Kaj je galakter, glavni vzroki in zdravljenje

Galaktor je neprimerna skrivnost tekočine, ki vsebuje materino posteljo, ki se pojavi pri moških ali ženskah, ki se z dojenjem ne ukvarjajo. Na splošno gre za simptome, ki jih povzroči povečanje prolaktina, hormona, ki nastaja v možganih, ki deluje in povzroči nastajanje materinega mleka, imenovano hiperprolaktinemija..

Glavni vzroki za povečanje prolaktina v dojki in dojenje, čeprav obstaja več vzrokov za neprimerno povečanje, vključno s tumorjem v možganski hipofizi, uporabo zdravil, kot so nevroleptična zdravila in antidepresivi, stimulacija dojk ali nekatere bolezni endokrini, kot sta hipotiroidizem in sindrom policističnih jajčnikov.

Na ta način je za zdravljenje hiperprolaktinemije in galaktoreje potrebno zdravljenje njenega izvora in suspenzija zdravila ali zdravljenje pacientke, ki spodbuja proizvodnjo materinega mleka..

Glavni vzroki 

Glavni vzroki za nastanek otroka zaradi dojenja na dojki in materino dojenje, zato se galaktor zgodi predvsem zaradi situacij, kot so:

• Adenom hipofize: gre za benigni tumor hipofize, ki je odgovoren za proizvodnjo različnih hormonov, med njimi prolaktina. Glavna vrsta prolaktinoma, ki povzroči povišano raven prolaktina v glavni krvi do 200 mcg / L;
• Druge spremembe hipofize: na primer raka, kviste, vnetja, sevanja ali možganskih travm;
• Stimulacija prsi ali prsne stene: primer s spodbujanjem in sesanjem dojk pri dojenčku, kar aktivira mlečne žleze in intenzivira proizvodnjo prolaktina v možganih in posledično otroško proizvodnjo;
• Bolezni, ki povzročajo hormonske preobrate: nekateri glavni simptomi hipotiroidizma, ciroze, kronične ledvične odpovedi, Addisonove bolezni in sindroma policističnih jajčnikov;
• Rak dojke: lahko povzroči galaktorejo na podplatu dojke, ki jo običajno spremlja kri;
• Uporaba zdravil: 
  • Antipsihotiki, kot so Risperidon, klorpromazin, haloperidol ali metoklopramid;
  • Opiati, na primer morfij, tramadol ali kodein;
  • Reduktorji želodčne kisline, kot sta ranitidin ali cimetidon;
  • Antidepresivi, kot so amitriptilin, amoksapin ali fluoksetin;
  • Antidepresivi, kot so verapamil, rezerpin in metildopa;
  • Uporaba hormonov kot estrogenov, androgenoga antagonista ali HRT.

Stres in drugi pogoji, ki povzročajo povečanje proizvodnje prolaktina, pa so zelo redki, ki povzročajo dovolj sprememb, da povzročijo galaktorejo.

Pogosti simptomi

Glavni simptom hiperprolaktinemije je presežek prolaktina v telesu, zato ima lahko prozorno barvo, z mlečnim ali krvavim videzom in se kaže v obeh dojkah.

Lahko pa se zaradi povečanja tega hormona pojavijo tudi drugi znaki in simptomi, vendar zaradi prisotnosti tumorjev v hipofizi lahko nastanejo razlike v spolnih hormonih, kot sta zmanjšanje estrogena in testosterona. Glavni simptomi so:

• Amenoreja, ki je prekinitev ovulacije in menstruacije pri ženskah;
• Spolna nemoč in erektilna disfunkcija pri moških;
• Neplodnost in spolni desminución;
• Osteoporoza;
• Bolečine v glavobolu;
• Vizualne spremembe, kot sta zamegljen vid in zaznavanje svetlih točk.

Hormonske spremembe so lahko odgovorne tudi za neplodnost moških in žensk.

Kako se diagnoza izvaja

Pri kliničnem pregledu je opazen galaktor, ki se lahko pojavi, ko se pojavi po zatiranju pezona. Ta diagnoza se potrdi vsakič, ko se skrivnost otroka pojavi pri moških ali ko se pri ženski izkaže, da se doječa mati v zadnjih 6 mesecih ne loti.

Za ugotovitev vzroka bolezni bo zdravnik ocenil anamnezo zdravil in druge simptome, ki jih oseba lahko čuti. Prav tako bi lahko izvedli nekaj eksogenih testov za raziskovanje vzroka galaktorja, kot so merjenje prolaktina v krvi, merjenje vrednosti TSH in T4 za preiskavo delovanja ščitnice in potrebne možganske, magnetne resonance možganov za raziskati prisotnost tumorjev ali drugih sprememb hipofize.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje galaktorja mora voditi endokrinolog in se razlikovati glede na vzrok bolezni. Kadar je zdravilo neželenega učinka zdravila, se posvetujte z zdravnikom, da oceni možnost začasne ukinitve nadomestnega zdravila.

Kadar jih povzroči kakšna bolezen, je pomembno, da se pravilno zdravi, tako da raven hormonov ostane stabilna, kot na primer nadomeščanje ščitničnih hormonov pri hipotiroidizmu in uporaba kortikosteroidov za granulome hipofize. Kadar tumor povzroči tumor, lahko zdravnik navede, kako zdraviti kirurško ekstrakcijo ali postopke, kot je radioterapija, odvisno od posameznega primera..

Poleg tega obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo prolaktinov, kot sta kabergolin in bromokriptin, ki sta dopaminergični antagonistični zdravili, tako da je mogoče nadzirati galakter, vendar bo izvedeno dokončno zdravljenje..