Kaj je hemostaza, koliko korakov je in kako vedeti, ali se spremeni
Hemostaza je fiziološki proces, pri katerem se v krvnih žilah odvija vrsta procesov, katerih namen je zaustaviti krvavitev v regiji, kjer se tvori herida, in ohraniti normalen pretok krvi za preostali del organizma..
Hemostaza se pojavi v treh stopnjah, ki sledijo hitro in usklajeno, s tem pa nastane druga lezija v območju dedovanja strdka, ki prepreči krvavitev. Ta strdek je v glavnem sestavljen iz trombocitov in fibrina.
Kako do hemostaze
Hemostaza se pojavi v treh stopnjah, ki so odvisne in se zgodijo hkrati.
1. Primarna hemostaza
Hemostaza se začne od trenutka, ko pride do lezije v krvni žili. Ko se odzovete na poškodbo, uporabite vazokonstrikciju, da zmanjšate lokalni pretok krvi in se na ta način izognete krvavitvam ali trombozi..
Prav tako se trombociti aktivirajo in prilepijo na endotel krvnih žil s pomočjo faktorja von Willebrand. Luego, trombociti spremenijo svojo obliko, tako da lahko sprostijo svojo vsebnost v plazmi, ki ima funkcijo, da nabere več trombocitov za območje poškodbe in ustvari oprijem ene z drugimi, kar tvori primarni trombocitni trak, ki je lahko učinkovit. časovna.
Preberite več o trombocitih in njihovih funkcijah.
2. Sekundarna hemostaza
Hkrati s pojavom primarne hemostaze se aktivira koagulacijska kaskada, tako da proteini, odgovorni za ta postopek, delujejo. Zaradi koagulacijske kaskade in tvorbe fibrina deluje tako, da okrepi primarno pipo trombocitov in jo naredi bolj stabilno.
Dejavniki koagulacije v beljakovinah, ki krožijo v krvi v neaktivni obliki in se aktivirajo glede na potrebe organizma, ki imajo za končni cilj preoblikovanje fibrinogena v fibrin, ki je bistven za proces hemostaze.
3. Fibrinoliza
Fibrinoliza je tretja stopnja hemostaze in je sestavljena iz postopka postopnega uničenja pokrova trombocitov, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Ta postopek posreduje plazmin, to je protein, ki izvira iz plazminogena, ki ima funkcijo razgradnje fibrina.
Kako prepoznati spremembe v hemostazi
Spremembe hemostaze lahko zaznamo s pomočjo posebnih krvnih preiskav, kot so:
- Čas izpuščanja (TS): Ta pregled vključuje določitev časa, v katerem se pojavi hemostaza, kar lahko izvedemo z majhno punkcijo v rudi. Zaradi rezultata krvavitve je mogoče oceniti primarno hemostazo, če se odločite, če trombociti delujejo pravilno. Čeprav gre za težavo, ki se pogosto uporablja, lahko ta tehnika povzroči nelagodje, zlasti pri otrocih, vendar je treba v zraku izvajati punkcijo in imeti korelacijo, ki temelji na nagnjenosti krvavitve osebe;
- Problem z agregacijo trombocitov: S tem pregledom je mogoče preveriti sposobnost agregacije trombocitov, saj je koristen tudi za oceno primarne hemostaze. Trombociti so izpostavljeni različnim snovem, ki lahko povzročijo koagulacijo, rezultat pa lahko opazimo v aparatu, ki meri stopnjo agregacije trombocitov;
- Protrombinski čas (TP): Ta pregled kaže sposobnost krvi, da koagulira zaradi stimulacije ene od koagulacijskih kaskad, zunanje poti. Na ta način določa, koliko časa kri ustvari sekundarno hemostatsko pipo. Vemo, kaj se dogaja v skupini Tiempo de Prothrombin;
- Aktivirani delni tromboplastinski čas (aPTT): Ta pregled tudi pokaže, da sekundarna hemostaza določa delovanje koagulacijskih faktorjev, ki so prisotni v intrinzični poti koagulacijske kaskade;
- Fibrinogen sonda: Ta pregled se opravi z namenom ugotoviti, ali je dovolj fibrinogena za tvorbo fibrina.
Poleg teh težav bi zdravnik lahko priporočil tudi druge, kot tiste, ki določajo dejavnike koagulacije, na primer, da lahko vemo, ali je v koagulaciji primanjkljaj, ki lahko moti proces hemostaze.
