Zdravljenje prirojenega sifilisa

Zdravljenje prirojenega sifilisa je vedno priporočljivo, kadar materin status zdravljenja sifilisa ni znan, ko se je začelo zdravljenje nosečnice šele v tretjem trimesečju ali ko je otroku po rojstvu težko slediti.

To je zato, ker lahko vsi dojenčki, rojeni materam, okuženi s sifilisom, pri pregledu sifilisa, opravljenem ob rojstvu, pokažejo pozitivne rezultate zaradi prehoda materinih protiteles skozi posteljico..

Tako je poleg krvnih preiskav pomembno tudi, da se zavedate simptomov prirojene sifilisa, ki se pojavijo pri otroku, da se odločite za najboljšo obliko zdravljenja. Poglejte, kateri so glavni simptomi prirojenega sifilisa.

Zdravljenje sifilisa pri otroku

Zdravljenje otroka se razlikuje glede na tveganje za okužbo s sifilisom po rojstvu:

1. Zelo veliko tveganje za sifilis

To tveganje je določeno, kadar nosečnica ni bila zdravljena zaradi sifilisa, če je otrokov telesni pregled nenormalen ali če ima otroški test na sifilis VDRL 4-krat višje od materinega. V teh primerih zdravljenje poteka na enega od naslednjih načinov:

• Injekcija 50.000 ie / kg vodnega kristalnega penicilina vsakih 12 ur 7 dni, nato sledi 50.000 ie vodnega kristalnega penicilina vsakih 8 ur med 7. in 10. dnem;

ali

• Injekcija 50 000 ie / kg prokainskega penicilina enkrat na dan 10 dni. 

V obeh primerih, če zamudite več kot en dan zdravljenja, priporočamo, da injekcije začnete znova, da odpravite tveganje, da se bakterije ne bodo pravilno borile ali se ponovno okužile..

2. Veliko tveganje za sifilis

V tem primeru so vsi dojenčki, ki imajo običajni fizični pregled in pregled na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od materine, vendar so bili rojeni nosečnicam, ki niso bili deležni ustreznega zdravljenja sifilisa ali so začeli zdravljenje manj, 4 tedne pred dostavo.

V teh primerih lahko poleg zgoraj navedenih možnosti zdravljenja uporabimo tudi drugo možnost, ki je sestavljena iz ene same injekcije 50.000 ie / kg benzatina penicilina. Vendar je to zdravljenje mogoče opraviti le, če je gotovo, da pri fizičnem pregledu ni nobenih sprememb in otroka lahko spremlja pediater, da naredi redne preiskave na sifilis..

3. Majhno tveganje za sifilis

Dojenčki z majhnim tveganjem za sifilis imajo običajni fizični pregled, pregled na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od 4-krat večje od materine in nosečnice, so začeli ustrezno zdravljenje več kot 4 tedne pred porodom.

Običajno zdravljenje poteka le z enkratno injekcijo 50.000 ie / kg benzatina penicilina, vendar se zdravnik lahko tudi odloči, da ne bo naredil injekcije in samo nadzira razvoj dojenčka s pogostimi testi na sifilis, da presodi, ali res gre. okuženi, ki se nato zdravijo.

4. Zelo majhno tveganje za sifilis

V tem primeru ima otrok običajni fizični pregled, test na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od materine 4-krat, nosečnica pa je pred nosečnostjo opravila ustrezno zdravljenje, saj je v celotni nosečnosti pokazala nizke vrednosti VDRL..

Običajno zdravljenje teh dojenčkov ni potrebno in ga je treba spremljati le z rednimi testi na sifilis. Če pogostega spremljanja ni mogoče vzdrževati, vam lahko zdravnik priporoči enkratno injiciranje 50.000 ie / kg benzatina penicilina.

Oglejte si naslednji videoposnetek in izvedejte več o simptomih, prenosu in zdravljenju sifilisa:

Vse, kar morate vedeti o SYPHILIS-u

Kako poteka zdravljenje pri nosečnicah

Med nosečnostjo mora ženska v treh trimesečih opraviti VDRL pregled, da preveri prisotnost ali odsotnost bakterij v telesu. Zmanjšanje rezultata testa ne pomeni, da je bila bolezen ozdravljena, zato je treba zdravljenje nadaljevati do konca nosečnosti.

Zdravljenje nosečnic med nosečnostjo poteka na naslednji način:

• Pri primarnem sifilisu: skupni odmerek 2.400.000 ie benzatin penicilin;
• Pri sekundarnem sifilisu: skupni odmerek 4 800 000 ie benzatin penicilina;
• V terciarnem sifilisu: skupni odmerek 7.200.000 ie benzatin penicilina;

Izvedba serološkega testa na sifilis z odvzemom vzorca krvi iz popkovine je pomembno, da vemo, ali je dojenček že okužen ali ne. Krvni vzorci, odvzeti otroku ob rojstvu, so prav tako pomembni za oceno, ali je bil okužen s sifilisom ali ne.

Pri nevrosifilisu je priporočljivo narediti 18 do 24 milijonov ie kristalnega vodnega penicilina G, intravensko, razdeljenega na odmerke 3-4 milijone enot vsake 4 ure v 10 do 14 dneh..

Izvedite več o zdravljenju, vključno z načinom zdravljenja, ko je noseča alergična na penicilin.