Bariatrična kirurgija, kakšne vrste, vrste, koristi in tveganja

Bariatrična kirurgija je skupek kirurških tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje odvečne teže, pri čemer se prebavni sistem spremeni, da se zmanjša količina hrane, ki vstopi v telo in da se spremeni naravni proces prebave, kar olajša izgubo teža in izboljšanje zdravljenja bolezni, povezanih z debelostjo. 

Obstaja več kirurških tehnik, ki so lahko restriktivne ali restriktivne in malabsorptivne hkrati. Omejevalne tehnike vam bodo omogočile le, da boste zmanjšali količino hrane, ki jo pojeste zaradi zmanjšanja volumna želodca. V primeru restriktivnih in malabsorptivnih tehnik se poleg zmanjšanja velikosti želodca spremeni tudi črevesje, da se zmanjša absorpcija hranilnih snovi in ​​zmanjšajo kalorije, ki vstopijo v organizem..

Ker gre za vrsto invazivne kirurgije, je bariatrična kirurgija nakazana le, kadar namerava oseba shujšati z drugimi metodami, ne da bi pri tem dobila kakšen rezultat, kadar odvečna teža ogroža življenje posameznika.. 

Kdo bi lahko bil kandidat za to operacijo

Bariatrična kirurgija je indicirana za ljudi s stopnjo debelosti II, ki več mesecev niso mogli doseči rezultatov izgube teže s prehranskim zdravljenjem in redno telesno dejavnostjo.. 

Da bi vedel, ali je posameznik kandidat ali ne na to operacijo, zdravnik kirurg navaja vrsto medicinskih ocen, pa tudi strog nadzor z multidisciplinarnim timom, ki ga med drugim sestavljajo nutricionist, psiholog, endokrinec, in samo, če se ta opravi ko vsi ti indijski strokovnjaki vedo, da je posameznik pripravljen na postopek. 

Ta operacija je indicirana pri osebah, starih med 16 in 65 let, pri čemer se kaže v skladu z ameriškim združenjem za presnovno in bariatrično kirurgijo (ASMBS) pri osebah z:

• BMI, enak ali večji od 50 kg / m²;
• BMI enak ali večji od 40 kg / m², brez pridruženih komorbidnosti;
• BMI, enak ali večji od 35 kg / m², in prisotnost 1 ali več pridruženih komorbidnosti, kot so hipertenzija, hiperlipidemija, obstruktivna apneja bolnika, hipoventilacijski sindrom, velika jetra, astma, gastroezofagealni refluks, urinska inkontinenca, izčrpavajoči artritis, diabetes, metabolični sindrom , med drugimi. 

ASMBS prav tako navaja nekatere primere, v katerih je bariatrična operacija kontraindicirana kot zloraba snovi, trpljenje slabo nadzorovane psihiatrične bolezni, ki trpijo zaradi bulimije nervoze, uživanja alkoholnih pijač, nenadzorovanih srčnih ali pljučnih bolezni, portalne hipertenzije s krčnimi varicami bolezni požiralnika, vnetne bolezni zgornjega prebavnega trakta, ki trpijo zaradi Cushing za raka. 

Glavne prednosti

Bariatrična operacija poleg znatne izgube teže izboljšuje tudi bolezni, povezane z debelostjo, izboljšuje zdravljenje in bolezni, kot so:

• Arterijska hipertenzija;
• Srčno popuščanje;
• Dihalna insuficienca;
• Astma;
• Sladkorna bolezen;
• Visok holesterol.

Ta operacija zagotavlja tudi socialne in psihološke izboljšave, zmanjšuje tveganje za depresijo in pomaga povečati samozavest, socialno interakcijo in fizično gibanje.. 

Vrste bariatričnih operacij

Vrste operacij, ki jih je treba opraviti, spremlja zdravnik kirurg ob upoštevanju zdravstvenih stanj vsakega posameznika. Te operacije se lahko opravijo z običajnim rezom trebuha z videolaparoskopijo, pri čemer je zadnja najpogosteje uporabljena tehnika zaradi dejstva, da je med operacijo le nekaj zdravnikov uvedlo medicinske instrumente. Vrste bariatričnih operacij so: 

1. Želodčni pas

Ta vrsta restriktivnih in manj invazivnih bariatričnih operacij je sestavljena iz postavitve silikonskega traku z napihljivim trakom okoli želodca, zmanjšanja njegove velikosti in količine hrane, ki jo posameznik poje, zmanjšanja kalorij, ki vstopijo v organizem. 

