Kaj so Müllerjevi kanali
Müllerjevi kanali, znani tudi kot paramesonefrični kanali, so strukture, ki so prisotne v zarodku in ustvarjajo ženske notranje genitalije, če gre za deklico ali ostanejo v svoji vestigijski obliki, če gre za dečka.
Pri ženskah Müllerjevi kanali izvirajo iz materničnih cevi, maternice in zgornjega dela nožnice, pri moških pa so strukture, ki povzročajo moške spolne organe, kot so epididimis, vas deferens in semenske vezikle, Wolffovi kanali oz. da pri ženskah ostanejo v vestigialni obliki.
Kako se razvijajo
Tako Müllerjevi kot Wolffovi kanali so odvisni od hormonskega nadzora:
V zarodku, ki bo povzročil moški spol, nastaja hormon, ki se imenuje anti-mullerijski hormon, kar vodi v regresijo Müllerjevih kanalov, nato pa nastane testosteron, ki ga sprostijo testisi, kar bo spodbudilo diferenciacijo kanalov od Wolffa.
Ker se ti hormoni ne proizvajajo, se v ženskem zarodku razvijejo Müllerjevi kanali, kar vodi v diferenciacijo in oblikovanje notranjih ženskih spolovil..
Kakšni so zapleti
Med diferenciacijo mullerijskih kanalov se lahko zgodi nekaj zapletov, ki lahko povzročijo nepravilnosti:
1. Rokitansky-Kuster-Hauserjev sindrom
Za ta sindrom je značilna odsotnost maternice, materničnih cevi in zgornjega dela nožnice, vendar se v njej razvijejo sekundarne spolne značilnosti, ker so jajčniki še vedno prisotni, saj niso odvisni od Müller-ovih poti, da se razvijejo.
Pojavijo se lahko tudi nepravilnosti v urinarnem sistemu in hrbtenici. Ni še jasno, kaj povzroča ta sindrom, ki ga na splošno odkrijemo v mladostništvu zaradi odsotnosti menstruacije. Preberite več o tem sindromu, kakšni so simptomi in kako zdraviti.
2. Maternica samoroga
Ta anomalija naj bi se razvila zaradi težave pri razvoju enega od Müllerjevih kanalov. Maternica samoroga je približno za polovico manjša od običajne maternice in ima samo eno maternično cev, kar lahko oteži nosečnost..
3. Obstruktivne težave z bočno fuzijo
Ko se pojavijo težave z lateralno fuzijo, lahko pride do obstrukcije na ravni materničnega vratu ali nožnice, kar lahko privede do menstrualnih krčev ali endometrioze v odrasli dobi. V teh primerih bo morda potrebno opraviti obstruktivno odstranitev vaginalnega septuma.
4. Neobstruktivne težave s stransko fuzijo
Kadar se pojavijo neobstruktivne težave z lateralno fuzijo, lahko pride do nastanka maternice bikornuata ali septata, kar lahko ovira nosečnost, povzroči prezgodnje porode, povzroči splave ali celo povzroči neplodnost.
5. Obstruktivne težave z navpično fuzijo
Pojavijo se lahko tudi težave z obstruktivno vertikalno fuzijo, kar lahko povzroči odsotnost nožnice, toda prisotnost maternice in morda bo potrebno odstraniti, če materničnega vratu ni..