Cistocela (prolaps mehurja), kaj, glede na in zdravljenje

Cistocela, znana tudi kot prolaps mehurja, nastane, ko mišice in ligamenti medeničnega dna v veni držijo točno na svojem mestu, tako da se sprosti iz svojega običajnega položaja in se zlahka oprime skozi nožnico..

Ta položaj nosi tudi ime prolapsa prejšnjega prolapsa, ki je pogostejši pri ženskah, starejših od 40 let, z zgodovino embarga. Ženska lahko predstavlja samo prolaps mehurja, lahko pa se hkrati predstavlja tudi v maternici, sečnici in rektumu.. 

Zdravljenje cistocele se lahko izvaja s spremembami življenjskega sloga, hujšanjem, prenehanjem kaditi, boj proti stresu, poleg fizioterapije, medeničnimi vajami, ki jih navaja fizioterapevt, s kirurškim posegom, v najbolj resnih primerih glej, da greš mimo nožnice, celo vključene na vhodu tega. 

Glavni simptomi 

Znaki in simptomi, ki kažejo na prolaps mehurja, vključujejo:

• Izpuščaj v nožnici, kar je mogoče videti preprosto z dotikom prstov med vaginalnim dotikom;
• Občutek teže v mehurju;
• Občutek, da imate žogo v nožnici;
• Bolečina v medeničnem predelu;
• Slabost ali povešenost mišic in ligamentov perineuma;
• Puede haber je neprostovoljno izgubil orino;
• Težave pri koraku orina, v prvih sekundah uriniranja;
• Nujnost in povečana pogostost uriniranja;
• Bolečina in draženje v nožnici med intimnim stikom;
• V primeru, da pride tudi do rektalnega prolapsa, lahko v letu nastane "vrečka", kar povzroči bolečino, nelagodje in težave pri odpravljanju potreb. 

Specializiran zdravnik, ki bo postavil diagnozo in določil zdravljenje v primeru cistocele, je ginekolog, vendar lahko zdravljenje vodi tudi fizioterapevt.

Diagnostični pregledi za cistocelo

Pregledi, ki jih lahko zahteva ginekolog za oceno cistocele, so:

• Ocena moči medeničnih mišic;
• Transvaginalni ultrazvok, za oceno mišic perianalnega predela in za oceno obstoja nekaterih sprememb v maternici, mehurju ali sečnici;
• Urodinamične študije za oceno sposobnosti mehurja, da zadrži in izloči orin;
• Magnetna resonanca za boljšo vizualizacijo vseh struktur medeničnega predela;
• Cistoskopija, za opazovanje sečnice in vene pri tistih ženskah, ki imajo urin, pogostost uriniranja, boleče krvavitve v orinu.

Širjenje vida je najpogostejše med menopavzo, po zadregi, v primeru histerektomije, v primeru prekomerne teže ali debelosti, po 50. letu starosti in pri ženskah, ki kadijo. 

Druga situacija, ki daje prednost cistoceli pri delu, ki zahteva velik fizični napor, denimo pri domačem delu ali tistih, v katerih je potrebno nositi težke predmete. Zato je za preprečitev ponovne prisotnosti cistocele potrebno preprečiti te dejavnike tveganja.. 

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje se je spreminjalo glede na stopnjo cistocele, ki jo je ženska pozirala:

1. Vadbe za prolaps mehurja

Vadbe Kegela so indicirane za manj hude primere, ko ima ženska "povešanje" šibkih medeničnih mišic z malo simptomi, zato operacija ni indicirana. Ta opravila je treba izvajati vsak dan, tako da prinašajo pričakovani učinek in so zelo učinkovita, če se krši pravi način..

Kako narediti keglove vaje:

• Cepite mehur;
• Prepoznajte pubokoksigealno mišico: če želite to narediti, poskusite ustaviti odvajanje iz urina;
• Potem sem lahko skrčil pubokoksigealno mišico in se prepričal, da znam pravilno skrčiti mišico;
• Izvedite 10 kontrakcij, ki jim sledi mišica;
• Za nekaj trenutkov se sprostite;
• Nadaljujte z vadbo in vsak dan naredite vsaj 10 serij po 10 kontrakcij.

Vaje keglja lahko izvajate v katerem koli položaju, medtem ko sedite, poleg pite, zaključite pa jih lahko celo s pomočjo telovadnih kroglic. Lažje pa je začeti tako, da se naslonite na zložene noge. 

Kako hipopresivno gimnastiko:

Hipopresivna gimnastika je indicirana tudi za boj proti prolapsu mehurja, s pomočjo katerega krepi mišice medeničnega dna. Za izvajanje:

• Vdihnite normalno in nato popolnoma, dokler se trebuh ne bo skrčil in nato "potisnite trebuh", tako da trebušne mišice gredo navznoter, kot bi želeli izvleči ramo;
• To krčenje je treba vzdrževati 10 do 20 sekund na začetku in s časom mineva, od časa do časa se povečuje, ostaja mogoče dlje brez dihanja.
• Po premoru vzemite pljuča iz zraka in se popolnoma sprostite, vrnite se k normalnemu dihanju.

2. Fizioterapija za prolaps mehurja

V fizioterapiji poleg že omenjenih vaj obstajajo tudi druge možnosti, na primer uporaba vaginalnega tehtanja, ki je majhen pripomoček, ki ga postavimo v notranjost nožnice, da pomaga podpirati veno, majhne uteži v obliki kroglic z utežmi raznolike, saj se lahko med izvajanjem vaj v vagino vnesejo.

Drugi viri, ki jih lahko uporabimo tudi za intravaginalno električno stimulacijo ali biofeedback, ki so pripomočki, ki ženskam pomagajo, da se bolj zavedajo svojih medeničnih mišic, da bi olajšali pravilno izvajanje vaj..

Fizioterapija za zdravje ženske je sestavljena iz posameznih sej, ki trajajo od približno 30 minut do 1 ure, ki jih je treba izvajati vsaj enkrat na teden, vendar morajo vaje izvajati, tudi doma, vse dnevi. 

3. Zdravila

Med menopavzo se lahko uporabljajo nekatera zdravila na osnovi estrogena, da pomagajo nadzorovati simptome cistocele, zato je hormonsko nadomeščanje v tej fazi tudi pri nekaterih ženskah..

4. kirurgija

Operacija za cistocelo je sestavljena iz okrepitve struktur medeničnega predela, da se povrne pravilen položaj vene, maternice in vseh struktur, ki so "padle". Običajno zdravnik postavi rdečo, ki služi kot opora medeničnim organom, kar je precej učinkovito, še posebej primerno za najresnejše primere.

Tovrstni operativni posegi se lahko izvajajo z laparotomijo, rezanjem trebuha z regionalno anestezijo na splošno, vendar kot pri vseh kirurških posegih obstajajo sevi, kot so perforacija organov, krvavitev, okužba, bolečina med spolnim stikom in vrnitev inkontinence urin, v nekaterih primerih. 

Operacija je hitra in ženska ostane hospitalizirana 2 ali 3 dni, vendar je treba biti doma in se izogibati borbam prvi teden po operaciji. Oglejte si več podrobnosti o operaciji urinske inkontinence.