Na splošno ima ta vrsta operacije manjše tveganje za zdravje in čas okrevanja je hitrejši, vendar so njeni rezultati manj zadovoljivi kot enkrat, ko je bil odstranjen pas, velikost želodca je bila normalna.. 

2. Obvoz želodca

El obvoz želodca, tudi vneto, obvoz želodca en Y de Roux je invazivna operacija, pri kateri se uporablja restriktivna tehnika in v njenem primeru malabsorptivna, zaradi katere zdravnik odstrani velik del želodca, pri čemer ostane le majhen del prostornine 30 ml, od koder povezuje drugo del tankega črevesa, imenovan yeyuno, zmanjšuje količino hrane v tleh, ki se prav tako zmanjša z zmanjšanjem površine absorpcije hranil. 

Ta vrsta operacije ima odlične rezultate, kar vam omogoča, da izgubite do 70% začetne teže, vendar je težja in njeno okrevanje je počasnejše. Poleg tega je za ustvarjanje malabsorpcije hranil potreben strog nadzor s prehranskim strokovnjakom za dopolnitev vitaminov in mineralov, ki lahko vplivajo nanje, pa tudi s previdnim spremljanjem postopka izgube telesne teže. Več o tem obvoz želodca.

3. Želodčni rokav

Želodčni tulec, imenovan tudi vertikalna gastrektomija, je vrsta restriktivne bariatrične kirurgije, kjer je drugačen od nje obvoz želodca, če se ohranja naravna povezava želodca s črevesjem, vendar se del želodca odstrani, je namen zmanjšati njegovo velikost in posledično zaužiti količino hrane, kar daje prednost izgubi teže.

Ta operacija ima manjše tveganje kot obvoz, vendar so rezultati manj zadovoljivi, kar omogoča, da izgubite približno 40% začetne teže, čeprav so zelo podobni želodčnemu pasu. 

4. Biliopancreatic derivacija

Ta operacija je manj pogosta, pri čemer uporabljamo kirurško tehniko, ki je hkrati restriktivna in malabsorptivna, najprej poteka v želodčnem rokavu, želodec pa zapusti v obliki cevi in ​​odstrani velik del tankega črevesa, zmanjša absorpcijo hranil in torej kalorije, ki vstopajo v organizem.

Vendar pa se celo velik del tankega črevesa umakne, žolč še naprej sprošča v prvem delu tankega črevesa, ki je povezan s končnim delom tankega črevesa, da ne prekine pretoka žolča..

Ta tehnika je enaka njej obvoz želodci imajo odlične rezultate, vendar lahko povzročijo podhranjenost in pomanjkanje vitaminov, zato je pomembno strog nadzor s prehranskim strokovnjakom. 

Tveganje po operaciji

Tveganja bariatričnih operacij so povezana z resnostjo bolezni, ki jih posameznik predstavlja, zato so glavni zapleti: 

• Pljučna embolija, ki je obstrukcija krvne žile v pljučih, kar povzroča močne bolečine in težave z dihanjem;
• Notranje krvavitve v regiji, kjer je bila izvedena operacija;
• Nastanek fistule, ki je nenormalna povezava med organizmi, ki izvira predvsem iz mesta, kjer se izvaja črevesna resekcija;
• Bruhanje, driska in potrebe po krvi.

Na splošno se ti zapleti pojavijo med bivanjem v bolnišnici in osebni zdravnik jih hitro odpravi. Toda glede na resnost simptomov bo morda potrebna nova operacija za odpravo težave..

Poleg tega je pri bariatričnih operacijah pri bolnikih prehranski zapleti, kot so slabokrvnost, pomanjkanje folne kisline, kalcija in vitamina B12. Prav tako lahko povzroči hudo podhranjenost, če se ne vzdržuje rednega nadzora s nutricionistom.

Če želite okrevati hitreje in z manj zapleti, bi morali jesti brez bariatričnih operacij..