Kaj je in kako zdraviti bolezen Kienbock
Kienbockova bolezen je stanje, ko ena od majhnih kosti, ki sestavljajo zapestje, znana kot lunarna kost, ne dobi potrebne količine krvi in se zato začne slabšati, kar povzroča stalne bolečine v zapestju in težave pri premikanju ali zapiranju roko, na primer.
Ta sprememba se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša med 20 in 40 letom in redko prizadene obe pesti hkrati.
Čeprav za Kienbockovo bolezen dokončno ne ozdravi, lahko nekatere oblike zdravljenja, kot sta operacija ali uporaba zdravil, uporabimo za lajšanje pritiska na kosti in lajšanje simptomov..
Kako lajšati simptome
Zdravljenje Kienbockove bolezni poteka le za lajšanje bolečin in težav z gibi zapestja, saj je povečanje cirkulacije do kosti zelo težko doseči. Za to obstaja več oblik zdravljenja, ki jih mora ortoped oceniti glede na stopnjo razvoja bolezni in intenzivnost simptomov
Nekatere najpogosteje uporabljene oblike zdravljenja vključujejo:
1. imobilizacija zapestja
Številni primeri Kienbockove bolezni se lahko izboljšajo le z imobilizacijo zapestja, saj je na ta način kost manj obremenjena, kar omogoča, da se vnetje in pritisk na mestu zmanjšata.
Za imobilizacijo zapestja zdravnik ponavadi na roko nanese omet, ki ga je treba držati vsaj 2 ali 3 tedne.
2. Protivnetna zdravila
Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta Aspirin ali Ibuprofen, je eden prvih načinov zdravljenja te težave in ponavadi deluje tako, da omili otekanje tkiv okoli polmestne kosti, zmanjša pritisk in lajša bolečine..
3. Fizioterapija in raztezne vaje
Izvajanje nekaterih vaj za raztezanje zapestja lahko pomaga razbremeniti pritisk mišic na kosti, olajšati bolečino in omogočiti večjo svobodo gibanja.
Na splošno se te vaje lahko izvajajo med sejami fizikalne terapije, lahko pa jih trenirate tudi doma po navodilih fizikalnega terapevta. Tu je nekaj raztezkov zapestja, ki lahko pomagajo lajšati bolečino.
4. kirurgija
Kirurško zdravljenje je običajno rezervirano za naprednejše primere Kienbockove bolezni, ko se simptomi ne izboljšajo z zgoraj navedenimi oblikami zdravljenja..
Vrsta operacije je odvisna od osebe in posebne težave, vključno z:
- Ponovna postavitev kosti zapestnega sklepa: kadar je ena od kosti v roki nekoliko krajša, lahko zdravnik vstavi majhen kostni presadek ali odstrani košček daljše kosti, da uravna ravnovesje sklepa in zmanjša pritisk na semilunarno kost ter olajša simptome;
- Odstranitev semilunarne kosti: ko se polsmerna kost zelo pokvari, se lahko ortoped odloči za popolno odstranitev kosti. Vendar pa je v teh primerih treba odstraniti tudi dve kosti, ki sta ob strani, kar odpravlja bolečino, lahko pa zmanjša obseg gibanja zapestja;
- Fuzija zapestnih kosti: v nekaterih primerih možnost zdravljenja vključuje lepljenje kosti zapestja, da se iz drugih ločenih kosti oblikuje ena sama kost, ki omili vse simptome.
Poleg tega se operacija lahko uporablja tudi v zgodnji fazi bolezni, da poskuša usmeriti pretok krvi v lunarno kost. V tej tehniki zdravnik odstrani košček druge kosti, ki prejema kri, in jo prilepi na semilunarno kost, kar ji omogoča tudi namakanje s krvjo. Vendar ta tehnika ni mogoča v vseh primerih in morda ne bo pokazala pooperativnih rezultatov..
Kako potrditi diagnozo
Bolečine, ki jih povzroča Kienbockova bolezen, pogosto zamenjujemo s sindromom karpalnega kanala, zato je priporočljivo, da se za potrditev diagnoze in začetek ustreznega zdravljenja posvetuje z ortopedom..
Za postavitev diagnoze lahko zdravnik odredi nekaj diagnostičnih testov, kot so rentgen zapestja in MRI. Ti testi tudi olajšajo oceno stopnje razvoja težave:
- 1. faza: v tej fazi je rentgen običajno običajen, vendar MRI kaže na pomanjkanje krvnega obtoka do kosti;
- 2. stopnja: polmestna kost se zaradi pomanjkanja cirkulacije začne trditi in je zato na rentgenu videti bolj bele barve kot druge zapestne kosti;
- 3. faza: na tej stopnji se kost začne zlomiti, zato lahko pregledi pokažejo različne dele na mestu kosti in spremenijo položaj okoliških kosti;
- 4. faza: to je najbolj napredna faza, ko koščki polmestnih kosti povzročijo propadanje okoliških kosti, kar povzroči artritis v zapestju.
Ko bolezen napreduje, bolečina v zapestju postane intenzivnejša, gibi pa težji. Tako vemo, katera stopnja omogoča zdravniku, da izbere najustreznejšo možnost zdravljenja.
