Indikacije biopsije ledvic, kako je to storjeno in priprava
Biopsija ledvic je zdravniški pregled, pri katerem se odvzame majhen vzorec ledvičnega tkiva, da bi raziskovali bolezni, ki prizadenejo ledvico ali spremljali bolnike, ki so jim presadili ledvico, na primer. Biopsija mora biti opravljena v bolnišnici, oseba pa mora biti pod nadzorom 12 ur, tako da lahko zdravnik spremlja gibanje osebe in količino krvi v urinu..
Preden opravite biopsijo, je treba poleg ledvičnega ultrazvoka opraviti še druge teste, na primer koagulogram in urin, da preverite prisotnost ciste, obliko ledvic in značilnosti ledvic in s tem preverite, ali je možno opraviti test. biopsija. Ta postopek ni indiciran, če ima oseba eno ledvico, ima znake in simptome okužbe, je hemofilična ali ima policistične ledvice.
Indikacije za biopsijo ledvic
Nefrolog lahko nakaže biopsijo ledvic, kadar v urinu neznanega izvora opazimo veliko količino beljakovin in / ali krvi, v primeru akutne odpovedi ledvic, ki se ne izboljša in po presaditvi ledvic, da bi spremljali bolnika.
Tako je indicirana biopsija ledvice za raziskovanje bolezni, ki prizadenejo ledvico in potrdi diagnozo, kot so:
- Akutna ali kronična odpoved ledvic;
- Glomerulonefritis;
- Lupusni nefritis;
- Odpoved ledvic.
Poleg tega je za določitev odziva bolezni na zdravljenje in preverjanje obsega ledvične okvare mogoče navesti biopsijo ledvic..
Ni vsakič, ko se rezultati spremenijo, je treba opraviti biopsijo. To je, če ima oseba kri v urinu, spremembe kreatinina ali beljakovin v urinu izolirano in jih ne spremlja hipertenzija, na primer biopsija ni indicirana. Poleg tega ni treba opraviti biopsije, če je razlog za okvaro ledvic znan.
Kako se to počne
Biopsijo je treba opraviti v bolnišnici, lokalno anestezijo pa uporabimo pri odraslih bolnikih, ki sodelujejo s postopkom ali sedacijo pri otrocih ali pri odraslih, ki ne sodelujejo. Postopek traja približno 30 minut, vendar je priporočljivo, da bolnik ostane v bolnišnici 8 do 12 ur po posegu, tako da lahko zdravnik oceni odziv osebe na izpitu.
Pred posegom se opravi ultrazvok ledvic in sečil, da se preveri, ali obstajajo kakšne spremembe, ki ogrožajo ali povečajo tveganje za izpit. Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi, kot so krvna kultura, koagulogram in test urina, da se preveri, ali je mogoče opraviti biopsijo brez zapletov.
Če je vse v skladu, se oseba postavi na trebuh in izpit opravi s pomočjo ultrazvočne slike, ki omogoča prepoznavanje najboljšega mesta za namestitev igle. Z iglo odvzame vzorec ledvičnega tkiva, ki ga pošljejo v laboratorij na analizo. Večino časa se odvzameta dva vzorca z različnih lokacij ledvice, tako da je rezultat bolj natančen.
Po biopsiji mora bolnik ostati v bolnišnici, ki ga je treba nadzorovati, po posegu pa ni nevarnosti krvavitve ali spremembe krvnega tlaka. Za bolnika je pomembno, da zdravnika obvesti o simptomih, ki jih imajo po biopsiji, kot so težave z uriniranjem, mrzlico, prisotnost krvi v urinu več kot 24 ur po biopsiji, omedlevica ali povečana bolečina ali otekanje mesta, kjer biopsija.
Priprava na biopsijo ledvic
Za izvajanje biopsije priporočamo, da vsaj 1 teden pred biopsijo ne jemljete nobenih zdravil, kot so antikoagulanti, antiagregacijska sredstva za trombocite ali protivnetna zdravila. Poleg tega zdravnik priporoča izvajanje ledvičnega ultrazvoka, da preveri prisotnost le ene ledvice, tumorjev, cist, fibrotičnih ali atrofiranih ledvic, ki so kontraindikacije za pregled.
Kontraindikacije in morebitni zapleti
Biopsija ledvic ni indicirana za posamezne ledvice, atrofirane ali policistične ledvice, težave s koagulacijo, nenadzorovano hipertenzijo ali simptome okužbe sečil..
Biopsija ledvic je nizko tvegana in s tem povezanih zapletov ni veliko. Vendar je pri nekaterih mogoče, da pride do krvavitev. Zaradi tega je priporočljivo, da oseba ostane v bolnišnici, da lahko zdravnik opazi prisotnost kakršnih koli znakov, ki kažejo na notranjo krvavitev.
