Osteomijelitis Kaj je to, simptomi in zdravljenje

Osteomielitis je ime za kostno okužbo, ki ga običajno povzročajo bakterije, vendar ga lahko povzročijo tudi glive ali virusi. Ta okužba se zgodi bodisi z neposredno kontaminacijo kosti, z globokim rezom, zlomom ali vsadkom proteze, vendar lahko v času nalezljive bolezni, kot je absces, endokarditis ali tuberkuloza, pride do kosti skozi krvni obtok. na primer. 

Vsakdo lahko razvije to okužbo, ki ponavadi ni nalezljiva od ene do druge osebe, med povzročenimi simptomi pa so tudi lokalizirane bolečine v prizadetem območju, oteklina in pordelost ter vročina, slabost in utrujenost. Poleg tega lahko osteomielitis razvrstimo glede na čas evolucije, mehanizem okužbe in odziv organizma:

• Akutna: kadar je diagnosticiran v prvih 2 tednih bolezni;
• Subakutno: je prepoznana in diagnosticirana v 6 tednih;
• Kronika: zgodi se, kadar traja več kot 6 tednov ali ko tvori absces, ponavadi zato, ker ga ne odkrijemo in zdravimo kmalu, razvija se in poslabšuje počasi in neprekinjeno, kar lahko traja mesece ali celo leta.

Osteomielitis ima težko in dolgotrajno zdravljenje, vključno z uporabo zdravil za odpravo mikroorganizmov, kot so antibiotiki z visokimi odmerki in dlje časa. Kirurgija se lahko kaže tudi v težjih primerih, da odstrani odmrlo tkivo in olajša okrevanje.

Glavni vzroki

Nekateri glavni dejavniki, povezani z razvojem osteomielitisa, so:

• Kožni ali zobni absces;
• Kožne poškodbe, kot so kosi, rane, infekcijski celulitis, injekcije, operativni poseg ali implantacija naprave;
• Zlom kosti, v nesrečah;
• Implantat sklepne ali kostne proteze;
• Splošne okužbe, kot so endokarditis, tuberkuloza, bruceloza, aspergiloza ali kandidiaza.

Osteomielitis se lahko pojavi pri vseh, tudi pri odraslih in otrocih. Vendar pa imajo ljudje z oslabljeno imunostjo, kot so tisti z dekompenzirano sladkorno boleznijo, ki kortikosteroide uporabljajo kronično ali ki so na primer podvrženi kemoterapiji, pa tudi ljudje, ki imajo moteno prekrvavitev, ki imajo nevrološke bolezni ali so pred kratkim prestali operativni poseg večje tveganje za lažji razvoj te vrste okužbe, saj gre za situacije, ki ogrožajo zdrav dotok krvi v kosti in spodbujajo širjenje mikroorganizmov. 

Kako prepoznati

Glavni akutni in kronični simptomi osteomielitisa vključujejo:

• Lokalna bolečina, ki je lahko vztrajna v kronični fazi;
• Oteklina, pordelost in vročina na prizadetem območju;
• Vročina, od 38 do 39 ° C;
• Mrzlica;
• Slabost ali bruhanje;
• Težav pri premikanju prizadetega območja;
• Kožni absces ali fistula.

Diagnoza se postavi s kliničnim pregledom in dopolnilnimi testi ter laboratorijskimi preiskavami (krvna slika, ESR, PCR), pa tudi z radiografijo, tomografijo, magnetno resonanco ali scintigrafijo kosti. Košček okuženega materiala je treba tudi odstraniti, da prepoznamo mikroorganizem, ki je odgovoren za okužbo, kar olajša zdravljenje.

Zdravnik bo poskrbel tudi za razlikovanje osteomielitisa od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so na primer septični artritis, Ewingov tumor, celulitis ali globok absces. Poglejte, kako razlikovati glavne vzroke bolečine v kosteh. 

Kako poteka zdravljenje

Ob prisotnosti osteomijelitisa je treba zdravljenje opraviti čim prej, da omogočimo ozdravitev, z močnimi zdravili, ki imajo hiter učinek, ki jih vodi ortoped. Za začetek antibiotikov v veni je treba ostati v bolnišnici, opraviti teste za prepoznavanje mikroorganizma in celo operativni poseg.

Če pride do kliničnega izboljšanja z zdravili, je mogoče zdravljenje nadaljevati doma, s peroralnimi zdravili.

Kadar je potrebna amputacija?

Amputacija je potrebna le v skrajnem primeru, kadar je vpletenost kosti zelo huda in se s kliničnim zdravljenjem ali operacijo ne izboljša, kar predstavlja veliko tveganje za življenje osebe.

Drugi načini zdravljenja

Nobena vrsta zdravljenja na domu ne sme nadomestiti zdravil, ki jih zdravnik usmeri za zdravljenje osteomielitisa, vendar je dober način za pospešitev okrevanja počitek in vzdrževanje uravnotežene prehrane z dobro hidracijo..

Fizioterapija ni zdravljenje, ki pomaga ozdraviti osteomielitis, vendar je lahko med zdravljenjem ali po njem koristno za ohranjanje kakovosti življenja in pomoč pri okrevanju.