Lepilni kapsulitis (zamrznjena rama)

Lepilni kapsulitis, znan tudi kot "zamrznjena rama", je položaj, v katerem ima oseba pomembno omejitev gibanja ramen, zato težko roko postavi nad višino ramen. Ta sprememba se lahko zgodi po daljših obdobjih nepremičnosti rame. To stanje prizadene samo eno ramo in je pogostejše pri ženskah. 

To bolezen lahko najdemo v različnih stopnjah, kar so lahko:

• Faza zamrzovanja: bolečine v ramenih se postopoma povečujejo v mirovanju, z akutnimi bolečinami v skrajnih mejah gibanja. Ta faza traja 2-9 mesecev;
• Lepilna faza: bolečina začne popuščati in se pojavlja le z gibanjem, vendar so gibi vsi gibi omejeni, s kompenzacijo z lopatico. Ta faza traja 4-12 mesecev.
• Faza odmrzovanja: Značilno je s postopnim izboljšanjem gibanja v ramenih, odsotnostjo bolečine in sinovitisom, vendar s pomembnimi omejitvami na kapsuli. Ta faza traja 12-42 mesecev.

Poleg tega se močno zmanjša prostor med glenoidom in nadlahtnico, pa tudi prostor med bicepsom in nadlahtnico, kar preprečuje polno gibanje rame. Vse te spremembe je mogoče videti na slikovnem izpitu, kot so rentgenski žarki v različnih položajih, ultrazvok in atrografija ramen, ki jih je zahteval zdravnik.. 

Simptomi 

Simptomi vključujejo bolečine v ramenih in težave pri dvigovanju rok, z občutkom, da je rama obtičala, 'zmrznjena'. 

Testi, ki lahko pomagajo prepoznati to bolezen, so: rentgen, ultrazvok in artrografija, kar je najpomembnejše, ker prikazuje zmanjšanje sinovialne tekočine v sklepu in zmanjšanje prostorov znotraj samega sklepa. 

Diagnoza lahko traja nekaj mesecev, ker ima oseba v začetku le bolečino v rami in nekaj omejitev pri gibih, kar lahko kaže na preprosto vnetje, npr.. 

Vzroki

Vzrok zamrznjene rame ni znan, kar otežuje njegovo diagnozo in možnosti zdravljenja. Verjame se, da je togost ramen posledica procesa vlaknastih adhezij v sklepu, kar se lahko zgodi po travmi na rami ali imobilizaciji za daljše obdobje. 

Ljudje, ki se težje spopadajo s stresom in vsakodnevnimi pritiski, imajo manj boleče tolerance in pogosteje razvijejo zamrznjeno ramo iz čustvenih razlogov. 

Druge bolezni, ki so lahko povezane in se povečajo možnosti za adhezivni kapsulitis, so diabetes, bolezen ščitnice, degenerativne spremembe v vratni hrbtenici, nevrološke bolezni zaradi uporabe zdravil, na primer fenobarbitala za zatiranje napadov, tuberkuloze in ishemije miokarda. 

Zdravljenje 

Zdravljenje običajno poteka z uporabo analgetikov, protivnetnih zdravil in kortikosteroidov, poleg fizioterapevtskih sej za povečanje gibanja ramen, vendar obstajajo primeri, ko ima adhezivni kapsulitis spontano ozdravitev, s postopnim izboljšanjem simptomov, tudi brez izvajanja kakršne koli vrste zdravljenja. specifično zdravljenje, zato ni vedno soglasja o najboljšem pristopu za vsako fazo. 

Priporočajo se lahko tudi supraskapularni živčni blok z lokalno anestetično infiltracijo in manipulacijo z rameni pod splošno anestezijo.

Fizioterapija je vedno indicirana in ima dobre rezultate, poleg vročih obkladkov, ki pomagajo sprostiti gibanje, se priporočajo pasivne in aktivne vaje. Več o zdravljenju z lepilnim kapsulitisom najdete tukaj.