Staphylococcus epidermidis kaj je to, simptomi in zdravljenje
The Staphylococcus epidermidis, ali S. epidermidis, je gram-pozitivna bakterija, ki je naravno prisotna na koži in telesu ne škodi. Ta mikroorganizem velja za oportunističen, saj lahko povzroči bolezni, ko je na primer oslabljen imunski sistem.
Ker je naravno prisoten v telesu, Staphylococcus epidermidis v klinični praksi ni razširjena, saj večino časa izolira v laboratoriju, pomeni kontaminacijo vzorca. Vendar pa lahko ta mikroorganizem brez težav raste v medicinskih pripomočkih, poleg tega, ker so poročali, da je odporen na več antibiotikov, kar otežuje zdravljenje okužbe..
Kako prepoznati okužbo? S. epidermidis
Glavna vrsta okužbe s S. epidermidis gre za sepso, kar ustreza okužbi v krvi, saj lahko ta bakterija zlahka vstopi v telo, zlasti kadar je imunski sistem ogrožen, poleg tega, da je povezan z endokarditisom. Tako okužba s S. epidermidis je mogoče prepoznati z analizo simptomov, od katerih so glavni:
- Visoka vročina;
- Prekomerna utrujenost;
- Glavobol;
- Splošno slabo počutje;
- Znižani krvni tlak;
- Zasoplost ali oteženo dihanje.
The S. epidermidis ponavadi je povezana z okužbami v bolnišničnem okolju zaradi svoje sposobnosti kolonizacije v intravaskularnih napravah, velikih ranah in protezah, na primer, da se uspe razmnožiti in se upreti zdravljenju.
Kako je postavljena diagnoza
V laboratoriju identifikacijo te bakterije opravimo s preskusi, glavni pa je koagulazni test, ki razlikuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus, ki ima encim koagulazo in se imenuje negativna koagulaza. Med negativnimi mikroorganizmi koagulaze so tisti, ki nimajo encima koagulaze. S. epidermidis je največjega kliničnega pomena.
Za razlikovanje od ostalih vrst koagulaze, negativnih na stafilokok, običajno izvajamo test na novobiocin, ki ga naredimo s ciljem preverjanja odpornosti ali občutljivosti na ta antibiotik. The S. epidermidis ponavadi je občutljiv na ta antibiotik in je običajno zdravljenje, ki ga navede zdravnik. Vendar obstajajo sevi S. epidermidis ki že imajo mehanizem odpornosti proti temu antibiotiku, kar otežuje zdravljenje.
Pogosto prisotnost S. epidermidis v krvi ne pomeni nujno okužbe, saj lahko, ker se nahaja na koži, na primer postopek odvzema krvi, ta bakterija prepozna na pregledih. Zato je diagnoza okužbe s S. epidermidis naredi se z analizo dveh ali več krvnih kultur. Zbiranje krvne kulture običajno poteka na različnih lokacijah, da se preprečijo lažni rezultati.
Tako je diagnoza okužbe s S. epidermidis potrjeno je, ko so vse krvne kulture pozitivne na ta mikroorganizem. Ko je le ena od krvnih kultur pozitivna S. epidermidis drugi pa so pozitivni na drug mikroorganizem, šteje se za kontaminacijo.
Kaj je S. epidermidis odporen
Pogosto je kontaminacija vzorca s S. epidermidis laboratoriji napačno razlagajo in v rezultatu testa označijo kot okužbo, zaradi česar zdravnik navaja uporabo antibiotikov proti "okužbi". Neprimerna uporaba antibiotikov lahko ugodno tvori odporne bakterije, kar otežuje zdravljenje.
Trenutno okužba s S. epidermidis so pogosto pogosti pri hospitaliziranih bolnikih in so zato dobili klinični pomen ne le zaradi neselektivne uporabe antibiotikov, temveč tudi zaradi njihove sposobnosti oblikovanja biofilma v medicinski opremi, kar spodbuja širjenje te bakterije in odpornost na zdravljenje.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje okužbe s Staphylococcus epidermidis ponavadi se izvaja z uporabo antibiotikov, vendar se protimikrobna izbira razlikuje glede na značilnosti bakterij, saj imajo mnogi mehanizme odpornosti. Tako lahko na primer uporabo Vankomicina in Rifampicina priporoči zdravnik.
Poleg tega zdravljenje za S. epidermidis naveden je le, ko je okužba potrjena. V primeru suma na kontaminacijo vzorca se odvzamejo novi vzorci, da se preveri, ali je prišlo do okužbe ali če predstavlja okužbo.
V primeru kolonizacije katetrov ali protez s S. epidermidis, ponavadi se priporoča menjava medicinskega pripomočka. Trenutno nekatere bolnišnice uporabljajo antiseptično opremo, ki preprečuje nastanek biofilma in razvoj Staphylococcus epidermidis, izogibanje okužbi.
