Bariatrična kirurgija, kaj je, kdo to lahko počne in glavne vrste

Bariatrična kirurgija je vrsta operacije, pri kateri se prebavni sistem spremeni, da se zmanjša količina hrane, ki jo prenaša želodec, ali da se spremeni naravni proces prebave, da se drastično zmanjša količina absorbiranih kalorij, kar olajša izgubo teža.

Ker gre za vrsto operacije, ki je v večini primerov zelo invazivna, se bariatrična operacija ponavadi kaže le kot oblika zdravljenja, kadar je oseba že preizkusila druge oblike zdravljenja, vendar brez pričakovanih rezultatov ali kadar ima prekomerno telesno težo ogroža življenje.

Pred tovrstnim operativnim posegom morajo vsi opraviti strog zdravstveni pregled z večdisciplinarnim timom, ki ga sestavljajo kirurg, nutricionist, psiholog, kardiolog in druge medicinske specialnosti..

Kdo lahko naredi operacijo

Bariatrična operacija je ponavadi indicirana za osebe z debelostjo nad II. Stopnjo, ki po večmesečnem zdravljenju z ustrezno prehrano in rednimi vadbami niso pokazali rezultatov.

Ta operacija je ponavadi prikazana samo za ljudi, stare med 16 in 65 let, navaja pa jih le Ministrstvo za zdravje Brazilije v primerih:

• BMI, enak ali večji od 50 kg / m²;
• Indeks telesne mase, ki je enak ali večji od 40 kg / m², brez izgube teže, tudi z dokazanim zdravstvenim in prehranskim spremljanjem vsaj 2 leti;
• BMI, enak ali večji od 35 kg / m², in prisotnost drugih bolezni z visokim srčno-žilnim tveganjem, kot so visok krvni tlak, nenadzorovana sladkorna bolezen in visok holesterol.

Ministrstvo za zdravje hkrati navaja tudi nekatere primere, v katerih se bariatrična operacija odvrača in med njimi so: nenadzorovana psihična motnja, vključno z uživanjem drog in alkoholnih pijač; imajo hudo in dekompenzirano bolezen srca ali pljuč; imajo portalno hipertenzijo s požiralnikom požiralnika; imajo vnetne bolezni zgornjega prebavnega trakta ali trpijo zaradi Cushing za raka.

Oglejte si naslednji videoposnetek in preverite pogoje, pod katerimi se operacija lahko izvede:

BARIATRIJSKA KIRURGIJA: kaj je to in kdo to zmore

Glavne prednosti

Bariatrična operacija poleg znatne izgube teže prinaša tudi koristi, povezane z boleznimi, povezanimi z debelostjo, z izboljšanjem in ozdravitvijo bolezni, kot so:

• Arterijska hipertenzija;
• Srčno popuščanje;
• Odpoved dihanja;
• Astma;
• Sladkorna bolezen;
• Visok holesterol.

Ta vrsta operacije je pogosto povezana tudi z drugimi socialnimi in psihološkimi prednostmi, kot so zmanjšano tveganje za depresijo in povečana samozavest, socialna interakcija in fizična mobilnost..

Vrste bariatričnih operacij

Vrsta kirurškega posega je treba izbrati skupaj z zdravnikom, glede na klinične pogoje in želje osebe. Te operacije lahko opravimo z običajnim rezom trebuha ali z videolaparoskopijo, kjer se med operacijo naredijo le majhni rezi:

1. Želodčni pas

To je najmanj invazivna vrsta bariatričnih operacij in je sestavljena iz postavitve traku v obliki obroča okoli želodca, tako da se zmanjša v velikosti, kar prispeva k manjšemu vnosu hrane in kalorij.

Običajno ta vrsta kirurškega posega predstavlja manjše tveganje za zdravje in ima hitrejši čas okrevanja, vendar so njegovi rezultati morda manj zadovoljivi kot druge tehnike. Preberite več o postavitvi želodčnega pasu.

2. Obvoz želodca

Bypass je invazivna operacija, pri kateri zdravnik odstrani velik del želodca in nato poveže začetek črevesja s preostalim delom želodca, s čimer zmanjša prostor, ki je na voljo za hrano, in zmanjša količino absorbiranih kalorij..

Ta vrsta operacije ima odlične rezultate, saj omogoča izgubo do 70% začetne teže, vendar ima tudi več tveganj in počasnejše okrevanje. Bolje razumejte, kako se izvaja želodčni bypass.

3. Vertikalna gastrektomija

Za razliko od obvoz želodca, pri tej vrsti kirurgije, ki jo lahko imenujemo tudi "operacija" rokav", kirurg ohranja naravno povezavo želodca s črevesjem, odstranjuje le del želodca, da je manjši kot normalno, zmanjša količino zaužitih kalorij.

Ta operacija ima manj tveganj kot operacija obvoz, ima pa tudi manj zadovoljive rezultate, kar omogoča izgubo približno 40% začetne teže, podobno želodčnemu pasu. Oglejte si, kako poteka ta vrsta operacije.

4. Biliopankreatični shunt

Pri tej operaciji se odstrani del želodca in večina tankega črevesa, ki sta glavno območje, kjer pride do absorpcije hranil. Na ta način se velik del hrane ne prebavi ali absorbira, kar zmanjša količino kalorij v prehrani..

Kljub temu, da je velik del tankega črevesa odstranjen, se žolč še naprej sprošča v prvem kosu tankega črevesa, ki je nato povezan z zadnjim delom tankega črevesa, tako da ne pride do prekinitve pretoka žolča, celo da hrana v tem najbolj začetnem delu tankega črevesa ne prehaja več.

Možna tveganja operacije

Tveganja bariatričnih operacij so povezana predvsem s številom in resnostjo bolezni, povezanih z debelostjo, glavni zapleti pa so:

• Pljučna embolija, ki je zamašitev krvne žile v pljučih, kar povzroča močne bolečine in težko dihanje;
• Notranje krvavitve na mestu operacije;
• Fistule, majhne žepe, ki se tvorijo na notranjih točkah operiranega območja;
• Bruhanje, driska in krvavi blatu.

Ti zapleti se običajno pojavijo med bivanjem v bolnišnici in jih zdravniški tim hitro reši. Toda glede na resnost simptomov bo morda treba izvesti novo operacijo, da odpravite težavo..

Poleg tega je običajno, da imajo bolniki po bariatrični operaciji prehranske zaplete, kot so slabokrvnost, folna kislina, kalcij in vitamin B12, v najtežjih primerih pa lahko pride tudi do podhranjenosti..

Za hitrejše okrevanje in manj zapletov poglejte, kako naj bo videti hrana po bariatrični operaciji.