TSH izpiše, čemu služi in kaj pomeni, če je visok ali nizek

TSH izpit služi za oceno delovanja ščitnice in jo običajno zahteva splošni zdravnik ali endokrinolog, da presodi, ali ta žleza deluje pravilno, in v primeru hipotiroidizma, hipertiroidizma ali pri spremljanju v primeru diferenciranega raka ščitnice, kot je npr. na primer folikularni ali papilarni.

Tiostimulirajoči hormon (TSH) proizvaja hipofiza, njegov namen pa je spodbuditi ščitnico, da proizvaja hormona T3 in T4. Ko se vrednosti TSH v krvi zvišajo, to pomeni, da je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka. Kadar je v nizkih koncentracijah, sta T3 in T4 v visoki koncentraciji v krvi. Poglejte, kateri so bistveni testi za oceno ščitnice.

Referenčne vrednosti

Referenčne vrednosti TSH se razlikujejo glede na starost osebe in laboratorij, v katerem se izvaja preskus, in so običajno:

Kaj lahko pomenijo rezultati

Visok TSH

• Hipotiroidizem: Večinoma visok TSH kaže, da ščitnica ne proizvaja dovolj hormona, zato hipofiza to nadoknadi s povečanjem ravni TSH v krvi, tako da ščitnica pravilno opravlja svojo funkcijo. Ena od značilnosti hipotiroidizma je visok TSH in nizek T4 in lahko kaže na subklinični hipotiroidizem, ko je TSH visok, vendar je T4 v mejah normale. Ugotovite, kaj je T4.
• Pravna sredstva: Uporaba nizkih odmerkov zdravil proti hipotiroidizmu ali drugih zdravil, kot so Propranolol, Furosemid, Lithium in zdravila z jodom, lahko poveča koncentracijo TSH v krvi.
• Tumor hipofize lahko povzroči tudi povišan TSH. 

Simptomi, povezani z visokim TSH, so značilni za hipotiroidizem, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, zaprtje, občutek mraza, povečane dlake na obrazu, težave z koncentracijo, suha koža, krhki in lomljivi lasje in nohti. Preberite več o hipotiroidizmu.

Nizek TSH 

• Hipertiroidizem: Nizek TSH ponavadi kaže, da ščitnica prekomerno proizvaja T3 in T4, kar poveča te vrednosti, zato hipofiza zmanjša sproščanje TSH, da poskuša uravnati delovanje ščitnice. Razumejte, kaj je T3.
• Uporaba zdravil: Kadar je odmerek zdravila za hipotiroido previsok, so vrednosti TSH pod idealnimi. Druga zdravila, ki lahko povzročijo nizek TSH, so: ASA, kortikosteroidi, dopaminergični agonisti, fenklofenak, heparin, metformin, nifedipin ali piridoksin, na primer. 
• Tumor hipofize lahko privede tudi do nizkega TSH.

Simptomi, povezani z nizkim TSH, so značilni za hipertiroidizem, kot so vznemirjenost, palpitacija srca, nespečnost, izguba teže, živčnost, tresenje in zmanjšana mišična masa. V tem primeru je običajno, da je TSH nizek in T4 visok, če pa je T4 še vedno med 01 in 04 μUI / ml, lahko to kaže na subklinični hipertiroidizem. Nizek TSH in nizek T4 lahko na primer kažeta na anoreksijo nervozo, vsekakor pa diagnozo postavi zdravnik, ki je naročil test. Preberite več o zdravljenju hipertiroidizma. 

Kako poteka izpit za TSH 

TSH test se opravi iz majhnega vzorca krvi, ki ga je treba na tešče zbrati vsaj 4 ure. Zbrana kri se pošlje v laboratorij na analizo.

Najboljši čas za ta test je zjutraj, saj se koncentracija TSH v krvi spreminja čez dan. Pred opravljanjem izpita je treba navesti uporabo nekaterih zdravil, zlasti zdravil za ščitnico, na primer levotiroksina, saj lahko ovirajo rezultat izpita.

Kaj je ultra občutljiv TSH

Ultra občutljiv TSH test je naprednejša diagnostična metoda, ki lahko zazna minimalne količine TSH v krvi, ki jih običajni test ne bi mogel prepoznati. Diagnostična metoda, ki se uporablja v laboratorijih, je zelo občutljiva in specifična, ultra občutljiv TSH test se običajno uporablja v rutini.

Ko se zahteva izpit za TSH 

TSH test lahko naročite pri zdravih ljudeh samo za oceno delovanja ščitnice in tudi v primeru hipertiroidizma, hipotiroidizma, Hashimotovega tiroiditisa, povečanja ščitnice, prisotnosti benignih ali malignih vozlišč ščitnice med nosečnostjo in tudi spremljati odmerjanje zdravil za nadomeščanje ščitnice v primeru odstranitve te žleze. 

Ta izpit se običajno zahteva za vse, starejše od 40 let, tudi če v družini ni primerov bolezni ščitnice..