Fusarium kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Fusarioza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča oportunistična gliva Fusarium spp., ki jih najdemo v okolju, predvsem v nasadih. Okužba s Fusarium spp. pogostejši je pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem bodisi zaradi hematoloških bolezni bodisi zaradi presaditve kostnega mozga, na primer, pogostejši je v teh primerih pojav diseminirane fuzarioze, pri kateri lahko gliva doseže dve ali več organov, poslabšanje kliničnega stanja osebe.
Glavne vrste Fusarium sposobni povzročiti bolezni pri ljudeh Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides in Fusarium proliferatum, ki jih je mogoče ugotoviti z laboratorijskimi testi.
Simptomi okužbe s Fusarium spp.
Simptomi Fusarium spp. niso zelo specifični, saj so podobni simptomom drugih bolezni, ki jih povzročajo glive, odvisno je od imunskega sistema osebe, saj gre za oportunistične glive in se lahko razlikujejo glede na lokacijo glive v telesu. Glavni znaki in simptomi fusarioze so:
- Vročina;
- Bolečine v mišicah;
- Kožne poškodbe, ki so boleče in se lahko razvijejo v razjede in jih pogosteje opazimo na prtljažniku in okončinah;
- Znižana raven zavesti;
- Vnetje roženice;
- Sprememba barve, debeline in oblike nohta, poleg prisotnosti gnoj, v nekaterih primerih;
- Težave z dihanjem, srcem, jetri, ledvicami ali nevrološkimi težavami, odvisno od lokacije glive.
Okužba s Fusarium spp. pogosteje se zgodi pri ljudeh s hematološkimi boleznimi, nevtropenijo, ki so jim bili presadili kostni mozeg ali kemoterapijo, ki so uporabljali profilaktična protiglivična zdravila, da bi preprečili okužbo z Candida sp., na primer, in imajo bolezen, ki ogroža imunski sistem.
Kako je z okužbo
Okužba s Fusarium spp. zgodi se predvsem z vdihavanjem spor, prisotnih v okolju, saj se ta gliva nahaja predvsem v rastlinah in v tleh. Okužba pa se lahko pojavi tudi z neposredno inokulacijo glive, najpogosteje kot rez, na primer na veji, na primer glivični keratitis..
Gljivični keratitis je eden izmed kliničnih manifestacij okužbe z Fusarium spp. in ustreza vnetju roženice, ki lahko povzroči slepoto, zato je pomembno, da ga čim prej prepoznamo in zdravimo s presaditvijo roženice, da preprečimo širjenje glive. Poleg tega glivični keratitis mimo Fusarium lahko se zgodi zaradi uporabe kontaktnih leč, okuženih s to glivo. Preberite več o keratitisu.
Kako je postavljena diagnoza
Diagnozo fuzariozo postavi zdravnik nalezljive bolezni ali splošni zdravnik z oceno predstavljenih znakov in simptomov poleg rezultatov laboratorijskih testov. Test, ki potrdi okužbo s Fusarium spp. je izolacija glive na okuženih mestih, ki so lahko koža, pljuča ali kri glede na bolnika.
Po izolaciji in gojenju se opravi mikroskopsko opazovanje glive, ki je odgovorna za okužbo. Čeprav je to diagnostična metoda, ki potrjuje fuzariozo, je za te tehnike potreben čas, saj je potreben čas, da se gliva dovolj razraste, da jo lahko opazujemo pod mikroskopom. Poleg tega izolacija in opazovanje ne omogočata identifikacije vrst, ki so odgovorne za okužbo, za identifikacijo pa je potrebna uporaba molekulskih tehnik, kar zahteva tudi čas..
Za identifikacijo lahko uporabimo tudi imunološke tehnike Fusarium spp. in želijo identificirati sestavine glivične celične stene, vendar so te tehnike malo specifične za identifikacijo Fusarium spp, ker je iskana komponenta del drugih gliv, kot je npr. Aspergillus sp., na primer, kar lahko zmede diagnozo.
Kljub izolaciji in identifikaciji glive je potrebno več časa, so za potrditev okužbe še vedno prikazani testi. Poleg tega se lahko opravi histološki pregled, pri katerem se opravi biopsija tkiv in, če se ugotovi prisotnost glive, se lahko med čakanjem na rezultat kulture začne zdravljenje s profilaktiko..
Zdravljenje fuzarioze
Fuzariozo zdravimo s protiglivičnimi zdravili, ki jih je treba uporabiti po zdravnikovem priporočilu, pri čemer sta najbolj indicirana amfotericin B in vorikonazol. Amfotericin B je glavno protiglivično zdravilo, ki se kaže pri diseminirani fusariozi, vendar je to zdravilo povezano z visoko stopnjo toksičnosti in nekateri bolniki se na zdravljenje ne odzivajo, zato priporočajo uporabo Vorikonazola.
The Fusarium spp. ima notranjo odpornost proti flukonazolu in protiglivičnim zdravilom, ki spadajo v razred ehinokandinov, kot sta mikafungin in kaspofungin, kar otežuje zdravljenje in je lahko povezano z visokimi stopnjami obolevnosti in smrtnosti.
