Reaktivni artritis, kaj je to, zdravljenje, simptomi in vzroki

Reaktivni artritis, prej znan tudi kot Reiterjev sindrom, je vnetna bolezen, ki se razvije kmalu po ali med bakterijsko okužbo, običajno ali prebavil. Zaradi dejstva, da se zgodi kot posledica okužbe, se ta vrsta artritisa imenuje reaktivna.

Reaktivni artritis je sestavljen iz klinične triade: postinfekcijski artritis, uretritis in konjuktivitis. Ta bolezen je pogostejša pri mladih odraslih z anamnezo v zadnjih 4 tednih.

V večini primerov se ljudje z diagnozo reaktivnega artritisa izboljšajo po nekaj mesecih brez potrebe po zdravljenju, vendar obstajajo možnosti, da se to ponovi. Zdravljenje te vrste artritisa ustanovi splošni zdravnik ali revmatolog glede na simptome, ki jih predstavlja bolnik in vzrok bolezni, zato se lahko priporoča uporaba protivnetnih zdravil, analgetikov, kortikosteroidov ali antibiotikov..

Vzroki reaktivnega artritisa

Reaktivni artritis običajno nastane kot posledica urogenitalne ali črevesne bakterijske okužbe. V primeru urogenitalne okužbe je to lahko posledica spolno prenosljivih bolezni, na primer klamidije, ki jo povzročajo bakterije Chlamydia trachomatis. Če je posledica črevesnih okužb, je lahko posledica okužbe z Campylobacter sp, Shigella sp ali Salmonella sp, na primer.

Te okužbe se lahko pojavijo zaradi nezaščitenega intimnega stika, pri spolno prenosljivih okužbah (STI) pa so povezane z uretritisom ali cervicitisom, ki sta lahko asimptomatska, čeprav v večini primerov poleg bolečine in pekočega urina vodijo poleg sečnični ali vaginalni izcedek ali zaradi zastrupitve s hrano v primeru črevesnih bakterijskih okužb. Poleg tega lahko reaktivni artritis povzroči virusna okužba. Obstajajo tudi poročila o reaktivnem artritisu po imunoterapiji za raka mehurja.

Simptomi reaktivnega artritisa

Za reaktivni artritis je značilna triada simptomov (artritis, uretritis in konjuktivitis), to je, da bolezen kaže znake okužbe, vnetja sklepov in težave z očmi. Glavni znaki in simptomi reaktivnega artritisa so torej:

• Simptomi okužbe:

  • Poliurija, ki je proizvodnja velikih količin urina čez dan;
  • Bolečina in pekoč pri uriniranju;
  • Prisotnost krvi v urinu;
  • Nujna želja po uriniranju;
  • Znaki in simptomi, povezani s prostatitisom pri moških, kot so težave pri vzdrževanju erekcije, bolečine pri ejakulaciji in prisotnost krvi v semenu;
  • Znaki in simptomi, povezani s cervicitisom, salpingitisom ali vulvovaginitisom pri ženskah.
• Skupni simptomi, ki se lahko razlikujejo od prehodnega monoartritisa do poliartritisa, to je, da lahko prihaja do enega ali več sklepov:
  • Bolečine v sklepih;
  • Težav pri premikanju prizadetega sklepa;
  • Bolečine v križu;
  • Oteklina v sklepih;
  • Vnetje tetiv in ligamentov, povezanih s sklepom.
• Očesni simptomi:
  • Rdečica v očeh;
  • Prekomerno solzenje;
  • Bolečina ali pekoč v kosteh;
  • Oteklina;
  • Pekoče oči;
  • Povečana občutljivost za svetlobo, imenovano fotofobija.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi splošnejši simptomi, kot so na primer prekomerna utrujenost, bolečine v hrbtu, vročina nad 38ºC, izguba teže, mravljinci, bolečine v trebuhu ali driska. Ko se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da se za oceno težave posvetujete s splošnim zdravnikom in navedete potrebo po posvetovanju z revmatologom za začetek ustreznega zdravljenja..

Diagnoza reaktivnega artritisa

Diagnoza reaktivnega artritisa je v osnovi klinična, v kateri zdravnik presodi, ali obstajajo znaki in simptomi, značilni za triado, to je prisotnost znakov in simptomov, povezanih z okužbo, vnetjem sklepov in očesnimi težavami.

Poleg tega lahko zdravnik zahteva, da se opravi genetski test, da se ugotovi HLA-B27, ki se lahko šteje za pozitiven marker pri bolnikih z reaktivnim artritisom. HLA-B27 ima ločeno diagnostično vrednost in ni prikazan v rutinski oskrbi teh bolnikov.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje reaktivnega artritisa poteka v skladu s simptomi, ki jih je predstavil človek, in vzrokom bolezni, uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil, kot sta paracetamol ali Ibuprofen, pa ponavadi navede revmatolog. V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi uporaba kortikosteroidov, kot je prednizolon, za zmanjšanje vnetja v različnih delih telesa in lajšanje simptomov..

Revmatolog lahko navaja tudi uporabo antibiotikov, če reaktivni artritis povzroči bakterijska okužba in telo bakterij ne more izločiti, vendar uporaba antibiotikov nima vpliva na razvoj bolezni. Poleg tega se lahko v primeru prizadetih sklepov prikaže tudi fizikalna terapija, ki se izvaja z vajami, ki pomagajo obnoviti gibanje okončin in lajšati bolečino..

Vendar ni vedno mogoče popolnoma omiliti vseh simptomov reaktivnega artritisa, pri čemer se razvije kronično stanje, zaradi katerega se simptomi ponovijo nekaj tednov..

Pravna sredstva za reaktivni artritis

V večini primerov reaktivnega artritisa zdravnik priporoča uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za lajšanje simptomov, za zmanjšanje bolečine in olajšanje gibanja sklepov pa lahko priporoči uporabo Ibuprofena ali Diklofenaka. Če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne zadostuje, uporabite druga zdravila, kot so:

• Kortikosteroidi, na primer prednizolon ali betametazon, za zmanjšanje simptomov vnetja, kadar protivnetna zdravila niso dovolj;
• Antibiotiki, ki se razlikuje glede na povzročitelja infekcije, ki je odgovoren za okužbo, in profil občutljivosti mikroorganizma.

Zdravljenje reaktivnega artritisa običajno traja približno 6 mesecev, v nekaterih primerih pa lahko doseže 1 leto, odvisno od resnosti simptomov in odziva osebe na zdravljenje.

Fizioterapija za reaktivni artritis

Zdravljenje fizioterapije je pomembno pri zdravljenju te vrste artritisa, da se prepreči okorelost sklepa. Tako fizikalna terapija nakazuje in izvaja nekatere vaje za lajšanje simptomov sklepov, povečanje obsega gibanja in preprečevanje deformacij, ki se lahko pojavijo kot posledica bolezni..

Oglejte si naslednji videoposnetek za nekatere vaje za artritis:

ARTHRITIS: vaje za lajšanje bolečin