Ectopic Embarazo Kaj so, simptomi in zdravljenje

Zunajmaternična zadrega tubaric sramota je gestacija, ki se vsadi zunaj maternice znotraj jajcevodov, in je obsojena, da se ne bo razvila, ker se zarodek ne more premikati, saj se maternica ne more raztezati, kot lahko maternica. , lahko povzročijo zlom cevi in ​​ogrozijo življenje ženske. 

Glavni vzroki za ektopično zadrego so uporaba IUD, ki trpi za endometriozo, ima spolno prenosljivo okužbo, kot je klamidija ali je povezana z jajcevodi. Poglejte več o klamidijski okužbi.  

Običajno se zunajzakonski pregled prepozna z ektopičnim embargom do 10 tednov gestacije, vendar ga je mogoče odkriti tudi pozneje. Če težave ne odkrijemo, lahko pride do pretrganja porušenega roga, kar lahko povzroči notranjo krvavitev in lahko usodno..

Glavni znaki in simptomi

Nekateri znaki in simptomi, ki lahko kažejo na to, da imate maternico, vključno z bolečinami na strani trebuha, ki se vsak dan poslabšajo, se vedno nahajajo in povzročijo vaginalno krvavitev, ki se lahko začne z nekaj kapljicami krvi, včasih pa so obilnejše.

Če ste v drogeriji, lahko zaznate, da je ženska v embalaži, ni pa mogoče vedeti, ali ste zunajmaternični bolnik, zato je potreben ultrazvočni pregled, da preverite, kje točno je dojenček. Ko se zunajmaternični embargo zlomi pred 12 tednom gestacije, ni časa, da trebuh zraste dovolj, da bi ga opazili drugi ljudje. Več podrobnosti o simptomih in diagnozi tubularne zadrege. 

Pri običajni dostavi z Beta HCG med 1000 in 2000 mIU / ml mora biti gestacijska vrečka znotraj maternice, s transvaginalnim ultrazvokom.

Vzroki za ektopično zadrego

Možni vzroki zunajmaternične zadrege so:

• Uporaba intrauterine naprave (IUD);

• Brazgotina med medeničnimi operacijami;

• Vnetje medenice;

• Endometrioza, ki je rast endometrijskega tkiva maternice;

• Prejšnji ektopični embarazo;

• Salpingitis: vnetje ali deformacija jajcevodov;

• Zapleti klamidije;

• Kirurgija na jajcevodih;

• Nepravilnosti jajcevodov;

• V primeru neplodnosti;

• Naj bodo rogovi povezani.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav zunajmaterničnega embarga, na primer starost nad 35 let, oploditev in vitro in več spolnih parad. Poglejte več o vnetju v epruveti, kar bi lahko otežilo.

Zdravljenja zunajmaternične zadrege

Zdravljenje zunajmaternične zadrege, ki se razvije v jajcevodu v jajčniku, se lahko izvaja z uporabo zdravila Metotreksat, ki sproži splav in operacijo za odvzem zarodka in obnovo cevi.

Ko so navedena zdravila 

Zdravnik bi se lahko odločil za uporabo zdravil, kot je metotreksat v odmerku 50 mg, kadar zunajmaternični embargo odkrijejo pred 8 tednom gestacije, ženska ne predstavlja pretrganja cevi, gestacijska vrečka ima manj kot 5 cm in pregled Beta HCG je manj kot 2000 mIU / ml, srce zarodka pa pozno.

V tem primeru ženska vzame 1 odmerek tega zdravila in po 7 dneh mora opraviti novo zdravilo Beta HCG, ki ga mora zaznati. Če zdravnik meni, da je potrebno, lahko navede še eno dokumentacijo, s katero potrdi, da je težava rešena. Beta HCG je treba ponoviti v 24 urah in vsakih 48 ur, da preverimo, ali se postopoma zmanjšuje. 

Med tem zdravljenjem, ki lahko traja do 3 tedne:

• Ne opravljajte pregleda vaginalnega dotika, ker lahko povzroči razpad tkiva;

• Nima intimnega stika;

• Izogibajte se izpostavljanju soncu, ker lahko zdravilo obarva kožo;

• Ne jemljite protivnetnih zdravil zaradi nevarnosti anemije in prebavnih težav, povezanih z zdravili.

Ultrazvok se lahko opravi enkrat na teden, da se preveri, ali je masa izginila, čeprav se je raven beta HCG znižala, še vedno obstaja možnost rupture cevi..

Ko je indiciran operativni poseg

Operacijo za ekstrakcijo zarodka lahko izvedemo z laparotomijo odprtega kirurškega posega, kar kaže v naslednjih situacijah: kadar ima zarodek premer več kot 4 cm; izpit za Beta HCG je več kot 5000 mIU / ml; kadar obstajajo dokazi rupture roga, ki ogroža življenje ženske.  

V nobenem primeru dojenček ne more preživeti, zarodek pa je treba v celoti izvleči, zato ga ne morejo vsaditi v maternico..

Možno je oditi po operaciji?

Če so rogovi na sufrieronu doño med zunajmaternično embarazo, ima ženska možnost, da ponovno pade embarazada. Če pa se je v eni od jajcevodov pojavila ruptura ali poškodba, morebitna prekinitev y, če sta obe cevi poškodovani, bo najprimernejša rešitev oploditev. in vitro.

Vrste zunajmaterničnih embargov

Zunajmaternična zadrega je sicer redko stanje, najpogostejše pa je, da se odvije v eno od jajcevodov, lahko pa se razvije tudi na drugih delih telesa in zaradi tega bi lahko prišlo do zunajmaternične zadrege v jajčniku, zunajmaternične zadrege v trebuhu oz. materničnega vratu, ki ga plod raste v maternici. Vrste ektopičnih embargov so manj pogoste:

• Intersticijski ektopični embarazo: Pojavijo se, ko se zarodek razvije v intersticijski segment roga. V tem primeru se beta HCG poveča, zdravljenje pa se običajno izvaja z zdravili in kalijevim kloridom v različnih odmerkih;

• Embalazo materničnega vratu: Ko se je zarodek odcepil v maternici, kar lahko povzroči močne krvavitve. Zdravljenje je mogoče izvesti z embolizacijo, kuretizirati lokalno injekcijo metotreksata;

• Ektopična zadrega na carskem rezu: To je zelo redko, vendar se lahko zgodi in zahteva zdravljenje z zdravili Metotreksat in folno kislino približno 1 teden;

• Jajčnikov Embarazo: Včasih odkrijemo le med kuretažo, zato se Metotreksata ne uporablja;

• Heterotopic Embarazo: Ko se zarodek pokvari med maternico in cevko, se običajno diagnosticira po pretrganju cevi in ​​zaradi zdravljenja, ki pa se uporablja v operaciji. 

Poleg teh vrst obstaja tudi zunajmaternični embargo na trebuh, to je takrat, ko se dojenček razvije v peritoneumu med organi. To je zelo redko stanje in vsak primer je treba oceniti posebej. To je zapletena zadeva, saj materin organizem, ko raste otrok, naredi tablete in krvne žile lahko razpadajo, kar je lahko tudi smrtno. Vendar pa obstajajo poročila žensk, ki jim je uspelo poroditi otroka pri 38 tednih brejosti, pri čemer so opravile carski rez za porod..