Miastenija Gravis v nosečnosti

Miastenija Gravis je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno mišično oslabelost in se običajno pojavi med 20. in 40. letom, simptomi pa se postopoma pojavljajo in poslabšujejo, čeprav se v nekaterih primerih lahko začnejo nenadoma. Izvedite vse o tej bolezni.

Nosečnost pri ženski z miastenijo Gravisom lahko postane tvegana situacija za mater in plod, in čeprav obstajajo primeri, ko se otrok rodi zdrav, obstajajo drugi, pri katerih se bolezen poslabša in je zato spremljanje zelo pomembno. pogosta nosečnost.

Najpogostejši simptomi so mišična oslabelost in utrujenost med nosečnostjo, pri čemer je porod najnevarnejši trenutek celotne nosečnosti.

Kaj storiti med nosečnostjo

Priporočljivo je, da ženska po diagnozi bolezni počaka vsaj 2 leti, preden zanosi, saj je tveganje za smrt matere med nosečnostjo v prvem letu bolezni veliko večje.. 

Zdravljenje miastenije Gravis pri nosečnicah mora biti enako, kot je bilo pred nosečnostjo, in ves čas gestacijskega obdobja je treba izvajati ustrezen nadzor..

Na kaj morate biti pozorni med porodom

Če ni znakov stiske ploda ali kakšnega porodniškega problema, se porod lahko opravi vaginalno, vendar lahko zaradi nevarnosti mišične utrujenosti v času izgona ploda težave prostovoljne matere. za odstranitev otroka in skrajšanje porodnega časa bodo morda potrebni pinceta ali porodniški odjemniki.

Carski rez je treba opraviti samo, če obstaja zdravnik, ki je nosečnico spremljal v primerih močnejše miastenije ali miastenske krize. Če pride do okvare dihalnih ali bulbarnih mišic, se priporoča splošna anestezija z orotrahealno intubacijo, da bi lahko nadzirali oksigenacijo in izločke.

V poporodnem obdobju je zelo pomembno paziti na mater, saj obstaja nevarnost poslabšanja bolezni v 3 tednih po rojstvu otroka..

Mati lahko doji?

Dojenje pri miastenskih ženskah ni kontraindicirano, vendar ga med zdravljenjem z imunosupresivi, kot so azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, mikofenolat ali metotreksat, ni priporočljivo..

Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da se je treba izogibati dojenju novorojenčkov, saj v materinem mleku najdemo protitelesa, ki lahko okrepijo miastenijo Gravis pri novorojenčkih, ki na koncu izgine približno 3 tedne po rojstvu.

Zato je za mater pomembno, da se z zdravnikom pogovorijo o prednostih dojenja glede na tveganja.

Bolezen lahko preide na otroka?

Kljub protitelesom, ki povzročajo, da ta bolezen prečka placento, le 20% novorojenčkov, ki so jih rodile matere z miastenijo Gravis, med nosečnostjo predstavlja bolezen ob rojstvu, in ko to stori, ponavadi izgine nekaj dni ali tednov po rojstvu, ker materinska protitelesa sčasoma izginejo in novorojenček ne proizvaja protiteles te vrste.