Neposredna in posredna sonda Coombs Za kaj gre?

Sonda Coombs je vrsta krvnega testa, ki izzove prisotnost specifičnih protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice, kar povzroči njihovo uničenje in lahko privede do pojava vrste anemije, znane kot hemolitična anemija. 

Obstajajo glavne vrste tega izpita, ki vključujejo:

• Neposredna sonda Coombs: neposredno ocenite rdeče krvne celice in preverite, ali so protitelesa povezana z eritrocitom in ali protitelesa izvirajo iz imunskega sistema osebe ali jih prejemajo s transfuzijo. Ta test se običajno izvaja za odkrivanje avtoimunskih hemolitičnih anemij. 
• Indirektna sonda Coombs: ovrednoti krvno plazmo in ugotovi, katera protitelesa so prisotna in na splošno zahtevana v transfuzijskih situacijah, da se zagotovi, da je kri, ki jo bomo darovali, združljiva s prejetimi.

Poleg anemije lahko ta test pomaga tudi pri prepoznavanju drugih bolezni, ki prizadenejo krvne celice, kot so levkemija, lupus, mononukleoza in eritroblastoza ploda, znana tudi kot hemolitična bolezen novorojenega otroka, pa tudi pri ugotavljanju tveganja za transfuzijske reakcije.. 

Kako deluje

Preskus coomb se opravi iz krvnega vzorca, ki ga je treba dobiti v laboratoriju klinične analize. Kri se odvzame iz laboratorija, kjer se bodo izvajali neposredni in posredni Coombsovi testi, odvisno od cilja. 

V neposrednem Coombsovem testu se Coombsova reaktiva doda v bolnikovo kri, kar omogoča vizualizacijo protiteles, ki so lahko povezana z eritrocitom. Medtem ko se indirektni Coombovi žarijo, se kri pridobiva in centrifugira, tako da loči eritrocite iz plazme, ki vsebujejo protitelesa. Plazma bere "predhodno označene" eritrocite s protitelesi, da bi preverili, ali so v plazmi prisotni avtoantitelesi in posledično v bolnikovi krvi. 

Za težavo s Coombsom ni potrebno nobene vrste priprave, vendar nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultat, zato je pomembno, da o svoji uporabi obvestite zdravnika, da se boste lahko orientirali glede suspenzije.. 

Kaj pomeni rezultat?

Rezultat Coombsovega testa je negativen, kadar ni protitelesa, ki bi povzročilo uničenje rdečih krvnih celic, zato velja za normalen rezultat.

Če pa je rezultat pozitiven, želim povedati, da v krvi obstaja protibolečina, ker če je bil rezultat pozitiven pri neposredni težavi s Coombsom, to pomeni, da bi lahko imel človek bolezen kot:

• Avtoimunska hemolitična anemija;
• Okužba z mikoplazmo;
• Sifilis;
• Levkemija;
• Eritematozni lupus;
• Mononukleoza.

Če gre za posredno Coombsovo težavo, pozitiven rezultat pomeni, da ima oseba protitelesa, ki lahko povzročijo strdke ob prejemu druge vrste krvi, zato je treba biti previden pri transfuziji krvi.. 

Vsekakor je vedno pomembno, da rezultat oceni zdravnik, ki ga je zahteval, in da lahko neko ozadje osebe spremeni rezultat..