Kaj je tiroiditis in katere so glavne vrste

Tiroiditis je vnetje ščitnice, ki se lahko zgodi zaradi več vzrokov, kot so spremembe imunosti, okužbe ali uporaba zdravil, zato ga delimo na različne vrste, kot so Hashimotov tiroiditis, limfocitni tiroiditis, Quervainov tiroiditis ali vlaknasti tiroiditis, primer.

Tiroiditis se lahko pojavi akutno, s hitro evolucijo ali pa se zgodi postopneje, kot pri subakutnem ali kroničnem tiroiditisu. Nekateri simptomi, ki lahko kažejo na to vnetje, vključujejo bolečino v predelu vratu, težave pri požiranju, vročino in mrzlico, ki se vedno razlikujejo glede na vrsto, poleg tega pa povzročajo posledice, kot sta hipotiroidizem ali hipertiroidizem. Spoznajte glavne bolezni, ki lahko vplivajo na ščitnico.

V mnogih primerih je tiroiditis ozdravljiv, vendar se zdravljenje in razvoj posameznega primera razlikujeta glede na vrsto tiroiditisa in reakcijo telesa vsake osebe. Za pravilno prepoznavanje tiroiditisa in kaj storiti za njegovo zdravljenje se je treba posvetovati z endokrinologom, vendar se bomo tukaj pogovarjali o vsaki od glavnih vrst:

1. Hashimotov tiroiditis (kronični tiroiditis)

Hashimotov tiroiditis je najpogostejša vrsta kroničnega tiroiditisa, ki je pogostejša pri ženskah, starih od 30 do 50 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli življenjski fazi. Gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri telo proizvaja protitelesa, ki na koncu napadejo ščitnične celice, kar povzroči vnetje in spremembe v njihovi funkciji..

• Simptomi: glavni simptom je pojav goiterja, ki je povečanje ščitnice, in ni običajno, da povzroča bolečino. Obstajajo lahko tudi simptomi hipotiroidizma, kot so utrujenost, zaspanost, suha koža in pomanjkanje koncentracije, na primer, lahko pa se izmenjujejo tudi obdobja hipertiroidizma s simptomi, kot so palpitacije, nespečnost in izguba teže;
• Zdravljenje: ponavadi se opravi z nadomeščanjem ščitničnih hormonov, z uporabo levotiroksina, vendar je njegova indikacija odvisna od vrednosti ščitnične funkcije, ki se odražajo v krvnih preiskavah TSH in prostega T4.

Če želite izvedeti več o prepoznavanju in zdravljenju te bolezni, si oglejte Hashimotov tiroiditis.

2. Quervainov tiroiditis (subakutni tiroiditis)

Čeprav njeni natančni vzroki niso razjasnjeni, je znano, da lahko ta tiroiditis povzročijo okužbe z virusi, kot so mumps, gripa, adenovirus, ekovirus ali Coxsackie, saj je pogostejši pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Ta bolezen povzroča intenzivno vnetje v ščitnici in uničenje njenih celic.

• Simptomi: bolečine v predelu ščitnice, ki lahko sevajo v čeljust ali ušesa. Žleza je lahko nekoliko povečana, kar povzroča vneto grlo in težave pri požiranju. Obstajajo lahko tudi simptomi okužbe dihalnih poti, na primer kašelj in proizvodnja izločkov. Ker poškodba ščitnice lahko povzroči sproščanje ščitničnih hormonov v obtok, lahko obstajajo simptomi hipertiroidizma in v kasnejši fazi hipotiroidizem;
• Zdravljenje: naredi se z zdravili za lajšanje simptomov, zlasti z protivnetnimi zdravili, kot sta na primer Ibuprofen ali Nimesulid. V primerih hudih ali trajnih simptomov je indicirana uporaba kortikosteroidov, kot je Prednizon..

Za potrditev te vrste tiroiditisa lahko zdravnik poleg testa za zajem radioaktivnega joda, ki oceni delovanje ščitnice, odredi teste, kot je ESR, ki prepozna prisotnost vnetja. Če še vedno obstajajo dvomi, lahko zdravnik opravi punkcijo ščitnice, kar lahko izključi druge vzroke, na primer ciste ali raka.

3. Limfocitni tiroiditis (tihi tiroiditis)

Limfocitni tiroiditis, znan tudi kot tihi ali neboleči, povzroča tudi avtoimunost, pri kateri protitelesa, proizvedena v telesu, napadajo ščitnico, pogostejša pa je pri ženskah od 30 do 60 let.

• Simptomi: ponavadi ne povzroča bolečine ali občutljivosti na ščitnici, vendar povzroča sproščanje ščitničnih hormonov v krvni obtok, kar lahko povzroči obdobje s simptomi hipertiroidizma, ki se običajno okreva v nekaj tednih do mesecih. V nekaterih primerih lahko pride tudi do kratkega obdobja hipotiroidizma;
• Zdravljenje: nima posebnega zdravljenja, navaja nadzor nad simptomi hipertiroidizma in uporaba zdravil, kot je Propranolol, bo morda potrebna za nadzor srčnega utripa pri hipertiroidizmu ali nadomeščanje hormonov v hipotiroidni fazi, na primer.

Ko ta vrsta tiroiditisa prizadene ženske do 1 leta po nosečnosti, se imenuje Poporodni tiroiditis, ki povzroča podobne simptome in zdravljenje.

4. Riedlov tiroiditis (vlaknasti tiroiditis)

Je pa še precej redkejši vzrok kroničnega tiroiditisa, ki počasi in postopoma povzroča lezije in fibrozo na ščitnici, kar lahko privede do hipotiroidizma.

• Simptomi: povzroča neboleče povečanje ščitnice, lahko pa povzroči občutek težnosti v vratu, težave pri požiranju, hripavost, občutek zadušitve in zasoplost;
• Zdravljenje: narejeno je z zdravili za zmanjšanje vnetne aktivnosti, na primer kortikosteroidi, Tamoksifen ali Metotreksat. Nadomeščanje ščitničnih hormonov se lahko kaže tudi, kadar je delovanje ščitnice oslabljeno.

Diagnoza Riedlovega tiroiditisa je postavljena s punkcijo in aspiracijo ščitnice, kar bo poudarilo lezije.

5. Drugi tiroiditis

Drugi manj pogosti vzroki za tiroiditis vključujejo tiste, ki nastanejo zaradi zastrupitve z nekaterimi zdravili, kot sta na primer kemoterapija ali Amiodaron. Aktinični tiroiditis nastane zaradi obsevanja v predelu vratu, kar lahko povzroči vnetje ali zaviranje delovanja ščitničnih celic..

Obstajajo tudi tiroiditis, ki ga povzročajo okužbe z bakterijami, kot so stafilokoki in streptokoki, ali glivami, kot sta na primer Aspergillus ali Candida, ali celo nekateri paraziti in mikobakterije..