Onhocerciasis Kaj je to, simptomi in zdravljenje
Onhocerciasis, popularno znana kot rečna slepota ali zlata pannerjeva bolezen, je parazitoza, ki jo povzroči parazit Onchocerca volvulus. Ta bolezen se prenaša z ugrizom muhe Simulium spp., znan tudi kot komar črne muhe ali gume, zaradi svoje podobnosti komarjem, ki jih običajno najdemo ob reki.
Glavna klinična manifestacija te bolezni je prisotnost parazita v očeh, kar povzroča progresivno izgubo vida, zato je onhocerciasis znana tudi kot rečna slepota. Vendar pa lahko onhocerciaza leta ostane asimptomatska, kar otežuje njeno diagnozo.
Biološki cikel
Biološki cikel v Onchocerca volvulus zgodi se tako pri muhi kot pri človeku. Ciklus pri človeku se začne, ko se žuželka prehranjuje s krvjo in v krvni obtok izpušča nalezljive ličinke. Te ličinke so v postopku zorenja, razmnožujejo in sproščajo mikrofilarije, ki se širijo po krvi in segajo do različnih organov, kjer se razvijejo, vzbujajo simptome in začnejo nov življenjski cikel.
Muhe lahko postanejo kužne ob ugrizu osebe, ki ima mikrofilarije v krvi, saj v času hranjenja končajo zaužitje mikrofilarije, ki v črevesju postane kužna in preide v žlez slinavk, pri čemer je možna okužba drugi ljudje med krmljenjem krvi.
Sproščanje mikrofilarij pri odraslih ličinkah traja približno 1 leto, to pomeni, da se simptomi onhocerciasis začnejo pojavljati šele po 1 letu okužbe, resnost simptomov pa je odvisna od količine mikrofilarije. Poleg tega so odrasle ličinke sposobne preživeti v telesu med 10 in 12 let, samica pa lahko sprosti približno 1000 mikrofilarij na dan, katerih življenjska doba je približno 2 leti..
Znaki in simptomi onhocerciasis
Glavni simptom onhocerciasis je progresivna izguba vida zaradi prisotnosti mikrofilarije v očeh, ki, če se ne zdravi, lahko privede do slepote. Drugi klinični pojavi, značilni za bolezen, so:
- Onhocercoma, kar ustreza tvorbi podkožnih in mobilnih vozličev, ki vsebujejo odrasle črve. Ti vozlički se lahko pojavijo na primer v medeničnem predelu, prsih in glavi in so neboleči, medtem ko so črvi živi, ko umrejo, povzročijo intenziven vnetni proces in postanejo precej boleči;
- Oncodermatitis, imenovan tudi onkocerkozni dermatitis, za katerega je značilna izguba elastičnosti kože, atrofija in tvorba gub, ki nastanejo zaradi smrti mikrofilarije, ki so prisotne v vezivnem tkivu kože;
- Poškodbe oči, ki so nepopravljive lezije, ki jih povzroči prisotnost mikrofilarije v očeh, kar lahko povzroči popolno slepoto.
Poleg tega lahko pride do limfnih lezij, pri katerih lahko mikrofilarije dosežejo bezgavke v bližini kožnih lezij in povzročijo škodo.
Kako diagnosticirati
Zgodnja diagnoza onhocerciaze je težavna, saj je bolezen lahko dolga leta asimptomatska. Diagnoza se postavi s pomočjo simptomov, ki jih predloži oseba, poleg testov, ki jih zahteva zdravnik, ki pomagajo potrditi diagnozo, kot so pregledi oči in krvni testi, pri katerih med rdečimi krvnimi celicami iščejo mikrofilarije. Poleg tega lahko zdravnik zahteva ultrazvok, da preveri nastanek vozličev s parazitom in molekularne preiskave, kot je PCR, da prepozna Onchocerca volvulus.
Poleg teh testov lahko zdravnik zahteva histopatološki pregled, pri katerem se opravi biopsija majhnega kožnega fragmenta, da se prepoznajo mikrofilarije in izključi pojav drugih bolezni, na primer adenopatije, lipomi in lojnice..
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje onhocerciasis poteka z uporabo protiparazitskega Ivermektina, ki je zelo učinkovit proti mikrofilariji, saj lahko povzroči njegovo smrt, ne da bi pri tem povzročil zelo resne stranske učinke. Naučite se, kako jemati zdravilo Ivermectin.
Kljub temu, da je zelo učinkovit proti mikrofilarijam, Ivermektin nima vpliva na odrasle ličinke, zato je potrebno kirurško odstraniti vozličke, ki vsebujejo odrasle ličinke..
Preprečevanje onhocerciasis
Najboljši način za preprečevanje okužbe z Onchocerca volvulus uporablja repelente in primerna oblačila, zlasti v regijah, kjer je žuželka bolj razširjena, in v rečnih strugah, poleg ukrepov za boj proti komarjem, kot je uporaba biorazgradljivih larvicidov in insekticidov, na primer.
Poleg tega je priporočljivo, da se prebivalci endemičnih regij ali ljudje, ki so bili v teh regijah, zdravijo z Ivermektinom letno ali polletno kot način za preprečevanje onhocerciasis.
