Kaj je zlatenica novorojenčka in kako zdraviti
Neonatalna zlatenica nastane, ko koža, oči in sluznice v telesu porumenijo, zaradi presežka bilirubina v krvi.
Glavni vzrok zlatenice pri otroku je fiziološka zlatenica, ki nastane zaradi nezmožnosti jeter, da presnovi in izloči bilirubin, saj je še vedno premalo razvit. Na splošno to ni razlog za zaskrbljenost, zdravljenje pa poteka s fototerapijo.
Bilirubin je rumen pigment, ki nastane z razpadom krvnih celic v telesu, nato pa ga zajame jetra, kjer se veže na beljakovine in izloči skupaj z žolčem skozi črevesje, zato se spremembe v kateri koli od teh faz spremenijo lahko povzroči dvig tega pigmenta v krvi. Preberite več o bilirubinu v izpitu za bilirubin in njegovih vrednosti.
Kaj povzroča neonatalno zlatenico
Novorojenčka ali novorojenčka zlatenica je pogosta težava, najpogostejši vzroki pa so:
- Fiziološka zlatenica: je najpogostejši vzrok, ki se pojavi po 24 do 36 urah po rojstvu, saj so otrokova jetra slabo razvita in imajo lahko težave pri preoblikovanju in izločanju bilirubina;
- Povečano uničenje krvnih celic: gre za resen vzrok zlatenice, ki se zgodi zaradi krvnih bolezni, kot so srpastecelična anemija, sferocitoza ali hemolitična anemija, ki jih lahko povzroči nezdružljivost otrokove krvi s materjo. Več o tem stanju na: Fetalna eritroblastoza;
- Zlatenica v materinem mleku: pojavlja se pri dojenčkih, ki dojijo izključno, ponavadi se po približno 10 dneh po rojstvu pojavi zaradi povečanja hormonov ali krvnih snovi, ki povečajo resorpcijo bilirubina v črevesju in ovirajo njegovo izločanje, kljub vzrokom še ne v celoti razjasnjeno;
- Bolezni jeter: ponavadi so dedne bolezni, kot so na primer Crigler-Najjarjev sindrom, Gilberjev sindrom in Gaucherjeva bolezen;
- Prirojene bolezni: to lahko nastane med nosečnostjo, na primer rdečkami ali prirojenim hipotiroidizmom;
- Deformitete žolčnih kanalov;
- Okužbe z virusi ali bakterijami.
Bolje razumejte možne vzroke v: Kaj povzroča in kako zdraviti novorojenčno hiperbilirubinemijo.
Kako prepoznati zlatenico
Zlatenica se običajno pojavi drugi dan dojenčkovega življenja, pri nedonošenčkih pa se ponavadi pojavi na 5. dan življenja.
Rumenkasta barva kože napreduje od glave proti stopalom, opazimo jo najprej na obrazu, nato na prtljažniku in kasneje na stopalih. Rahlo stiskanje otrokovih prsi je dober način za prepoznavanje zlatenice zunaj bolnišnice. Če območje pod pritiskom porumeni, se za začetek zdravljenja obrnite na zdravnika.
Kako zdraviti neonatalno zlatenico
Čeprav zlatenica ni vedno resno stanje ali ima resne posledice, je potrebno ustrezno zdravljenje, saj lahko v redkih okoliščinah povzroči poškodbe možganov. To stanje imenujemo kernicterus in zdravljenje v teh primerih vključuje transfuzijo krvi. Razumejte, kaj je in kaj storiti v primeru kernicterusa.
Fototerapijsko zdravljenje
Fototerapija se opravi tako, da se dojenček položi v majhno posteljico, kjer je popolnoma gol, nosi samo plenico, je izpostavljen posebni luči, tretmaju, imenovanemu fototerapija. Medtem ko je dojenček izpostavljen tej fluorescenčni svetlobi, mu mora ostati zavežen z zaščitno masko.
V najbolj blagih primerih lahko pediater priporoči, da se dojenček izpostavlja soncu vsak dan, zjutraj, ko je sonce še šibko, vedno pred 10. in po 16. uri. Zdravljenje lahko traja 2 dni, čas izpostavljenosti svetlobi pa se lahko spreminja od 15 do 30 minut naenkrat.
Bolje razumejte, kako deluje fototerapija, pri katerih boleznih lahko zdravi fototerapija.
Druge oblike zdravljenja
Dojenje otroka je odličen način za dopolnitev zdravljenja, saj hitreje normalizira otrokovo barvo, saj zmanjša resorpcijo bilirubina v črevesju. V redkih primerih "zlatenice v materinem mleku" je morda dojenje treba prekiniti za 1 ali 2 dni, dokler se koncentracija bilirubina v krvi ne normalizira..
V najtežjih primerih zlatenice, na primer pri nalezljivih, prirojenih ali genetskih vzrokih, je zdravljenje specifično glede na vzrok, ki ga vodi pediater med hospitalizacijo, kar lahko vključuje uporabo antibiotikov, kortikosteroidov, hormonsko zdravljenje ali v primerih zelo visok bilirubin, transfuzija krvi, ki pomaga hitreje odstraniti bilirubin iz krvi.
