Pooperativne in posledice operacije prostate

Kirurgija je glavna oblika zdravljenja za odstranjevanje raka prostate, ker je v večini primerov mogoče odstraniti celoten maligni tumor in dokončno ozdraviti rak, zlasti kadar se bolezen še vedno slabo razvija in ni dosegla drugih organov.

Ta operacija, znana kot radikalna prostatektomija, se po možnosti izvaja pri moških, mlajših od 75 let, brez kroničnih bolezni, kot sta diabetes in hipertenzija, z diagnozo raka prostate, ki še nimajo metastaz. Čeprav je to zdravljenje nujno, bo morda potrebno kemoterapijo in sevanje po operaciji, da odstranimo vse maligne celice, ki dopolnjujejo zdravljenje..

Tumor prostate počasi narašča, zato operacije po odkritju karcinoma ni potrebno izvesti, zato je treba počakati nekaj dni, ne da bi to povečalo tveganje za zaplete.

Kako poteka okrevanje po prostatektomiji

Okrevanje je relativno hitro in priporočljivo je le počivati, ne da bi se mu trudili, približno 10 do 15 dni. Po tem času se lahko vrnete k vsakodnevnim dejavnostim, kot sta vožnja ali delo, vendar se dovoljenje za velike napore pojavi šele po 90 dneh od datuma operacije. Intimni stik se lahko nadaljuje po 40 dneh.

V pooperativnem obdobju prostatektomije je potrebno postaviti sondo mehurja, cevko, ki bo vodila urin iz mehurja v vrečko, ker sečil se zelo vname, kar preprečuje prehod urina. To sondo je treba uporabljati med 1 do 3 tedni in jo odstraniti šele po priporočilu zdravnika. Naučite se, kako v tem obdobju skrbeti za kateter mehurja.

Poleg kirurgije bodo morda potrebne kemoterapija in radioterapija, da se uničijo maligne celice, ki niso bile odstranjene med operacijo ali so se razširile na druge organe, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje. Oglejte si, kako delujejo vse možnosti zdravljenja raka prostate.

Možne posledice

Poleg splošnih tveganj, na primer okužbe na mestu brazgotine ali krvavitve, ima operacija za raka prostate lahko tudi druge pomembne posledice, kot so:

1. inkontinenca urina

Po operaciji ima lahko moški nekaj težav z nadzorom izločanja urina, kar ima za posledico urinsko inkontinenco. Ta inkontinenca je lahko blaga ali popolna in običajno traja nekaj tednov ali mesecev po operaciji.

Ta težava je pogostejša pri starejših, vendar se lahko zgodi v kateri koli starosti in je odvisna od stopnje razvoja raka in vrste operacije. Zdravljenje se običajno začne s fizioterapevtskimi vajami, z medeničnimi vajami in majhnimi instrumenti, kot so biofeedback, in kinezioterapije. V najbolj skrajnih primerih se lahko opravi operativni poseg za odpravo te disfunkcije. Oglejte si več podrobnosti o zdravljenju urinske inkontinence.

2. Spolna nemoč

Spolna nemoč je eden najpogostejših in zaskrbljujočih zapletov pri moških, saj ne morejo začeti ali vzdrževati erekcije. To se zgodi, ker so poleg prostate pomembni živci, ki nadzorujejo erekcijo. Tako je impotenca pogostejša v primerih visoko razvitega raka, pri katerem je treba odstraniti številna prizadeta območja, morda pa bo potrebno odstraniti živce.

V drugih primerih lahko na erekcijo vpliva samo vnetje tkiv okoli prostate, ki pritisnejo na živce. Ti primeri se običajno izboljšajo v mesecih ali letih, ko se tkiva opomorejo.

V pomoč v prvih mesecih lahko urolog priporoči nekatera zdravila, na primer Vardenafil ali Sildenafil, ki pripomorejo k zadovoljivi erekciji. Preberite več o tem, kako zdraviti spolno impotenco.

3. Neplodnost

Kirurški poseg zaradi raka prostate prekine povezavo med testisi, kjer nastajajo semenčice, in sečnico. Zato človek ne bo mogel več roditi otroka z naravnimi sredstvi. Testisi bodo še vedno proizvajali spermo, vendar ne bodo ejakulirani.

Ker je večina moških, ki jih je prizadel rak prostate, starejši, neplodnost ni glavna skrb, če pa ste mlad človek ali želite imeti otroke, je priporočljivo, da se pogovorite z urologom in ocenite možnost ohranitve sperme v specializiranih ambulantah..

Kako poteka operacija

Operacija se v večini primerov opravi s splošno anestezijo, vendar se lahko opravi tudi s hrbtenično anestezijo, ki jo nanesemo na hrbet, odvisno od kirurške tehnike, ki jo bomo izvedli. Operacija traja v povprečju od 40 minut do 2 ur, običajno pa je treba ostati v bolnišnici približno 3 do 5 dni.

Prostatektomija je sestavljena iz odstranitve prostate, vključno s prostatično sečnico, semenskimi vezikli in ampulami različnih vodov, ki so povezani z dvostransko limfadenektomijo ali ne..

Glavne tehnike izvajanja operacije

Če želite odstraniti prostato, lahko operacijo naredite z laparoskopijo, torej skozi majhne luknje v trebuhu, kjer prehajajo instrumenti za odstranjevanje prostate, ali z laparotomijo, kjer je v koži narejen večji rez. Tako so lahko nekatere tehnike:

• Radikalna retropubična prostatektomija: pri tej tehniki zdravnik naredi majhen rez na koži poleg popka, da odstrani tumor prostate;
• Radikalna perinealna prostatektomija: med anusom in mošnjo se naredi rez in odstranimo tumor. Vendar se ta tehnika uporablja manj pogosto kot prejšnja, saj so živci, odgovorni za erekcijo, skoraj vedno prizadeti in lahko povzročijo impotenco;
• Robotska radikalna prostatektomija: pri tej tehniki zdravnik upravlja stroj z robotskimi ročicami, zato je tehnika natančnejša, z manj tveganja za posledice. Vendar je zelo redka in dražja tehnika;
• Transuretralna resekcija prostate: ponavadi se izvaja pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate, vendar v primeru raka pomaga tudi pri lajšanju nekaterih simptomov, kot je na primer težave z uriniranjem.

V večini primerov je najprimernejša tehnika, ki jo izvaja laparoskopija, ker povzroča manj bolečin, povzroči manj izgube krvi in ​​čas okrevanja hitreje.

Izpiti in svetovanje po operaciji

Po končanem zdravljenju raka prostate morate opraviti izpit za PSA vsakih 6 mesecev 5 let. Dnevno se lahko opravijo tudi kostna denzitometrija in drugi slikovni testi, da se zagotovi, da je vse v redu, ali da se čim prej diagnosticirajo spremembe.

Čustveni sistem in spolnost sta lahko zelo pretresljivi, zato je morda nakazano, da ga mora psiholog spremljati med zdravljenjem in prvih nekaj mesecev zatem. Podpora družine in bližnjih prijateljev je prav tako pomembna pomoč za mir v miru.

Rak se lahko vrne?

Da, moški z diagnozo raka prostate imajo večje tveganje za razvoj drugih vrst raka, na primer rektuma, levkemije, črevesja ali mehurja. Tako je priporočljivo ohraniti zdrave navade in ne kaditi, poleg tega, da redno, kadar to zahteva zdravnik, redno opravljate diagnostične preiskave, ker prej ko ste postavljeni diagnozo, večje so vaše možnosti ozdravitve.