinavke:

• Gastroduodenopancreatektomija ali Whipple kirurgija, sestoji iz odstranitve glave iz trebušne slinavke in včasih tudi dela telesa trebušne slinavke, žolčnika, skupnega žolčnega kanala, dela želodca in dvanajstnika. Ta operacija ima sprejemljive stopnje uspešnosti, uporablja pa se lahko tudi kot paliativna oblika, saj zmanjšuje nelagodje, ki ga bolezen prinaša malo. Po tej operaciji prebava ostane normalna, ker žolč, ki nastaja v jetrih, hrani in prebavnih sokovih iz preostalega dela trebušne slinavke, gre neposredno v tanko črevo..
• Duodenopancreatektomija, ki je kirurška tehnika, podobna Whipplejevi operaciji, vendar spodnji del želodca ni odstranjen.
• Totalna pankreatktomija, ki je operacija, pri kateri se odstranijo celotna trebušna slinavka, dvanajstnik, del želodca, vranice in žolčnika. Pacient lahko po tej operaciji zboli za sladkorno boleznijo, ker ne proizvaja več insulina za boj proti visokim nivojem sladkorja v krvi, ker mu je odstranil celotno trebušno slinavko, ki je odgovorna za proizvodnjo inzulina.
• Distalna pankreatktomija: vranico in distalno trebušno slinavko odstranimo.

Poleg teh operacij obstajajo paliativni postopki, ki se uporabljajo, ko je rak že zelo napredoval in vključujejo operacije za zdravljenje simptomov in ne za zdravljenje bolezni. Kemoterapija ima zelo omejeno delovanje, saj se uporablja predvsem za ublažitev posledic in izboljšanje kakovosti življenja pri bolnikih, ki jih ni mogoče operirati ali imajo metastaze. 

Pregledi pred operacijo 

Za pripravo na operacijo za odstranitev tumorja trebušne slinavke je potrebno opraviti nekaj testov, ki pomagajo ugotoviti, ali obstajajo druga področja, ki jih je prizadel tumor. Zato se priporočajo pregledi, kot so več detektorska trebušna tomografija, slikanje jedrske magnetne resonance, ehoendoskopija, pozitronska emisijska tomografija in laparoskopija.. 

Dolžina bivanja 

Dolžina bolniškega bivanja je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja posameznika. Običajno ima oseba operacijo in lahko odide domov v manj kot 10 dneh, če pa pride do zapletov, če mora oseba ponovno biti operirana, bivanje v bolnišnici lahko daljše.